刘瑞华
- 作品数：11 被引量：57H指数：5
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金河南省科技发展计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自发性脑室出血37例治疗分析
- 2016年
- 脑室出血发病突然,可致脑组织损害、脑脊液循环障碍、急性颅内压增高,病死率高,预后差。迅速有效地清除脑室内积血、疏通脑脊液循环是治疗脑室出血的关键[1,2]。
- 岳双柱马鹏举刘瑞华
- 关键词：自发性脑室出血
- 多模态CT、MRI在症状性非急性大脑中动脉闭塞血管内治疗中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨术前应用多模态CT[头颈部CT血管成像(CTA)+脑部计算机断层扫描灌注成像(CTP)]和多模态MRI[头颅MRI平扫+高分辨MRI(HRMRI)]评估在症状性非急性大脑中动脉闭塞血管内治疗中的应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月新乡医学院第一附属医院神经介入病房收治的17例症状性非急性大脑中动脉闭塞患者的临床资料及血管内治疗结果。17例患者术前行头颈部CTA评估血管通路和侧支循环状况。采用脑CTP评价脑组织灌注状态;头颅MRI平扫评估核心梗死的大小;HRMRI识别血管闭塞的病因、长度、斑块稳定性或斑块成分、推测闭塞时间及远端血管床评估,指导手术方案的制定。手术后脑血管造影改良脑梗死溶栓评分(mTICI)≥2b级的患者血运恢复视为成功。术后24 h行颅脑CT检查,了解颅脑状况。1周内行影像学检查(MRI平扫、MRA或CTA),评估是否有新发脑梗死、出血及血管是否通畅及再狭窄。术后90 d门诊随访改良Rankin量表评分≤2分为预后良好。术后6~12个月脑动脉CTA或数字减影血管造影(DSA)评估血管情况。结果17例患者均成功开通闭塞血管,其中球囊扩张4例,球囊扩张+支架植入术13例。支架贴壁良好,血流通畅。1例(5.8%)新发脑梗死,术后90 d随访17例患者中15例(88.2%)预后良好,无神经系统症状加重。15例患者术后6~12个月完成影像学随访(14例血管完全通畅,1例单纯球囊扩张后出现中度狭窄)。结论多模态CT和MRI对评价大脑中动脉闭塞的血管通路、侧支循环、脑组织灌注、核心梗死、病因、闭塞长度、闭塞时间及远端血管床具有较高的诊断价值,有利于提高症状性大脑中动脉闭塞血管内治疗的安全性和有效性。
- 崔焕喜刘瑞华崔红凯裴观辉李道广陈松孙广普谷世立李豪任进发王明盛
- 关键词：血管内治疗
- 柴胡皂甙d上调CDKN1B抑制脑胶质瘤细胞增殖的机制研究被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨柴胡皂甙d(Saikosaponins-d,SSd)对脑胶质瘤细胞增殖的作用及调控机制。方法:体外培养脑胶质瘤Μ251细胞株,加入终浓度分别为0、5、10、20μg/m L的SSd,采用CCK-8法检测Μ251细胞的增殖率,通过流式细胞仪分析细胞周期及细胞凋亡率的改变,RT-PCR法检测细胞CDKN1B mRNA的表达水平。通过CDKN1B siRNA复原转染实验,以10μg/m L的SSd为对照,检测CDKN1B在SSd影响胶质瘤增殖、细胞周期及凋亡中的作用。结果:SSd可抑制脑胶质瘤Μ251细胞的增殖水平,且随SSd浓度越高,抑制作用越明显。同时SSd阻滞细胞周期在G0/G1期,促进胶质瘤细胞凋亡。CDKN1B siRNA能明显促进胶质瘤的增殖,CDKN1B表达下调能明显恢复SSd抑制的胶质瘤细胞增殖能力,同时能恢复SSd阻滞的胶质瘤细胞周期,抑制胶质瘤细胞的凋亡水平。结论:柴胡皂甙d能够通过抑制增殖并促进凋亡对人脑胶质瘤Μ251细胞生长起到抑制作用,其机制可能与上调CDKN1B的表达有关。
- 马鹏举李祥生汲乾坤刘瑞华惠磊金保哲
- 关键词：脑胶质瘤柴胡皂甙D增殖凋亡
- 罂粟碱不同给药途径防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛临床分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨罂粟碱不同给药途径(脑底池连续泵注与鞘内注射)防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛的疗效。方法回顾性分析2014年3月至2017年10月我院收治的147例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,分为对照组(47例)、脑底池组(50例)和腰大池组(50例)。3组均行开颅显微手术,对照组采用腰大池置管+脑脊液置换+引流;在对照组治疗基础上,脑底池组采用脑底池连续泵注罂粟碱;腰大池组采用腰大池经鞘内注射罂粟碱。比较3组术前及其术后1、7、14 d时术侧大脑中动脉血流动力学指标[收缩期血流峰速度(peak systolic velocity,Vs)、舒张期血流峰速度(peak diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)]、并发症及临床预后。结果脑底池组术侧大脑中动脉血流指标(Vs、Vd、Vm、PI、RI)均显著低于腰大池组及对照组(P<0.01);术后14 d随访,脑底池组患者CVS及其脑积水的发生率显著低于腰大池组及对照组(P<0.05,P<0.01);术后30 d随访,脑底池组患者临床预后显著优于腰大池组及对照组(P<0.05)。结论脑底池连续输注罂粟碱防治脑动脉瘤破裂术后血管痉挛,疗效优于腰大池鞘内注射及单纯的脑脊液置换+引流,安全可行。
- 惠磊李祥生刘瑞华
- 关键词：脑动脉瘤开颅术血管痉挛罂粟碱
- 显微外科手术切除脊髓髓内肿瘤
- 目的：探讨不同病理类型髓内肿瘤的手术策略及临床预后.
