目的探讨面神经管64排螺旋CT低剂量扫描临床应用的可行性。方法收集2015年3~9月临床怀疑颞骨、鼻副窦病变行64排螺旋CT且无面神经疾病患者88例,采用随机单盲法分成常规剂量组(A组)和三组不同扫描参数的低剂量组(B-D组),每组22例。常规剂量组使用参数为120 k V/240 m A,低剂量组的扫描参数分别为B组(100 k V/240 m A)、C组(100 k V/120 m A)、D组(100 k V/80 m A)。采集图像由2名放射诊断主治医师及以上人员共同进行分析,包括图像质量评分、记录图像噪声和辐射剂量。图像质量评分的统计分析使用Kruskal-Wallis H秩和检验,噪声分析使用单因素方差分析。结果 A、B、C、D四组的图像质量评分分别为20.0分(19.5,20.0)、19.5分(19.5,20.0)、19.5分(19.5,20.0)和19.5分(19.5,20.0),CT值分别为(2 258.43±90.65)Hu、(2 289.00±43.89)Hu、(2 298.82±46.86)Hu、(2 299.89±48.05)Hu,四组比较差异均无统计学意义(P>0.05),图像能够满足诊断要求;B、C、D三组CT剂量指数、有效剂量E与常规剂量组比较均有不同程度的降低,以D组分别下降79.3%、79.2%最为显著,患者接受的辐射剂量明显降低。结论 100 k V/80 m A可作为64排螺旋CT面神经管低剂量扫描优化参数阈值。
目的探讨64排螺旋CT联合应用低管电压、低管电流和低对比剂浓度行肺动脉成像的可行性。方法将90例疑似肺栓塞行肺动脉成像检查的患者分成常规剂量组、低剂量组各45例。常规剂量组扫描参数:管电压120 k V,管电流250 m As,对比剂浓度370 mg I/ml;低剂量组扫描参数:管电压100 k V,管电流200 m As,对比剂浓度300 mg I/ml。由2名主治及以上职称医师以统一标准对两组图像进行主观、客观评价。结果两组图像质量主、客评价比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组有效剂量ED分别为(8. 45±0. 32) m Sv、(3. 30±0. 16) m Sv,对比剂碘含量分别为11. 1 g、9. 0 g,低剂量组辐射剂量与对比剂碘含量均较常规剂量组低(P <0. 05)。结论 64排螺旋CT联合应用低管电压、低管电流和低对比剂浓度在肺动脉成像中是可行的,在图像质量满足临床诊断要求的前提下,可降低辐射剂量及对比剂碘含量。
目的 探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)扩散加权成像定量参数及联合参数在治疗前诊断宫颈癌以及评估宫颈癌不同临床分期的价值。材料与方法 回顾性分析36例病理确诊的宫颈鳞癌患者病例及18例健康受试者资料,所有受试者均扫描MRI IVIM序列并获得以下参数:纯扩散系数(pure apparent diffusion coefficient, D)、伪扩散系数(pseudo-apparent diffusion coefficient, D*)、灌注分数(perfusion fraction, f)。所有患者根据国际妇产科医学联合会(Federation of International of Gynecologists and Obstetricians, FIGO)分期分为Ⅰ~Ⅳ期;<ⅡB期为早期宫颈癌,≥ⅡB期为中晚期宫颈癌。所有数据分析应用统计学软件SPSS 17.0进行。结果 D、D*、f值在宫颈癌组中要显著低于正常宫颈组(P<0.001);f值在Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌之间,以及早期(<ⅡB)与中晚期(≥ⅡB)宫颈癌之间差异有统计学意义(P<0.05)。联合参数D+f、D+f+D*对宫颈癌的识别效能最佳,曲线下面积(area under the curve, AUC)均为0.992;D、D+D*、D+f对早期宫颈癌识别效能最佳,AUC均为0.988。结论 IVIM定量参数可在治疗前鉴别宫颈癌和正常宫颈,有较好的诊断效能,联合各参数共同识别宫颈癌、早期宫颈癌诊断效能更佳;f值在宫颈癌的分期中有一定的价值。
