- BCL-2、Ki-67水平预测非小细胞肺癌脑转移患者预后的价值分析及临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨BCL-2和Ki-67水平预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的预后价值。方法选取NSCLC脑转移患者90例,使用BCL-2单克隆抗体与Ki-67单克隆抗体对其手术切除肺组织病理标本进行免疫组化染色。观察BCL-2和Ki-67在不同类型NSCLC组织中的表达情况,分析其与各项临床病理因素的关系、两者的相关性以及与预后的相关性。结果 BCL-2蛋白主要表达于肿瘤细胞的胞质部分,呈棕黄色,而Ki-67蛋白则主要表达于肿瘤细胞的胞核,呈深褐色。BCL-2与Ki-67在NSCLC脑转移患者的肺癌组织中的表达水平显著高于正常肺组织中的表达水平。Ki-67阳性表达率在N2~3期患者高于N0~1期患者(P<0.05)。BCL-2阳性与阴性患者平均存活月数差异无统计学意义(P>0.05),Ki-67阳性患者平均存活月数低于阴性患者(P<0.05)。BCL-2与Ki-67表达呈负相关。结论虽然BCL-2表达与Ki-67表达呈负相关,但BCL-2蛋白与NSCLC脑转移患者预后的相关性差,预测患者预后的价值较低,而Ki-67蛋白则可作为预测NSCLC脑转移患者预后的有价值分子标志,Ki-67表达阳性的NSCLC脑转移患者存活时间短,预后差。
- 霍燃陈雪苏雷王悦李小芳贾友超段敏丹
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移
- 微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性的关系
- 2016年
- 目的探究微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性的关系。方法：选取我院所收治的100例肺癌患者和100例健康人作为研究对象，对两组患者血样中的微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性的相关性进行分析。结果：肺癌患者中，GC／GC型61例。GC／AT型29例、AT／AT型10例，其中携带AT／AT基本型患者得肺癌的风险要显著高于健康人（P〈0．0S）。结论：微小RNA多态性与非小细胞肺癌遗传易感性之间具有紧密的联系。
- 段敏丹陈雪王悦苏雷史茜贾友超霍燃
- 关键词：微小RNA多态性非小细胞肺癌遗传易感性
- 微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性关系研究被引量：4
- 2017年
- 目的:研究微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性的关系。方法:选取非小细胞肺癌患者130例(A组)与常规体检者150例(B组),对两组hsa-mir-146ars2910164和hsa-mir-499Rs3746444基因的多态性进行研究分析,利用非条件Logistic回归模型计算OR及95%CI等。结果:A组G、A基因比例分别为73.08%和26.92%,B组分别为77.33%和22.67%;A组GG、AG、AA基因型频率分别为52.31%、40.77%、6.92%,B组分别为58.67%、36.67%、4.66%;两组基因型与等位基因分布分别比较均无统计学差异(P=0.4892,P=0.2437);调节性别、年龄、吸烟、饮酒等进行回归分析,在hsa-mir-146ars2910164中,基因型CC与基因型GG+CG相比患非小细胞肺癌的危险性较高(OR=1.39,95%CI:1.06~1.80,P=0.0126);在hsa-mir-499Rs3746444中,两组基因型频率分布比较无统计学差异(P>0.05);校正各种因素后,带有CC基因型男性患非小细胞肺癌危险性较高(OR=1.61,95%CI:1.24~2.03,P=0.0369),吸烟患非小细胞肺癌危险性较高(OR=2.01,95%CI:1.76~2.35,P=0.0419),饮酒患非小细胞肺癌危险性较高(OR=1.22,95%CI:0.55~3.25,P=0.0364)。结论:微小RNA rs2910164中基因型CC有可能增加非小细胞肺癌的遗传易感性,且其发病风险与吸烟、饮酒等因素存在一定相关性。
- 段敏丹陈雪王悦苏雷史茜贾友超霍燃
- 关键词：遗传易感性
- 替莫唑胺在MGMT高表达的非小细胞肺癌脑转移中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探究替莫唑胺在MGMT高表达的非小细胞肺癌脑转移中的应用。方法：选取在本院进行非小细胞肺癌脑转移治疗的患者作为本次的研究对象。对其进行替莫唑胺以及相关的仪器药物治疗，观察患者疾病的治疗效果、生存状况以及不良反应的发展发生情况。结果：疾病治疗的有效率为87．5％。患者的生存率以及中位生存时间分别是52．8％和18．6个月。不良反应有胃肠不适、头痛以及骨髓的抑制，大部分患者均能够忍受。结论：替莫唑胺以及相关仪器治疗非小细胞肺癌脑转移的治疗效果较为显著，患者可以忍受其治疗过程中的不良反应。
- 李小芳王悦陈雪苏雷史茜贾友超霍燃
- 关键词：替莫唑胺非小细胞肺癌脑转移放疗
