汤晓晖 作品数:10 被引量:20 H指数:3 供职机构: 福建省龙岩市第二医院 更多>> 发文基金: 龙岩市科技计划项目 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1814例肺结节冷冻切片与石蜡切片诊断对比分析 2022年 目的分析肺结节冷冻切片误诊及延迟诊断的原因,探讨如何提高肺结节冷冻切片诊断的准确率.方法对照术后石蜡切片诊断,回顾性分析1814例肺结节冷冻切片的诊断.结果冷冻切片确诊1765例(约97.30%),误诊31例(约1.71%),延迟诊断18例(约0.99%).出现误诊及延迟诊断主要与取材、疑难病例、诊断经验不足、制片等因素有关.结论术中冷冻有助于明确肺结节的性质,用时短且准确率高,但仍存在相对较高的误诊率及延迟诊断率,可通过取材、制片、诊断3个方面提高诊断的准确率和减小延迟诊断率. 江秋菊 卢丽花 刘泽平 邱晓明 陈婷 汤晓晖 陶群星 龙联文关键词:肺结节 冷冻切片诊断 石蜡切片诊断 β-catenin、LEF-1在唾液腺基底细胞腺瘤与腺样囊性癌鉴别诊断中的应用 被引量:1 2021年 目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)、淋巴细胞增强因子1(LEF-1)在唾液腺基底细胞腺瘤(SBCA)与唾液腺腺样囊性癌(SACC)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析50例SBCA和41例SACC的临床病理资料,手术石蜡标本制作组织芯片,免疫组化检测β-catenin、LEF-1、Ki-67、S-100、CD117等标记物;FISH检测CTNNB1 (3p22)基因。结果β-catenin标记SBCA组49例(98.0%)呈现肿瘤细胞核阳性表达,中位计数15%;LEF-1标记48例(96.0%)SBCA呈现肿瘤细胞核阳性,中位计数20%;而40例SACC的肿瘤细胞核β-catenin及LEF-1均阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SBCA和SACC容易误诊,β-catenin与LEF-1免疫标记物具有鉴别诊断价值,肿瘤细胞核阳性表达β-catenin、LEF-1支持诊断SBCA。 卓小花 汤晓晖 邱明珠 徐宝卿 曲利娟 邱晓明 龙联文 谢南火关键词:腺样囊性癌 基底细胞腺瘤 Β-CATENIN 不同方法检测胃黏膜活检标本中幽门螺杆菌感染状况的价值探讨 被引量:1 2016年 目的:探讨不同方法在胃黏膜活检标本中幽门螺杆菌(hp)感染检测中的应用价值。方法:对接受胃镜活检的胃黏膜标本500例分别采用快速尿素酶法、he染色和免疫组化染色法检测,比较活检组织中hp感染情况。结果:免疫组化检测hp感染的阳性率(56.0%)高于快速尿素酶(33.0%)和he(30.0%),比较差异显著(p<0.05);与病理诊断结果对照,免疫组化染色检测各胃黏膜病变hp感染存在差异,其中溃疡病hp感染的阳性率最高。结论:免疫组化染色法检测胃黏膜活检标本中hp感染,所获结果准确可靠,值得加以推广。 汤晓晖关键词:胃黏膜 活检标本 幽门螺杆菌 冷冻切片机在细胞块制作中的应用 2019年 目的探讨冷冻切片机在细胞块制作中的应用。方法收集2015年1月至2017年12月龙岩市第一医院、龙岩市第二医院病理科胸腹水样本共168例,应用冷冻切片机制成细胞块,并分析其效果。结果细胞块HE染色及免疫组化染色效果好;细胞块在阴性和不确定性方面优于传统细胞学(P <0. 05);细胞块的诊断正确率明显高于传统细胞学(P <0. 05)。结论冷冻切片机制作细胞块操作简单,可操作性强,且细胞块在诊断中的使用价值优于传统细胞学。 刘泽平 钟福杭 蒋小英 汤晓晖关键词:细胞块 胸腹水 乳腺上皮-肌上皮病变的临床病理分析 2020年 目的 分析乳腺上皮-肌上皮病变的病理状况.方法 选择12例乳腺上皮-肌上皮病变患者为研究对象,给予患者术后病理检查.结果 患者的瘤体直径为(2.1±0.4)cm;乳腺导管、小管内腺上皮呈矮柱状或立方形,上皮伴增生;肌上皮形态各异.免疫组化:增生的腺上皮CK8/18及CK7呈强阳性表达,ER、PR、EMA也有不同程度阳性表达;而肌上皮细胞CK5/6、P63呈强阳性表达,PR、ER则呈阴性;两种细胞Ki67均呈低表达.结论 乳腺上皮-肌上皮病变较为复杂,可通过术后病理检查进行确诊. 汤晓晖关键词:术后病理检查 免疫组化 合并2型糖尿病的乳腺癌患者临床病理特征及预后分析 被引量:2 2021年 目的分析合并2型糖尿病的乳腺癌患者临床病理特征及预后效果。方法病例收集时间为2019年1月至2020年7月,选择来我院就诊的120例原发性乳腺癌患者为观察对象,其中将合并2型糖尿病的乳腺癌患者(50例)设为观察组,将非糖尿病的乳腺癌患者(70例)设为对照组,对比两组患者的临床病理学特征以及预后效果。结果两组患者的临床一般资料对比,观察组患者的年龄、绝经后患者比例以及体质量指数(BMI)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的乳腺肿瘤直径大于对照组,两组肿瘤分期、腋窝淋巴结阳性率、雌激素受体(ER)阴性率、血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、血清胱抑素C(Cys-C)与对照组相比,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者的复发转移概率、并发症发生率高于对照组,住院时间、下床活动时间短于对照组,引流量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病是乳腺癌的高危因素,其预后效果差,病理分期晚,血糖水平高,肿瘤转移风险高,生存率较低,因此要予以患者个体化治疗,重视术后随访和定期复查。 