马娟娟
- 作品数：11 被引量：38H指数：4
- 供职机构：河北省中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多举措干预中药注射剂不合理配伍的效果探讨被引量：9
- 2021年
- 目的:了解多举措施实施前后国家中医临床研究基地河北省中医院(以下简称"我院")中药注射剂配伍使用情况,提高中药注射剂配伍的安全性和有效性。方法:2020年7月我院开始采用多举措干预中药注射剂不合理医嘱。采用回顾性的方法,调查干预前(2020年1—6月)、干预后(2020年7—12月)的中药注射剂住院医嘱,对不合理配伍医嘱进行统计分析,对比干预前后中药注射剂医嘱配伍不合理率及干预措施的有效性。结果:干预前,18917组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱299组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为1.58%;干预后,23593组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱306组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为1.30%(不合理率较干预前降低17.72%)。干预后,中药注射剂不合理配伍医嘱中,医嘱录入错误、中西药混合输注的医嘱数构成比降幅最大,其次为药物剂量选择不当、溶剂剂量选择不当医嘱,表明多举措并用能有效改善中药注射剂医嘱不合理配伍情况。结论:采用信息化手段和行政干预等多种措施PDCA循环管理,对中药注射剂配伍医嘱进行干预,可有效地提高中药注射剂合理配伍水平,为患者用药安全提供保障。
- 高旭关胜江马娟娟董立华朱梦原程杰孙士江
- 关键词：中药注射剂配伍处方审核合理用药国家中医临床研究基地
- 从辅助用药管理角度分析我院中药注射剂的应用合理性被引量：15
- 2022年
- 目的:了解国家中医临床研究基地河北省中医院(以下简称“该院”)中药注射剂的临床使用情况,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:利用医院信息系统,抽查2019—2021年该院住院患者医嘱含中药注射剂的病历,每月随机抽取100份,共抽取病历3600份,对该院34个品种41个品规的中药注射剂使用情况进行回顾性点评与分析。结果:3600份住院病历中,合理使用中药注射剂的病历有2406份,用药合理率为66.83%。不合理用药主要涉及活血化瘀类中药注射剂;不合理用药主要表现为适应证不适宜、超疗程用药、溶剂剂量不适宜、未冲管、中西药配伍不适宜、给药途径不适宜和遴选药物不适宜。结论:中药注射剂在该院的应用非常广泛,不合理用药现象也比较严重。将参照辅助用药管理经验,采取综合干预措施,逐步规范中药注射剂的临床应用,提高医疗服务质量,保证患者用药安全。
- 马娟娟高旭石婧范顺心陈品英程杰孙士江
- 关键词：中药注射剂处方点评合理用药国家中医临床研究基地
- 注射用艾司奥美拉唑钠含量测定方法及稳定性考察被引量：5
- 2020年
- 目的建立高效液相色谱法测定注射用艾司奥美拉唑钠的含量,及考察与药物配伍稳定性。方法采用Microspher C18色谱柱,流动相:乙腈-pH 7.4的磷酸盐缓冲液-四丁基硫酸氢铵溶液(30∶65∶5),检测波长为280nm。将艾司奥美拉唑钠与氨甲苯酸、水溶性维生素配伍,观察性状变化,测定pH值,同时测定艾司奥美拉唑钠的浓度。结果艾司奥美拉唑钠对照品在70~600μg·mL^-1范围内线性关系良好。平均回收率为101.8%,RDS为3.58%。另外,艾司奥美拉唑钠与氨甲苯酸、水溶性维生素配伍后出现颜色变化和浑浊,pH值变化,艾司奥美拉唑钠的含量明显下降。结论此流动相条件节省了时间和流动相的用量,简便可靠、快速,适用于艾司奥美拉唑钠的含量测定。此外,艾司奥美拉唑钠与氨甲苯酸、水溶性维生素配伍后出现颜色变化和浑浊,且降解明显,临床用药需注意。
- 马娟娟董立华程杰关胜江
- 关键词：高效液相色谱法配伍稳定性
- 基于中医传承辅助平台的治疗慢性萎缩性胃炎方剂组方规律分析被引量：3
- 2021年
- 目的基于中医传承辅助平台,确定治疗慢性萎缩性胃炎方剂中各种中药的应用频次和药物之间的关联规则,总结用药经验。方法使用医院HIS系统收集治疗慢性萎缩性胃炎的病历,筛选并建立方剂数据库,使用中医传承辅助平台软件分析其组方规律。结果对数据库慢性萎缩性胃炎200条方剂进行了分析,用药频次前3位的中药分别是茯苓、白芍、香附,出现频率最高的药对是白芍-茯苓,挖掘出核心组合14个,新处方7个。结论慢性萎缩性胃炎方剂组方以益气健脾、疏肝、行气为主,挖掘出的处方可为临床治疗提供参考。
- 靳伟跃程杰马娟娟关胜江孙士江
- 关键词：慢性萎缩性胃炎组方规律
- 阿托伐他汀钙诱发皮肌炎1例
- 2020年
- 1病例介绍患者,男,54岁,体质量60 kg,身高170 cm,因“间断发热1个月余,加重伴入睡困难10 d”于2019年2月9日收治入院。否认高血压、冠心病、糖尿病、遗传病史。否认烟酒及特殊饮食嗜好。否认药物食物过敏史。2018年8月19日诊断为脑梗死,予口服阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,批号:W76815)40 mg,qn;硫酸氢氯吡格雷片(赛诺菲制药有限公司,批号:7A725)75 mg,qd;丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司,批号:118180380)0.2 g,tid。
- 高旭关胜江马娟娟尚伟定王宇慧程杰
- 关键词：阿托伐他汀钙皮肌炎药品不良反应
- 精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果分析
- 2024年