- 替莫唑胺在MGMT高表达的非小细胞肺癌脑转移治疗中的应用观察被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨替莫唑胺(TMZ)在O6甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)高表达的非小细胞肺癌脑转移中的临床效果和不良反应。方法:收集非小细胞肺癌脑转移患者90例,根据治疗方式分为全脑化疗联合替莫唑胺组和单纯化疗组,对所有患者进行为期2年的随访,记录两组的有效率、生存周期以及不良反应。结果:放疗结束后1个月后对两组患者的治疗效果进行评价,联合组患者有效率为61.6%,单纯放疗组患者有效率为37.3%,差异有统计学意义(P<0.022);联合组中位生存时间为18个月,放疗组中位生存时间为16个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组在中性粒细胞减少以及肝功能损伤方面发生率高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用替莫唑胺联合放疗可以有效增加MGMT高表达的非小细胞肺癌脑转移患者的有效率而不增加患者的不良反应,患者可耐受。
- 李小芳王悦陈雪苏雷史茜贾友超霍燃
- 关键词：肿瘤转移烷化剂
- 无创正压通气治疗失败行延迟气管插管对预后的影响分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗急性呼吸衰竭患者失败的预测因素,比较NPPV治疗失败后行气管插管与最初直接行气管插管治疗患者的预后,探讨NPPV治疗失败后行延迟气管插管对预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月河北省保定市第一医院重症医学科收治的163例急性呼吸衰竭接受NPPV治疗患者的临床资料,以同期收治的直接进行气管插管治疗的50例患者作为对照组。记录两组患者一般临床资料、简化急性生理Ⅱ评分、急性呼吸衰竭的病因,NPPV的相关参数,NPPV前、NPPV后的生命体征及血气分析结果等并进行统计分析。结果NPPV治疗失败者占30.2%,与NPPV治疗成功组比较,NPPV治疗失败者ICU停留时间延长(P<0.01),死亡率增高(P<0.01)。Logistic回归分析显示,脓毒症(OR=3.86,95%CI 1.35~10.77,P=0.01)、简化急性生理Ⅱ评分(OR=1.07,95%CI 1.02~1.12,P=0.01)和PF比值(OR=0.99,95%CI 0.99~1.00,P=0.02)是NPPV治疗失败的独立预测因素。NPPV治疗失败后行气管插管治疗的患者与最初直接行气管插管的患者相比,预后无明显差异。结论与NPPV治疗成功的急性呼吸衰竭患者相比,NPPV治疗失败患者的预后更差;但NPPV治疗失败后行气管插管治疗的预后与最初直接行气管插管治疗相似。因此,NPPV治疗用于急性呼吸衰竭是可行且有效的,与最初直接行气管插管预后相当。
- 王虹王琳王悦赵顺成张中学褚娅琨
- 关键词：重症监护病房急性呼吸衰竭无创正压通气气管插管病死率
- MGMT和IDH1、KI-67与非小细胞肺癌脑转移的疗效和预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨MGMT和IDHI、KI-67与非小细胞肺癌脑转移的疗效和预后的关系。方法：选取我院所收治的经病理检查确诊为非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象，通过免疫组织化学的方法对患者体内MGMT、IDHl和KI-67的表达情况进行检测，并对其与治疗和预后之间的关系进行分析。结果：患者胶质肿瘤中的MGMT、IDHI和KI-67之间呈正相关的关系；当病理级别越高的时候，三种蛋白的表达就越强。结论：MGMT、IDHI和KI-67之间具有内在的一致性联系，且其与非小细胞肺癌脑转移的疗效和预后具有十分紧密的联系。
- 霍燃陈雪苏雷王悦李小芳贾友超段敏丹
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移MGMT预后
- 肺部感染者应用无创机械通气的临床效果
- 2018年
- 目的观察老年病科因肺部感染导致呼吸衰竭老年患者应用无创机械通气的临床效果。方法选取本院老年病科收治的肺部感染导致呼吸衰竭患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取无创机械通气治疗。比较两组治疗前后血气分析指标改善情况、机械通气、住院等时间、气管插管率、存活率。结果治疗后两组血气分析指标较治疗前改善显著(P <0.05)。观察组气管插管率18.33%,显著低于对照组(51.67%,P <0.05)。观察组机械通气、住院等时间与对照组比较,显著缩短(P <0.05)。观察组存活率(80.00%),显著高于对照组(60.00%,P <0.05)。结论肺部感染老年患者应用无创机械通气治疗,能显著改善其血气分析指标,缩短通气时间,降低气管插管率,提高存活率。
- 王悦史茜王虹
- 关键词：气管插管
- PARP抑制剂与替莫唑胺在MGMT高表达的肺癌脑转移中有协同作用被引量：3
- 2016年
- 非小细胞肺癌脑转移的患者在临床十分常见,患者的预后情况都较差。然而烷化剂替莫唑胺和PARP抑制剂Veliparib在这一疾病中的应用至今都没有文献报道。为了提高该类患者的预后效果,我们利用定量PCR的方法筛选了MGMT高表达的非小细胞肺癌脑转移患者57例。我们针对这一分子表型的患者随机分成3组,分别用安慰剂、替莫唑胺和联合替莫唑胺与Veliparib进行治疗,并观察后期生存情况。用安慰剂一组的患者的中位生存期只有75 d,而单独使用替莫唑胺治疗的一组患者中位生存期为82 d。与安慰剂组相比,联合替莫唑胺和Veliparib用药组患者中位生存期显著增加了46 d(p=0.028),其中位生存期为121 d。总的来说,我们用MGMT基因对非小细胞脑癌患者做了进一步的细分,并开创性地使用替莫唑胺和Veliparib联合应用对其治疗,疗效显著,为非小细胞肺癌脑转移的治疗提供切实可行临床依据。
- 霍燃李小芳苏雷王悦史茜
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移替莫唑胺MGMT
