- 中医疼痛的病机以及辨证论治被引量：44
- 2014年
- 目的:辨析中医疼痛的病机,探讨疼痛的治疗方法,为中医治疗疼痛提供参考。方法:通过查阅中医学方面的典籍如《内经》等,结合中医临床治疗疼痛的方法进行总结分析。结果:疼痛的病理机制包括有"不通则痛"和"不荣则痛",经络气血病变和心神状态都会对机体疼痛产生影响。中医治疗疼痛,主要以"实者祛其有余、虚者补其不足"为原则。结论:疼痛产生的病机较为复杂,治疗时应该根据患者症状辨证分析疼痛产生的原因,对症施治。
- 杨建生周生花
- 关键词：疼痛病机辨证论治
- 嗜铬细胞瘤病人的麻醉体会
- 2006年
- 杨建生
- 关键词：嗜铬细胞瘤麻醉工作病人
- PETCO_2监测在困难气道患者清醒盲探经鼻气管插管的效果观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)监测在清醒壮态下经鼻盲探气管插管的效果。方法选择估计气管插管困难的40例口腔颌面部及颈椎骨折手术患者,均在表面麻醉和静脉辅助用药配合下,保留自主呼吸施行清醒气管插管。根据不同插管方式分为2组,每组20例。I组通过感知气管插管中气流变化完成插管,Ⅱ组采用PETCO_2数值监测完成气管插管。比较2组患者各时点SBP、DBP、HR、SpO_2变化和一次插管成功率、插管所用时间及插管所致并发症。结果插管即刻Ⅱ组患者的SBP、DBP、HR、SpO_2优于Ⅰ组;插管后1 minⅡ组患者的SBP优于Ⅰ组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后24 h随访,2组患者均无严重并发症。结论对于困难气道患者,在表面麻醉加静脉镇静镇痛基础上,在PETCO_2监测下完成清醒盲探经鼻气管插管,患者的生命体征稳定,一次插管成功率高,插管用时短,效果优良,而且对设备的要求不高,尤其适用于广大基层医院。
- 李建法杨建生
- 关键词：困难气道气管插管PETCO2
- 急诊休克病人86例麻醉处理被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨休克病人手术的麻醉方法和术中管理及合理用药.方法 对86例休克病人麻醉资料作回顾性分析.结果 行气管插管全身麻醉62例,腰麻硬膜外(腰硬)联合麻醉21例,未行麻醉诱导直接插管3例,抢救存活81例,因大出血死亡者3例,因术后并发症死亡者2例.结论 中重度休克首选气管插管全身麻醉,轻度休克可根据病人情况采用腰麻硬膜外联合麻醉,但对麻醉医师素质要求高.另外积极的术前准备,正确的术中管理及用药和防治术后并发症,在休克的抢救中也非常重要.
- 杨建生
- 关键词：休克气管插管全身麻醉腰麻硬膜外联合麻醉
- 布托啡诺联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者的影响被引量：3
- 2023年
- 目的 研究0.1%布托啡诺联合0.375%罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法 将择期进行全麻下胸腔镜肺叶切除术的患者按随机数字表法分为对照组和试验组,2组患者麻醉诱导前均在超声引导下进行ESPB。试验组注入0.1%布托啡诺1 mL+0.375%罗哌卡因20 mL,对照组注入0.9%NaCl 1 mL+0.375%罗哌卡因20 mL。记录2组患者的丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量;比较术毕即刻血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平;记录术后ESPB阻滞消失时间、首次排气时间、首次下床活动时间、术后24 h的40项恢复质量(QoR-40)评分、术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、患者自控镇痛(PCIA)首次按压时间、48 h内PCIA按压次数及补救镇痛率;评价ESPB安全性。结果 对照组和试验组各47例。试验组和对照组的瑞芬太尼用量分别为(912.76±144.08)和(981.53±152.65)μg,舒芬太尼用量分别为(143.85±27.76)和(161.74±29.52)μg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。术毕即刻,试验组和对照组的血清Cor分别为(21.24±4.06)和(29.57±4.82)mg·L^(-1),NE分别为(50.28±7.49)和(58.75±8.48)ng·L^(-1),E分别为(56.55±8.94)和(62.78±7.76)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组术后ESPB阻滞消失时间分别为(15.58±4.76)和(9.04±3.02) h,术后24 h的QoR-40评分分别为(183.65±6.02)和(178.72±5.51)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术后首次排气时间、首次下床活动时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组术后24 h VAS分别为(2.02±0.57)和(2.87±0.65)分,差异有统计学意义(均P<0.05);试验组和对照组PCIA首次按压时间分别为(12.68±2.94)和(10.76±2.85)h, 48 h内PCIA按压次数分别为(4.74±1.18)和(7.53±2.26)次,补救镇痛率分别为8.51%和34.04%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后恶心呕吐发生�
- 杨建生钟巍高誉华张原源杜思龙
- 关键词：布托啡诺罗哌卡因胸腔镜肺叶切除术术后镇痛