汤晓晖 陈祥关键词:2型糖尿病 乳腺癌 临床病理特征 预后效果 涎腺腺样囊性癌40例临床病理特征及预后分析 被引量:9 2021年 目的探讨涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)的临床病理学特征及其与预后的关系。方法回顾性分析40例SACC的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测Ki-67、CD117、CK19、p63、SMA、S-100、β-catenin、LEF-1及D2-40的表达;FISH法检测MYB-NFIB融合基因。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素和多因素Cox生存分析预后因子。结果40例SACC中36例(90%)SACC镜下可见肿瘤周围收缩裂隙(peritumoral retraction cleft,PRC),D2-40显示PRC非脉管内瘤栓。14例SACC中8例(57.1%)MYB-NFIB融合基因阳性。39例SACC随访3~114个月,术后中位总生存时间为78个月,5、8、10年生存率为77.8%、26.4%及0;术后中位无瘤生存时间为51个月,2、5及8年无瘤生存率分别为78.5%、40.8%及0。预后分析显示,Ki-67增殖指数>15%(HR=3.943,P=0.037)、PRC(HR=2.469,P=0.040)与未根治性切除(HR=2.526,P=0.043)为独立影响变量。结论PRC见于90%的SACC,可作为病理诊断参数。Ki-67增殖指数>15%、PRC与未根治性切除为SACC的独立危险因素。 邱明珠 徐宝卿 汤晓晖 郑智勇 谢艳梅 余英豪 曲利娟关键词:涎腺肿瘤 腺样囊性癌 FISH 过碘酸六胺银染色在涎腺基底细胞腺瘤与腺样囊性癌病理鉴别诊断中的应用 2022年 目的 探讨过碘酸六胺银(PASM)染色在涎腺基底细胞腺瘤(SBCA)与涎腺腺样囊性癌(SACC)病理鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析51例SBCA及40例SACC的临床病理资料,应用PASM染色观察肿瘤基底膜的完整性,免疫组化方法检测Ki-67、CK19、P63、SMA、CD117、S-100、β-catenin及LEF-1,荧光原位杂交(FISH)方法检测MYB-NFIB基因融合及CTNNB1基因扩增。结果 PASM染色结果显示,51例SBCA瘤巢周围基底膜均呈完整线性,而40例SACC中有39例(97.5%)出现大范围基底膜断裂、缺损;FISH检测结果显示,14例SACC中8例检测出MYB-NFIB基因融合(57.14%),2例SACC检测出CTNNB1基因扩增,而SBCA组未出现MYB-NFIB基因融合及CTNNB1基因扩增或缺失。结论 PASM染色能显示SBCA和SACC瘤巢周围基底膜完整性,是两者有效、可行的鉴别诊断指标,推荐常规运用。 欧阳小娟 邱明珠 郑智勇 汤晓晖 余英豪 曲利娟 王旭洲 卓小花 谢南火 徐宝卿关键词:基底膜 基底细胞腺瘤 腺样囊性癌 具有筛状结构的涎腺基底细胞腺瘤9例临床病理和分子遗传学分析 被引量:4 2020年 目的探讨具有筛状结构的涎腺基底细胞腺瘤(cribriform type of salivary basal cell adenoma,cSBCA)临床病理及分子遗传学特征。方法回顾性分析9例cSBCA的临床病理资料,采用免疫组化检测Ki-67、S-100、CD117、CK19、p63、SMA、β-catenin、LEF-1、E-cadherin及Cyclin D1的表达,应用FISH检测CTNNB1基因及MYB-NFIB融合基因。结果9例cSBCA均有包膜,与周围组织分界清楚,筛状结构占10%~90%,主要分布于肿瘤边缘及包膜内,呈包膜内浸润性生长,大部分瘤巢的长轴与包膜呈平行关系,均未见神经、血管及周围组织侵犯。筛状结构由基底样/肌上皮样细胞构成,腔内见阿尔辛蓝阳性黏液物。免疫表型:Ki-67增殖指数1%~3%,β-catenin及LEF-1核阳性。分子遗传学显示均无CTNNB1扩增或缺失突变及MYB-NFIB融合基因。随访12~98个月,患者均无复发或转移。结论cSBCA易被误诊为腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC),结合临床病理学特征可资鉴别。 邱明珠 邓海龙 欧阳小娟 汤晓晖 熊令根 卓小花 熊红梅 邱晓明关键词:涎腺肿瘤 基底细胞腺瘤 临床病理 伴髓外造血的甲状腺滤泡样肾细胞癌一例 被引量:3 2017年 患者女,33岁.因"上消化道出血"于2013年7月23日入院,检查有肉眼血尿,无腰痛、泡沫尿.双肾CT血管造影(CTA)示:左肾下极肾实质内见混杂密度肿块影,大小约5.4 cm×4.3 cm,平扫CT值约36 HU,其内见多发斑点状致密影及无强化液性密度影.临床诊断左肾癌.在气管插管静脉全麻下行左肾癌根治术.术中见:左肾外侧中极肿物,包膜完整,与周围界清,未侵及肾周脂肪;与左肾上腺、左侧腹膜无粘连,将左肾上腺、左肾,肾周脂肪,肾蒂脂肪组织,左输尿管上段10.0 cm均切除,未见肿大淋巴结. 刘泽平 陶群星 汤晓晖 陈婷 陈小平 龙联文 郭慧彬关键词:肾细胞癌 甲状腺滤泡 髓外造血 CT血管造影 肉眼血尿 混杂密度