方法：回顾性分析2006年7月至2016年8月新乡医学院第一附属医院神经外科本专业组在神经电生理辅助下经显微手术切除的57例髓内肿瘤患者的临床资料.采用Kl...
- 惠磊李祥生周文科刘瑞华
- 关键词：脊髓髓内肿瘤显微外科手术安全性中远期疗效
- 可溶性α淀粉样前体蛋白对蛛网膜下腔出血大鼠神经细胞凋亡及神经功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨可溶性α淀粉样前体蛋白(solubleαform of amyloid precursor protein,sAPPα)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠神经细胞凋亡及神经功能的影响。方法选择雄性SD大鼠60只,随机分为对照组、生理盐水组(SAH+生理盐水)和sAPPα组(SAH+sAPPα),每组20只。大鼠自体血于视交叉前池建立SAH模型,生理盐水组在SAH模型建立后脑室注入生理盐水,sAPPα组在SAH模型建立后脑室注入sAPPα。各组分别于模型建立后取大鼠10只,注药3d后行组织凋亡细胞检测,采用TUNEL法测定凋亡细胞,并进行免疫荧光检测;各组分别于模型建立后取大鼠10只,注药3d后进行神经功能评分。结果对照组大鼠颞叶脑组织仅有很少量阳性凋亡细胞,而生理盐水组脑组织阳性凋亡细胞较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与生理盐水组比较,sAPPα组脑组织阳性凋亡细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、生理盐水组和sAPPα组用药3d后神经功能评分分别为(26.7±0.5)分、(13.9±0.7)分和(23.0±0.8)分。sAPPα组神经功能评分较生理盐水组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sAPPα可通过抑制SAH后神经细胞凋亡,减轻继发损伤,从而改善神经功能恢复。
- 常海刚惠磊马鹏举李祥生刘瑞华金保哲
- 关键词：淀粉样Β蛋白前体蛛网膜下腔出血细胞凋亡
- 颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液47例临床分析被引量：32
- 2018年
- 目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略。方法新乡医学院第一附属医院神经外科自2013年6月至2017年7月收治颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术的患者150例，其中术后并发硬膜外积液47例，无硬膜外积液103例。回顾性分析2组患者的临床资料和疗效．多因素Logistic回归模型分析患者颅骨修补术后发生硬膜外积液的危险因素。结果47例患者中32例无明显临床症状，经保守治疗后硬膜外积液逐渐吸收；15例出现精神变差、嗜睡、头痛、头胀及乏力等症状，其中4例行硬膜外积液清除术，11例行皮下钛网外置管引流术。积液均消失。与无硬膜外积液组比较，有硬膜外积液组患者中颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜缺损、硬脑膜钙化者所占比例较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜钙化是颅骨修补术后发生硬膜外积液的独立危险因素。结论颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜钙化患者行颅骨修补术后易发生硬膜外积液。充分评估颅骨修补患者的影像学资料、运用良好的手术技巧及加强术后管理可减少颅骨修补术后硬膜外积液的发生。
- 常海刚王雅潇马鹏举申法政尹志杰刘瑞华王阳洋周祥金保哲
- 关键词：颅骨修补术
- 下调miRNA-99b表达对脑胶质瘤细胞侵袭及mTOR／4E-BP1信号通路调控的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨下调微小RNA（miRNA）-99b表达对脑胶质瘤细胞侵袭的影响及其作用机制。方法体外常规培养脑胶质瘤U251细胞。（1）将U251细胞分为空白对照组、无义序列对照组和miRNA．99b抑制物组，后2组分别转染无义序列和miRNA-99b抑制物，空白对照组不做任何处理。采用RT-PCR检测U251细胞中miRNA-99b、哺乳动物雷帕霉素靶分子（mTOR）mRNA的表达，采用Westernblotting检测U251细胞中mTOR、真核翻译起始因子4E结合蛋白1（4E-BP1）及磷酸化（p）-4E-BP1蛋白的表达，采用Transwell侵袭实验检测U251细胞的侵袭能力。（2）将U251细胞分为无义序列对照组、mTORsiRNA组，分别转染无义序列和mTORsiRNA。采用RT—PCR检测U251细胞中miRNA-99b、mTORmRNA的表达，采用Westernblotting检测U251细胞中mTOR、p-4E-BPl蛋白的表达。