李明义
- 作品数：3 被引量：21H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非转移性肾癌患者术后Nomogram预后模型的研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨非转移性肾癌患者术后生存因素，构建肾癌Nomogram预后模型。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月我院手术治疗的580例非转移性肾癌患者的临床资料。男392例，女188例。年龄24～86岁，平均56岁。右肾癌268例，左肾癌312例。肿瘤直径1.5～17.5 cm，平均4.8cm。对病理结果复核，并构建组织芯片，进行免疫组化分析。对所有患者进行随访，记录生存时间、肿瘤有无复发、术后治疗及转归，确定患者总生存（OS）、肿瘤特异性生存（CSS）及肿瘤无进展生存（PFS）时间。对患者资料进行单因素、多因素分析及生存分析，筛选出与患者不同随访终点密切相关的独立预后因子；建立肾癌患者Nomogram预后模型，并进行靴值分析、内部验证。结果本组580例中，514例（88.6%）行腹腔镜手术，66例（11.4%）行开放手术；160例（27.6%）行保留肾单位手术，420例（72.4%）行根治性肾切除术。病理诊断：透明细胞癌468例（80.7%），乳头状细胞癌56例（9.7%），嫌色细胞癌32例（5.5%），其他亚型细胞癌24例（4.1%）；病理分期Ⅰ期442例（76.2%），Ⅱ期88例（15.2%），Ⅲ期48例（8.3%），Ⅳ期2例（0.3%）。碳酸酐酶9（CA9）高表达424例（73.1%），低表达156例（26.9%）。中位随访时间66个月（4～82个月），失访率7.1%（41/580）；206例死亡，其中166例为肿瘤特异性死亡。本组患者3年和5年OS率、CSS率及PFS率分别为83.4%、88.2%、72.4%和69.6%、73.0%、55.8%。多因素分析结果显示，与患者生存密切相关的独立预后因子分别是肿瘤病理亚型、肿瘤分期、肿瘤直径及CA9表达。依据以上4个指标建立Nomogram预后模型；内部验证模型OS、CSS及PFS的一致性指数分别为0.72（95%CI 0.69～0.75）、0.77（95%CI 0.74～0.81）、0.79（95%CI 0.76～0.83）。结论肿瘤病理亚型、肿瘤分期、肿瘤直径及CA9是非转移性肾癌患者术后的�
- 沈洪亮王旭东李明义王宁安勇吉正国时淑舫张淑红杨培谦田野
- 关键词：预后因素预后模型
- 肾癌预后分析系统概述被引量：7
- 2016年
- 本篇综述简要介绍了建立肾癌预后分析系统的起因、方法、几种常用预后分析系统的应用情况及现有不足之处,并强调进一步改良、完善肾癌预后分析系统的意义。
- 王宁李明义杨培谦
- 关键词：肾癌预后分析评分系统
- 乳头状肾细胞癌预后相关因素研究被引量：3
- 2016年
- 目的研究乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma,PRCC）患者的临床表现和病理特征对预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月本院收治的51例PRCC患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型对其预后进行分析。结果男32例,女19例;年龄33-82岁,平均（57.5±2.8）岁;偶发37例,腰部不适12例,肉眼血尿2例;肿瘤直径1.2-15.0cm,平均（5.1±0.75）cm;左侧29例,右侧22例;51例均行手术治疗,其中根治性肾切除术20例,肾部分切除术31例。病理诊断PRCC 1型18例,2型33例。1型与2型患者的病理TNM分期无显著性差异（P〉0.05）,Fuhrman分级2型患者明显高于1型,差异具有显著性（P〈0.05）。51例患者均获随访,中位随访时间36个月,其中PRCC 1型死亡3例,2型死亡13例。结论 PRCC 1型患者的预后优于2型,ECOG评分和临床表现是影响患者预后的独立危险因素。
- 李明义王宁吉正国刘庆军杨培谦
- 关键词：肾癌预后因子
