陈晓霞
- 作品数：5 被引量：12H指数：1
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的比较吗替麦考酚酯和环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法选择2011年8月～2013年8月在遂宁市中心医院确诊为特发性膜性肾病的患者40例,随机分为吗替麦考酚酯治疗组和环磷酰胺治疗组,各20例,分别给予吗替麦考酚酯和环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。在治疗后6、12、24和36个月,检测两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、胆固醇及甘油三酯,同时观察并记录两组患者不良反应情况。结果治疗12个月后,两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐及胆固醇水平较治疗前均改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24月后,MMF组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇及甘油三酯分别为(1.19±5.15)g/24h、(40.14±3.96)g/L、(4.73±0.64)mmol/L和(1.88±0.28)mmol/L,而CTX组患者相应指标为(1.82±0.94)g/24h、(36.05±3.52)g/L、(5.33±0.76)mmol/L和(2.13±0.29)mmol/L,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者蛋白尿总缓解率在36个月后分别为90.00%和80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效肯定,和环磷酰胺相比,其降尿蛋白效果更佳,同时药物不良反应更少。
- 陈晓霞唐勇胡庆王茂合
- 关键词：特发性膜性肾病吗替麦考酚酯糖皮质激素环磷酰胺
- 维持性血液透析患者心力衰竭住院预测模型的开发和外部验证
- 2023年
- 目的 构建列线图预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心力衰竭(heart failure,HF)住院的发生风险。方法 纳入2017—2023年南充市中心医院、遂宁市中心医院、广元市中心医院、蓬安县人民医院4个中心的MHD患者,收集基础信息、病例资料、实验室及影像学资料。以2个中心为训练集(n=386),另外2个中心为外部验证集(n=116);利用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkageand selection operator,LASSO)回归与COX回归分析相关危险因素,建立HF住院风险的列线图模型。以受试者工作特征曲线下面积评估模型预测效能,运用校准曲线、决策曲线分析评估模型的准确度及实用性。结果 训练集与外部验证集的中位随访时间分别为15(9,24)个月和14(10,21)个月,分别有140例(36.27%)和28例(24.14%)患者发生HF住院。COX回归分析结果显示N末端B型利钠肽前体(HR=1.532,95%CI:1.244~1.886,P<0.001)、淋巴细胞百分比(HR=0.975,95%CI:0.952~0.999,P=0.038)、右心房直径(HR=1.060,95%CI:1.017~1.105,P=0.005)/心室直径(HR=1.033,95%CI:0.998~1.062,P=0.064)、每周透析时长(HR=0.667,95%CI:0.459~0.968,P=0.033)、HF评分(HR=1.778, 95%CI:1.130~2.798,P=0.013)、“血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”类药物使用(HR=0.569,95%CI:0.353~0.917,P=0.020)、冠心病/糖尿病病史(HR=1.582,95%CI:1.002~2.500,P=0.049)与HF住院独立相关。内外部验证的C指数分别为0.836(95%CI:0.802~0.870)和0.819(95%CI:0.786~0.853)。校准曲线表明实际HF住院概率与预测概率之间一致性良好(2年的校准斜率中位数为1.018);决策曲线显示临床净收益较高。结论 本研究的预测模型可对MHD患者HF住院风险进行准确、个性化评估,具有一定的临床实用价值。
- 唐文武袁心柱杨小华陈晓霞王只欣张英谢席胜
- 关键词：维持性血液透析心力衰竭列线图
- 肾康注射液对慢性肾脏病患者氧化应激及炎症状态短期影响的meta分析被引量：10
- 2019年
- 目的:使用meta分析的方法评价肾康注射液对慢性肾脏病患者氧化应激及炎症状态的短期影响。方法:系统检索中国知网、维普、万方等中文数据库及PUBMED、Medline、Embase、Cochrane图书馆等英文数据库,截止时间为2018年5月20日。使用Jadad量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取有效数据后使用Revman5.3进行数据分析,主要结局指标包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)。结果:最终纳入12个随机对照试验包括915名患者。Meta分析结果显示,和常规治疗相比,肾康注射液可显著降低CKD患者CRP、IL-6、TNF-α和MDA的水平,升高SOD水平(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合肾康注射液可明显改善慢性肾脏病患者氧化应激和炎症状态,但是其长期疗效仍需进一步观察。
- 陈晓霞唐勇胡庆王茂合
- 关键词：肾康注射液慢性肾脏病氧化应激炎症反应
- 维持性血液透析患者发生无症状脑梗死风险预测模型的建立及验证:一项多中心研究
- 2024年
- 背景维持性血液透析(MHD)患者具有较高无症状脑梗死(SBI)发病率,且是症状性脑梗死和血管性痴呆的临床前阶段。因此非常有必要探讨MHD患者SBI风险,以早期识别并减少不良预后。目的探讨MHD患者发生SBI的危险因素,构建预测模型并评价其效能。方法纳入2017年1月—2022年10月4个中心(川北医学院附属南充市中心医院、广元市中心医院、遂宁市中心医院、蓬安县人民医院)的486例MHD患者。以MHD患者是否发生SBI为结局事件,分为SBI组(n=102)和非SBI组(n=384),比较两组研究对象的基线特征。按照7∶3的比例将患者随机分为建模集(n=340)和验证集(n=146)。通过LASSO回归和多因素Logistic回归分析确定预测变量,构建MHD患者发生SBI的风险预测模型并绘制列线图;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、校准曲线和决策曲线分析评估模型的预测性能、准确性和临床应用价值。结果建模集70例(20.6%)MHD患者发生SBI,验证集32例(21.9%)患者发生SBI。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.027,95%CI=1.005~1.050)、饮酒史(OR=4.487,95%CI=2.075~9.706)、BMI(OR=1.082,95%CI=1.011~1.156)、睡眠时间<5 h/d或>9 h/d(OR=6.286,95%CI=3.560~11.282)、慢性病史(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙肝)(OR=1.873,95%CI=1.067~3.347)、血清乳酸水平(OR=1.452,95%CI=1.152~1.897)、尿素清除率(URR)(OR=0.922,95%CI=0.875~0.970)和抗血小板药用药史(OR=0.149,95%CI=0.030~0.490)是MHD患者发生SBI的独立影响因素(P<0.05)。构建包含上述8个影响因素的预测模型并绘制列线图。该预测模型在建模集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.816(95%CI=0.759~0.873)和0.808(95%CI=0.723~0.893),校准曲线表现出良好的一致性。DCA曲线提示该模型可使患者获得最大临床收益。结论基于年龄、饮酒史、BMI、睡眠不足或睡眠过长、慢性病史(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙肝)、血清乳酸水平
- 李秋伶唐文武余艺雯邓欢杨小华陈晓霞季一飞
- 关键词：无症状脑梗死维持性血液透析多中心