f3）将U251细胞分为miRNA-99b抑制物＋无义序列对照组、miRNA-99b抑制物＋mTORsiRNA组，分别转染miRNA-99b抑制物＋无义序列、miRNA-99b抑制物＋mTORsiRNA。采用Westcrnblotting检测U251细胞中P-4E-BP1蛋白的表达，采用Transwell侵袭实验检测U251细胞的侵袭能力。结果（1）与空白对照组、无义序列对照组比较，miRNA-99b抑制物组U251细胞中miRNA-99bmRNA表达明显降低，mTORmRNA及蛋白表达明显升高．P-4E．BPl蛋白表达明显升高，穿膜细胞数明显增多，差异均有统计学意义（P〈0．05），而4E-BP1蛋白表达差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）与无义序列对照组比较，mTORsiRNA组U251细胞中mTORmRNA及蛋白表达明显降低，P-4E-BP1蛋白表达明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05），而miRNA-99bmRNA表达差异无统计学意义（P〉O．05）。（3）与miRNA-99b抑制物＋无义序列对照组比较，miRNA-99b抑制物＋roTORsiRNA组U251细胞中P-4E．BP1蛋白表达明显降低．穿膜细胞数明显减少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论下调miRNA．99b表达可
- 汲乾坤任珂赵建华尹志杰马鹏举刘瑞华金保哲
- 关键词：神经胶质瘤细胞侵袭
- 微小RNA-433调控组蛋白去乙酰化酶6抑制胶质瘤增殖与侵袭被引量：5
- 2017年
- 目的探讨脑胶质瘤组织中微小RNA（miR）-433、组蛋白去乙酰化酶6（HDAC6）的表达水平及miRNA-433对脑胶质瘤细胞增殖、侵袭的影响和作用机制。方法（1）收集新乡医学院第一附属医院神经外科自2010年1月至2014年12月手术切除并经病理检查证实的脑胶质瘤标本42例（低级别14例，高低级别28例），另外选取同期因颅脑外伤手术切除的正常脑组织标本13例。采用RT-PCR检测脑胶质瘤组织和正常脑组织miRNA-433、且DAC6mRNA的表达。（2）体外常规培养脑胶质瘤U251细胞，分为空白对照组、无义序列对照组和miRNA-433模拟物组，后2组分别转染无义序列和miRNA-433模拟物，空白对照组不做处理。RT-PCR检测细胞miRNA-433和HDAC6、P21mRNA的表达。CCK-8法检测培养1～5d时的细胞存活率。流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率。Transwen实验检测细胞的侵袭能力。Westemblo位ing检测细胞HDAC6蛋白的表达。（3）构建野生型（WT）HDAC63’-UTR、突变型（MuT）HDAC63’-UTR荧光报告载体。将miR-433模拟物＋WTHDAC63’-UTR、无义序列＋WTHDAC63’-UTR分别转染U251细胞，双荧光素酶实验检测2组细胞的荧光强度。将miR-433模拟物＋MUTHDAC63＇-UTR、无义序列＋MUTHDAC63’-UTR分别转染U251细胞，双荧光素酶实验检测2组细胞的荧光强度。（4）将U251细胞分为无义序列对照组、HDAC6表达质粒组、HDAC6siI悄A组，分别转染无义序列、HDAC6表达质粒和HDAC6siRNA后RT-PCR检测细胞P21、HDAC6mRNA及miRNA-433的表达。将U251细胞分为miR-433模拟物组、miR-433模拟物＋HDAC6表达质粒组，分别转染miR-433模拟物、miR-433模拟物＋HDAC6表达质粒后1～5d时采用CCK-8法检测细胞存活率。结果（1）高级别脑胶质瘤、低级别脑胶质瘤、正常脑组织中miRNA-433的表达水平逐渐增高，H肌C6mRNA的表达水平逐渐降低。差异均有统计学意义（P〈0．05）。脑胶质瘤组织中二者的�
- 李祥生马彦娟惠磊刘瑞华赵树鹏金保哲
- 关键词：神经胶质瘤细胞增殖细胞侵袭
- 颅脑损伤手术患者超敏C反应蛋白与病情进展及预后的关系
- 2017年
- 目的探讨颅脑损伤手术患者脑脊液超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑损伤类型、病情进展及预后的关系。方法颅脑损伤手术患者60例,按颅脑损伤分型及手术方式分为3组,Ⅰ组:单侧硬膜外血肿开颅手术组23例;Ⅱ组:单侧硬膜下血肿开颅手术组22例;Ⅲ组:广泛性脑挫裂伤开颅组15例。采集颅脑损伤患者术中至术后3周的脑脊液,以散射免疫比浊法测定脑脊液hs-CRP的含量,分析其预测各组预后的效果,并与相应影像学资料进行比较。结果术后10d3组脑脊液hs-CRP含量比较差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP含量与脑损伤类型密切相关并可预测颅脑损伤手术患者的预后,hs-CRP的变化与影像学改变亦密切相关。结论脑脊液hs-CRP的含量与不同脑损伤类型、预后密切相关,对判断病情变化有重要意义。
- 常海刚王雅潇马鹏举关庆凯李祥生申法政刘瑞华周文科金保哲
- 关键词：颅脑损伤超敏C反应蛋白手术
