陈国庆
- 作品数：8 被引量：66H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“盛京自由研究者”基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低分子肝素对妊娠早期复发性流产患者子宫动脉血流影响的自身对照前瞻性研究被引量：15
- 2019年
- 目的:研究低分子肝素(LMWH)对复发性流产(RSA)患者妊娠早期子宫动脉血流的影响,以及PI值、RI值和S/D比值对LMWH的敏感性。方法:选取2016年1月至2017年12月在中国医科大学附属盛京医院门诊就诊的妊娠早期子宫动脉血流异常、皮下注射LMWH 8000IU/d的RSA患者255例。根据用药时长分为A组(2周)、B组(3周)、C组(4周)和D组(6周)。比较分析用药前后子宫动脉血流PI值、RI值、S/D比值和切迹的变化情况,通过绘制ROC曲线对各指标进行敏感度分析。结果:A组治疗前后的子宫动脉血流PI值、RI值、S/D比值无明显差异(P>0.05),B、C、D组治疗前后有显著差异(P<0.05)。治疗前,4组的子宫动脉血流PI值、RI值、S/D比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着治疗时间的增加,各项指标数值逐渐降低,PI值在3~4周稳定,RI值在4周左右稳定,S/D比值在4周时达到最低值,而到6周时又升高到3周水平。治疗后4组子宫动脉舒张期血流切迹均有部分转阴,治疗4周前后有明显差异(P<0.05)。子宫动脉血流S/D比值对LMWH治疗的敏感度明显高于PI值和RI值,两侧数值之和的敏感度高于右侧和左侧。结论:对于早期妊娠的RSA患者,LMWH皮下注射8000IU/d,持续4周以上,可有效改善异常子宫动脉血流,子宫动脉血流双侧S/D比值之和对LMWH的敏感度更高。
- 李媛媛陈国庆陈国庆杨云陈小斌杨云乔宠
- 关键词：子宫动脉血流低分子肝素
- Gitelman综合征合并二次妊娠1例报道并文献复习被引量：2
- 2016年
- Gitelman综合征（ gitelman syndrome,GS）又称家族性低钾低镁血症。该病是一种常染色体隐性疾病,外显率高达99%。各国发病率虽不同,但无种族及性别差异。国内仅有3个病例报道描述了Gitelman综合征对妊娠影响。本文将报告1例Giltelman综合征妇女合并二次成功妊娠,重点探讨该综合征对孕母及胎儿的影响及妊娠期的处理。
- 陈国庆乔宠
- 关键词：GITELMAN综合征低钾血症妊娠
- 孕前淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产最适疗程及疗效监测指标研究被引量：18
- 2018年
- 目的探讨孕前淋巴细胞主动免疫疗法(LIT)治疗不明原因复发性流产(URSA)的最适疗程和疗效监测指标。方法选取2015年6月至2017年3月于中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊就诊的确诊为URSA的孕前患者92例,分为2组:LIT组74例(孕前行LIT治疗)和对照组18例(孕前未进行LIT治疗)。LIT组治疗2次即1个疗程后,若封闭抗体(APLA)与自身免疫性抗体(AIA)任意一项转阳,终止LIT治疗,为LIT-A组(29例);未转阳者(45例)中13例拒绝继续治疗,为LIT-B组,余32例继续进行LIT治疗2次,为LIT-C组。LIT治疗4次后无论APLA是否转阳,均备孕。全部患者随访至妊娠28周以上,比较LIT组和对照组的妊娠成功率,并检测LIT组治疗前后APLA和AIA的变化。结果 LIT组妊娠成功率(67.6%,50/74)显著高于对照组(38.9%,7/18)(P<0.05)。LIT-C组妊娠成功率(84.4%,27/32)显著高于LIT-B组(53.8%,7/13)(P<0.05);与治疗前相比,LIT组治疗2次后APLA(21.6%,16/74)与AIA(21.6%,16/74)转阳率显著增加(P<0.05);LIT治疗4次后,与治疗前相比,LIT组APLA(36.5%,27/74)与AIA(33.8%,25/74)的累积转阳率显著增加(P<0.05)。结论孕前进行LIT治疗有助于提高URSA患者妊娠率成功率;LIT治疗2次后,部分患者AIA或APLA转阳,应停止LIT治疗;若APLA与AIA均未转阳,再进行2次LIT治疗更有利于妊娠成功;LIT治疗4次后,若患者APLA仍未转阳,为避免AIA进一步转阳,应停止LIT继续治疗;APLA转阳与妊娠成功无显著相关性,AIA有望辅助APLA作为监测LIT疗效和调整疗程的有效指标。
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- 关键词：不明原因复发性流产疗程
- 复发性流产合并成人斯蒂尔病妊娠成功分娩1例报告被引量：1
- 2017年
- 成人斯蒂尔病（AOSD）是一种罕见的临床综合征，病因、发病机制不清，临床上以高热、一过性皮疹、关节痛和（或）关节炎、咽痛、肌痛为表现，伴有周围血白细胞增高，肝、脾、淋巴结肿大等多系统受累。
- 陈国庆杨小梅高媛乔宠
- 关键词：成人斯蒂尔病复发性流产妊娠
