陈牡丹
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
- 供职机构：磐安县人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生平台重点资助计划浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期高容量连续性血液净化对老年重症脓毒症患者的影响被引量：6
- 2017年
- 脓毒症是一种由细菌、病毒等致病微生物感染所引起的全身炎症反应综合征，也是严重烧伤、围术期常见并发症…，可经炎症介质导致机体免疫功能紊乱及循环障碍，使患者出现休克以及多器官功能障碍，病死率高。脓毒症伴发器官功能衰竭，即重症脓毒症，病程急进凶险，尚无特效治疗方法，目前已成为ICU最主要死亡原因。
- 陈健良章义利陈雄伟陈牡丹马彬彬李立斌
- 关键词：脓毒症患者连续性血液净化老年重症高容量机体免疫功能紊乱致病微生物感染
- 血液灌流联合血液滤过治疗重度群马蜂蛰伤
- 目的探讨血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重度马蜂蛰伤的临床效果。方法 58例重度群马蜂蛰伤患者分成两组:联合组和对照组,两组均同时使用基础治疗。联合组28例,加用HP+CVVH联合治疗;对照组30例,加...
- 陈健良彭发坤陈牡丹
- 文献传递
- C-反应蛋白与血清白蛋白比值预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征的价值分析被引量：21
- 2018年
- 目的探讨C-反应蛋白（CRP）与血清白蛋白（ALB）比值（CRP／ALB）预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床价值。方法选择浙江省人民医院重症医学科（ICU）白2015-a-2016—06收治的141例感染性休克患者为研究对象，按照人科后第7天是否发生ARDS分为ARDS组与对照组。比较两组患者人科时CRP、ALB水平和CRP／ALB，以及人科后第7天的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、血乳酸（Lac）和氧合指数（0I）差异，分析入科时CRP／ALB与人科后第7天时APACHEⅡ评分、SOFA评分、Lac和0I之间的相关性，绘制CRP／ALB预测感染性休克患者发生ARDS的受试者工作特征（ROC）曲线并寻找其最佳截断点。结果141例感染性休克患者中共46例发生ARDS，发生率为32．62％。两组患者入科时CRP及ALB水平差异无统计学意义（均P〉0．05），但ARDS组患者CRP／ALB（3．04±0．35VS．2．39±0．29，t=4．625）明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析结果显示，感染性休克患者入科时CRP／ALB与人科第7天时APACHEII评分、SOFA评分及Lac水平呈正相关，与0I呈负相关（r值分别为0．653、0．603、0．596和-0．795，均P〈0．05）。ROC曲线分析显示，入科时CRP／ALB预测感染性休克患者发生ARDS的曲线下面积（AUC）为0．652（95％凹0．553～0．750，P=0．006），最佳截断点为2．78×10～，此时敏感度、特异度和约登指数分别为0．778、0．545和0．323。结论CRP／ALB对预测感染性休克患者发生ARDS具有极高的临床价值，有助于判断病情，值得在临床中推广应用。
- 陈牡丹陈健良王金柱杨向红孙仁华李茜
- C-反应蛋白与血清白蛋白比值预测脓毒性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征的价值分析
- 2020年
- 目的分析C-反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)比值预测脓毒性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法选取2018年12月至2020年1月浙江省金华市磐安县人民医院收治的54例脓毒性休克患者作为研究对象,根据入科室后第7天是否发生ARDS将其分为ARDS组(20例)与对照组(34例)。对两组进行CRP、ALB、血乳酸(Lac)、氧合指数(OI)检测,同时进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)和序贯器官衰竭评分(SOFA评分),比较两组的CRP、ALB、CRP/ALB、Lac、OI、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,并分析CRP/ALB与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、Lac和OI之间的相关性。结果ARDS组的CRP、ALB水平与对照组相当,差异不具备统计学意义(P>0.05),而ARDS组的CRP/ALB值明显高于对照组(P<0.05)。同时,ARDS组的Lac水平、APACHE II评分和SOFA评分明显高于对照组,其OI明显低于对照组(P<0.05)。经Person相关性分析,ARDS患者的CRP/ALB值与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分和Lac水平呈正相关关系,与OI呈负性相关关系(P<0.05)。结论CRP/ALB值在预测脓毒性休克患者发生ARDS中具有较高的应用价值。
- 陈牡丹
- 关键词：C-反应蛋白血清白蛋白脓毒性休克急性呼吸窘迫综合征
- 血液灌流联合血液滤过治疗重度群马蜂蛰伤
- 目的 探讨血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重度马蜂蛰伤的临床效果.方法 58例重度群马蜂蛰伤患者分成两组:联合组和对照组,两组均同时使用基础治疗.联合组28例,加用HP+CVVH联合治疗;对照组30例,...
- 陈健良陈牡丹彭发坤
- 预见性去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者预后水平的影响被引量：2
- 2020年
- 目的观察预见性去骨瓣减压术用于重型颅脑损伤急救的临床疗效。方法以57例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用回顾性研究方式,按照手术时机不同分为研究组29例(ICP升高至25mmHg,且持续时间30分钟,未发生脑疝)和对照组28例(ICP升高至30mmHg,且持续30分钟,发生脑疝)。监测术后7天内患者颅内压变化,比较两组术后7天GCS评分和术后1个月NIHSS、Bathel评分差异,观察术后并发症情况,评估预后水平。结果研究组术后1天和术后5天颅内压均显著低于对照组(P<0.05);术后7天,研究组GCS评分显著高于对照组,术后1个月,研究组NIHSS评分显著低于对照组,Bathel评分显著高于对照组(P<0.05);两组术后并发症总体发生率(31.03%vs28.57%)差异不具有统计学意义(χ^2=0.041,P=0.839>0.05);研究组术后6个月内预后不良病例比例(31.03%)显著低于对照组(60.71%)(χ^2=5.058,P=0.025<0.05)。结论预见性去骨瓣减压术可快速降低重型颅脑损伤患者颅内压,缩短术后机体功能恢复周期,提高预后水平。
- 陈牡丹
- 关键词：去骨瓣减压术颅脑损伤重型