- 目的:评价精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果。方法:通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素,针对关键问题实施精细化管理,调查精细化管理干预前(2021年7—12月)、干预后(2022年7—12月)该院中药注射剂医嘱,对不合理配伍医嘱进行统计分析,对比干预前后中药注射剂医嘱配伍不合理率,探讨干预措施的有效性。结果:干预前,25453组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱2366组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为9.30%;干预后,28466组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱855组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为3.00%,不合理率较干预前降低67.74%。干预后,中药注射剂医嘱中溶剂剂量不适宜、违反“十九畏”原则和溶剂种类选择不当问题大幅减少,未冲管和中西药混合输注问题已基本不存在。表明精细化管理模式能够有效改善中药注射剂医嘱不合理配伍情况。结论:通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素,针对关键问题实施精细化管理,可有效减少中药注射剂的不合理配伍现象,为其他医院中药注射剂的合理应用提供了参考。
- 马娟娟高旭范顺心陈品英田虹利程杰
- 关键词：中药注射剂配伍合理用药
- 基于多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具对中药注射剂的管控效果分析被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具用于医院中药注射剂管理的成效,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:成立多学科协作管理小组,运用PDCA质量管理工具,采取综合干预措施管控河北省中医院(以下简称“该院”)中药注射剂的临床应用。以2020年为干预前、2021年为第1阶段干预后、2022年为第2阶段干预后,对比干预效果。结果:干预前,该院中药注射剂合理使用率为92.38%(3 008/3 256),第1阶段干预后、第2阶段干预后分别升高至94.64%(3 740/3 952)、97.34%(3 766/3 869),与干预前的差异有统计学意义(P<0.001),中药注射剂不合理使用情况得到明显改善。第2阶段干预后,在超疗程、未冲管方面较第1阶段干预后明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001),且未发现中西药混合输注、溶剂剂量不适宜、给药途径不适宜、溶剂种类选择不当等问题。干预后,中药注射剂相关不良反应占药品总不良反应的比例呈逐年降低趋势,尤其是第2阶段干预后较干预前明显降低,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:在医院中药注射剂管理中运用多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具,可使管理质量显著提高,该方法值得在医院药事管理中推广。
- 马娟娟程月召石婧高旭范顺心陈品英程杰
- 关键词：中药注射剂PDCA合理用药
- 注射用12种复合维生素致过敏反应2例及文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的探讨注射用12种复合维生素致药品不良反应(ADR)的规律和特点。方法分析河北省中医院2例应用注射用12种复合维生素致严重过敏反应患者的临床资料;检索并分析中国知网全文数据库、万方数据库、维普期刊全文数据库自建库至2020年6月的文献资料公开报道的注射用12种复合维生素所致ADR。结果共检索到13篇文献,含15例不良反应报道。注射用12种复合维生素的ADR在各年龄段均有发生,男性多于女性,原患疾病以骨科疾病为主;ADR累及多个系统/器官,主要表现为皮肤及其附件损害,严重者可导致死亡;多发生在给药后10 min内,绝大多数经治疗后转归良好。结论注射用12种复合维生素会导致患者死亡、过敏性休克等严重ADR,应合理用药,加强用药监护,避免或减少ADR的发生。
- 高旭关胜江赵会丛马娟娟陈丽娜程杰
- 关键词：药品不良反应
- 以国家中医临床研究基地建设为抓手,促进中药临床药师质量的提高被引量：1
- 2021年
- 结合医院国家中医临床研究基地的建设契机,从中药临床药师面临的问题入手,深入探讨中药临床药师质量提高的重要性,全面阐述基地建设对中药临床药师质量提高的促进作用。
- 马娟娟关胜江陈丽娜高旭王宇慧程杰孙士江
- 关键词：国家中医临床研究基地临床实践能力
- 康莱特注射液联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
- 2024年
- 目的探讨康莱特注射液联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2020年10月—2023年6月河北省中医院收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,采用随机数表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,首次化疗后给药,剂量15mg/kg,1次/3周,每次间隔3~5d再给药,共治疗3次。治疗组在对照组基础上静脉滴注康莱特注射液,200mL/次,1次/d,连续滴注21d,21d为1个周期,1个周期结束后间隔3~5d进入下1个周期,共治疗3个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清肿瘤标记物癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和糖类抗原125水平,免疫功能指标CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组疾病控制率为88.37%,高于对照组的69.77%(P<0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原、CYFRA21-1、糖类抗原125水平、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应率为51.16%,明显低于对照组72.09%(P<0.05)。结论康莱特注射液联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌具有较高的疾病控制率,并可改善肿瘤标志物水平,减轻化疗的不良反应及其对免疫功能的不利影响。
- 高旭孙春霞马娟娟董立华朱梦原程杰
- 关键词：康莱特注射液非小细胞肺癌糖类抗原125