- 不明原因复发性流产患者孕前主动免疫2次前后外周血淋巴细胞亚群及自身免疫性抗体变化的前瞻性研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨孕前主动免疫2次对不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者外周血淋巴细胞亚群及自身免疫性抗体的影响。方法选取2015年6月至2017年3月在中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊确诊为URSA患者51例进行前瞻性研究。患者孕前采用主动免疫治疗2次,应用流式细胞技术和间接免疫荧光法分别检测治疗前后患者外周血淋巴细胞亚群比例和自身免疫性抗体的变化。结果 (1)与治疗前相比,主动免疫2次治疗后患者外周血中T抑制细胞(suppressor T cell,Ts)的百分比上升(P<0.05);辅助性T细胞(helper T cell,Th)的百分比与Th和Ts的比值(Th/Ts)下降(P<0.05);(2)与治疗前相比,主动免疫2次治疗后患者外周血中CD 3^+T细胞的百分率呈上升趋势,自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、B细胞的百分比呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)URSA患者进行主动免疫治疗前自身免疫性抗体均为阴性,2次主动免疫治疗后自身免疫性抗体的阳性率为27.5%(14/51),差异有统计学意义(P<0.05),其中主要是抗核抗体转阳。结论 URSA患者孕前进行主动免疫2次后外周血淋巴细胞亚群中Ts及Th/Ts比值会发生明显变化。但是主动免疫治疗2次后有超过1/4的患者自身免疫性抗体会被短暂激活并转阳,尤其是抗核抗体较为敏感。因此对孕前进行主动免疫治疗的URSA患者要尽早和及时检测主动免疫效果及自身免疫性抗体转阳率,以便于确定下一步治疗方案。
- 侯悦张凤悦李媛媛陈国庆乔宠
- 关键词：不明原因复发性流产淋巴细胞亚群自身免疫性抗体
- 生化妊娠病因及治疗的研究进展被引量：18
- 2016年
- 生化妊娠又称为不明部位妊娠、隐匿性流产,是指血清人绒毛膜促性腺激素大于正常值,但超声检查宫腔内外均未见到孕囊,然后妊娠状态自然终止。目前生化妊娠发病机制尚不清楚,主要与子宫内膜、卵子和胚胎质量关系密切,也可能与母体激素水平有关。本文就目前国内外关于生化妊娠的相关病因及临床处理的研究进展进行综述。
- 陈国庆乔宠
- 关键词：生化妊娠病因
- 转录因子在滋养细胞浸润行为调控中的作用被引量：4
- 2018年
- 在妊娠早期,滋养细胞的浸润调控对维持母胎界面的胎盘功能发挥着重要作用,该文综述转录因子如过氧化物酶体增殖物激活受体、转录因子激活蛋白-2α、碱性螺旋-环-螺旋蛋白家族、GCM1、核转录因子及同源异型盒基因家族等在滋养细胞浸润的调节过程中的作用机制,有利于进一步阐明滋养细胞浸润相关性疾病的发病机制。
- 陈小斌陈国庆乔宠
- 关键词：滋养细胞转录因子
- 未孕的复发性流产患者抗甲状腺抗体与外周血淋巴细胞亚群之间关系的研究被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨抗甲状腺抗体(ATA)阳性的复发性流产(RSA)患者未孕时的细胞免疫状态,及其发病机制。 方法 选择2015年12月—2016年12月期间就诊于盛京医院门诊的未孕RSA患者200例进行回顾性病例对照研究,根据ATA水平及甲状腺功能状态将其分组:ATA阳性86例,记为ATA^+组,其中促甲状腺激素(TSH)≥2.50 mIU/L 36例,记为ATA^+ high组,TSH<2.50 mIU/L 50例,记为ATA^+ normal组;ATA阴性114例,记为ATA^-组,其中TSH≥2.50 mIU/L 50例,记为ATA^- high组,TSH<2.50 mIU/L 64例,记为ATA^- normal组。比较各组之间各淋巴细胞亚群的差异。 结果 ① ATA^+ high组CD16^+CD56^+自然杀伤(NK)细胞增高的发生率(80.6%,29/36)高于ATA^+ normal组(42.0%,21/50),差异有统计学意义(P=0.001),CD3^+CD4^+辅助性T(Th)细胞降低的发生率(41.7%,15/36)高于ATA^+ normal组(18.0%,9/50),差异有统计学意义(P=0.016);②ATA^+ high组CD16^+CD56^+NK细胞增高的发生率(80.6%,29/36)高于ATA^- high组(54.00%,27/50),差异有统计学意义(P=0.011);CD3^+CD4^+Th细胞降低的发生率(41.7%,15/36)高于ATA^- high组(20.0%,10/50),差异有统计学意义(P=0.029);③ATA^+组与ATA^-组比较,ATA^+ normal组与ATA^- normal组比较,ATA^- high组与ATA^- normal组比较,各淋巴细胞亚群异常(增高/降低)的发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。 结论 ATA阳性与轻度甲状腺功能受损同时存在时,未孕的RSA患者细胞免疫状态存在异常,推测ATA阳性合并轻度甲状腺功能受损时,RSA的发生可能与免疫异常有关。
- 孙俊泽侯悦陈国庆杨云陈小斌张凤悦李媛媛乔宠
- 关键词：复发性流产