- 雷米芬太尼复合丙泊酚对老年手术患者中性粒细胞凋亡及白介素-10水平的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚对老年患者术中中性粒细胞(PMN)凋亡及白介素(IL)-10水平的影响。方法选择2011年6月至2012年12月来我院手术治疗的老年患者64例,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚组(雷-酚)32例,雷米芬太尼联合七氟醚组(雷-醚)32例,分别于手术开始时(T1)、手术开始后2 h(T2)、手术开始后12 h(T3)、手术开始后24 h(T4)及手术开始后48 h(T5)抽取所有患者肘正中静脉血,检测PMN凋亡及IL-10水平。结果两组老年患者手术开始后(T1～T4)PMN凋亡率均比术前(T0)低,差异有统计学意义(P<0.05),雷-酚组老年患者在T2～T5时点PMN凋亡率高于雷-醚组,差异有统计学意义(P<0.05);手术开始后(T1～T4)IL-10水平呈升高趋势,雷-酚组老年患者在T2～T5时点IL-10水平高于雷-醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷米芬太尼联合丙泊酚能够抑制老年患者术中及术后PMN凋亡和提高IL-10水平。
- 杨建生张伟马民玉
- 关键词：雷米芬太尼丙泊酚中性粒细胞白介素-10
- 两种不同全身麻醉在小儿上肢骨科手术的应用对比观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察氯胺酮复合咪达唑仑全身麻醉与静脉吸入复合加喉罩通气全麻在小儿上肢骨科手术的应用效果。方法将80例小儿上肢骨科手术患者随机分为对照组和观察组2组,每组40例。对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑全麻,观察组采用静脉吸入复合全麻(芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库胺、七氟烷)行喉罩通气。比较2组麻醉效果。结果对照组患儿术中血压、心率波动范围,体动反应等发生率均高于观察组,对照组术后苏醒时间长于观察组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静吸复合全麻用于小儿上肢骨科麻醉手术。术中生命体征更平稳,苏醒时间短,麻醉安全性高。
- 常晓峰杨建生
- 关键词：静吸复合全麻喉罩
- 地佐辛复合左布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的：比较地佐辛和吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果与不良反应,探讨地佐辛用于剖宫产术后镇痛的可行性。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级的剖宫产病人80例,随机分为两组：每组40例,A组为地佐辛组,配方为：地佐辛10mg＋0.5%盐酸左布比卡因25ml;B组为吗啡组：吗啡5mg＋0.5%盐酸左布比卡因25ml,均用生理盐水稀释至100ml,加入镇痛泵术后行硬膜外镇痛。负荷剂量为5ml,持续剂量2ml/h,观察两组的镇痛效果,采用VAS评分法,并同时观察两组恶心呕吐,皮肤搔痒,呼吸抑制及尿潴留等不良反应的发生情况。结果：A组和B组镇痛效果均较好,VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组不良反应明显低于B组（P〈0.05）。结论：地佐辛复合低浓度左布比卡因用于剖宫产病人术后硬膜外镇痛效果确切,不良反应发生少,值得临床应用。
- 杨建生
- 关键词：地佐辛吗啡左布比卡因剖宫产硬膜外镇痛
- 不同麻醉方式对老年肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法 48例患者随机分为对照组和治疗组各24例,分别采用全麻和全麻复合硬膜外麻醉,记录患者恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间;术前30 min(T0)、2 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取肘静脉血,流式细胞仪检测,统计CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+和CD3-CD19+表达百分率。结果治疗组患者恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间明显较短(P<0.05或P<0.01)。与T0相比,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+和CD3-CD19+在T1时开始降低,T2时降至最低值,T3、T4时恢复。组间相比,治疗组CD3+、CD4+CD25+和CD3-CD19+在T2、T3、T4时,及CD4+、CD4+/CD8+在T3、T4时下降幅度明显较小(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对T、B淋巴细胞亚群影响较小,更适合行肺癌根治术的老年患者。
- 杨建生
- 关键词：肺癌根治术细胞免疫麻醉方式
- 电针刺激联合颈丛神经阻滞麻醉对锁骨骨折手术的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨电针刺激联合颈丛神经阻滞对锁骨骨折手术病人麻醉效果以及对术中呼吸循环等影响。方法:选择80例择期行锁骨骨折手术的病人,将患者按随机数字表法分为AB 2组,每组40例。A组行单纯颈丛神经阻滞麻醉,包括一点法颈深丛阻滞和同侧颈浅丛阻滞,B组行电针刺激联合颈丛神经阻滞,先用电针刺激患侧合谷、内关穴、扶突穴,然后再行颈丛神经阻滞,方法同上。比较2组在手术过程中各个时段血压、心率、血氧饱和度、VAS评分及静脉应用辅助镇痛药芬太尼的剂量。结果:B组病人的MAP、HR在术中各时段低于A组(P<0.05),VAS评分和芬太尼用量低于A组(P<0.05)。结论:ZZZ电针刺激联合颈丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉效果确切,对病人生理干扰小,术中血流动力学更稳定,局麻药和辅助药用量少、安全性高,是一种较好的麻醉方法。
- 杨建生韩启民
- 关键词：颈丛神经阻滞电针刺激锁骨骨折
