李芳梅
- 作品数：28 被引量：90H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 卵巢肿瘤良恶性风险评估方法学中国专家共识(2024年版)被引量：7
- 2024年
- 1背景按照组织病理学,卵巢肿瘤分为良性、交界性及恶性肿瘤。卵巢恶性肿瘤发病隐匿,早期症状不明显,早期诊断率低,易错过最佳诊治时机[1]。卵巢肿瘤的诊断包括病史询问、体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理诊断等,选择准确、可重复性的方法或模型对卵巢肿瘤进行良恶性风险评估,一直是业界普遍关注的焦点。近几年,国内外多家学术团体依据有关诊断方法提出了不同的卵巢肿瘤良恶性风险评估预测模型及评分系统,在《交界性卵巢肿瘤诊治中国专家共识(2022年版)》[2]《卵巢囊肿诊治中国专家共识(2022年版)》[3]《绝经后卵巢肿物诊治的中国专家共识(2021年版)》[4]《妊娠期卵巢肿瘤诊治专家共识(2020)》[5]等共识中均有所涉及。
- 中国医师协会微无创医学专业委员会中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会秦绪颖王瑞国王稳张颐屈庆喜董海燕李芳梅向阳张师前
- 关键词：卵巢肿瘤风险评估
- 机器人辅助手术治疗子宫颈癌中国专家共识(2024版):附视频被引量：2
- 2024年
- 广泛性子宫切除术与盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴结切除术或前哨淋巴结活检术是治疗子宫颈癌的主要手术方式。自2018年以来,广泛性子宫切除术的手术入路一直是妇科肿瘤医师讨论的热点,微创技术在子宫颈癌中的应用颇受争议。机器人辅助腹腔镜手术的独特优势及微创手术无瘤术的精进,在合适的前提下能够取得不亚于开腹手术的治疗结局。
- 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会张颐王亚静李芳梅范江涛张师前
- 关键词：子宫颈癌手术治疗
- 前庭大腺囊肿/脓肿治疗中国专家共识(2022年版)被引量：10
- 2022年
- 前庭大腺又称巴氏腺(Bartholin’s gland),位于阴道口两侧并开口于阴道前庭,主要功能为分泌黏液,润滑阴道和外阴[1]。腺体开口因各种原因阻塞,形成前庭大腺囊肿/脓肿(Bartholin’s cyst or Bartholin’s abscess)。前庭大腺囊肿发病率约为2%[2],多见于20~29岁的育龄期女性,其中单身、未生育、初产妇和社会经济背景较低的妇女更为多见[3]。韩国的一项研究表明,前庭大腺囊肿的发生率为每年(0.55±0.04)/1000人,30岁后前庭大腺开始逐渐退化,48岁之后前庭大腺囊肿发病率迅速下降。前庭大腺囊肿临床表现各异,包括无症状、肿胀感、继发感染形成前庭大腺脓肿等。无症状前庭大腺囊肿可数十年无变化或自行消退。前庭大腺脓肿的发生率为每年(0.95±0.06)/1000人[4],是前庭大腺囊肿的2~3倍[5],约1/3患者治疗后复发[6]。前庭大腺脓肿一般不易自行消退,可反复发作,影响正常工作、生活。
- 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组张颐张师前王建东李芳梅
- 关键词：前庭大腺囊肿脓肿
- 女性生殖道血管周上皮样细胞肿瘤诊治的中国专家共识(2023年版)被引量：4
- 2023年
- 女性生殖道血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)较少见,缺乏特异性的体征或症状,影像学表现也不典型,多于术后病理确诊。手术是女性生殖道PEComa的主要治疗手段,PEComa的手术治疗原则以切缘阴性的完整切除为标准。单纯肿瘤切除术适用于瘤体小、恶性潜能未定、有生育要求的年轻女性。女性生殖道PEComa的分子特点包括结节性硬化症(TSC)1/2突变、转录因子E3(TFE3)融合、RAD51 B段(RAD51B)融合。雷帕霉素靶蛋白(MTOR)抑制剂以及程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂是复发患者未来探索的方向。本文结合现有的循证资料,集体讨论制定本共识,以期为中国女性生殖道PEComa的规范化诊治提供思路。
- 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会张颐张师前邓雷李芳梅庞晓燕刘爱军
- 关键词：女性生殖道血管周上皮样细胞瘤
- 腹腔镜子宫切除术技术路径(2025年版)
- 2025年
- 近年来,腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)技术日臻成熟,因其具有住院时间短、术后疼痛轻、患者恢复快等优势,在临床上日趋普及[1]。LH不仅需要娴熟的操作技巧,如镜下切开、分离、止血、缝合、打结等,还需要掌握各种能量器械的工作原理,避免因器械使用不当造成副损伤,理论上需要30~50例的学习训练才能基本掌握LH技能[2]。为进一步普及与提高妇科医师的LH技术水平,推进与规范LH技术的适应证选择、技术路线及注意事项,中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会组织国内妇科专家进行专题讨论,广泛征询意见与建议,制订本技术路径,以期为推进LH技术实施提供借鉴。
- 中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会张颐董海燕李芳梅王颖梅张师前薛凤霞
- 关键词：腹腔镜子宫切除术
- 腹腔镜卵巢囊肿剥除术技术路径(2024年版)被引量：2
- 2024年
- 卵巢囊肿(ovarian cyst)通常无特异性症状,部分患者可能因腹痛或腹胀、月经改变、压迫等症状而发现,也可因囊肿破裂、出血或扭转等急腹症就诊时确诊[1]。腹腔镜卵巢囊肿剥除术是良性卵巢囊肿的常用手术方法,随着微创技术的不断提高、器械设备的不断完善,目前腹腔镜卵巢囊肿剥除术已成为良性卵巢囊肿手术治疗的标准术式。为推进妇科医生对腹腔镜卵巢囊肿剥除术适应证选择、技术流程及注意事项的认识,中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会组织国内专家进行讨论,广泛征询意见和建议制定本技术路径,以期为临床规范化运用腹腔镜技术提供参考。考虑到临床规范的普及性及普适性,本技术规程仅限于传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。
- 中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会张颐薛凤霞王颖梅张师前芦恩婷李芳梅
- 关键词：腹腔镜卵巢囊肿剥除术
- 老年卵巢癌规范化手术治疗中国专家共识(2024年版)
- 2024年
- 卵巢癌是妇科最常见的三大恶性肿瘤之一,发现时分期晚,死亡率高,其发病率随年龄增长而增加,在60~70岁之间达到峰值^([1])。老年卵巢癌患者定义为65岁及以上的卵巢癌患者,年轻患者的发病率为9.34/10万,远低于老年患者的52.7/10万^([2])。随着人口老龄化和预期寿命的提高,未来老年卵巢癌的患病率估计还将有所增加。统计数据显示,诊断年龄在60岁和70岁以上的卵巢癌患者分别占所有确诊患者的51.4%和34.3%,死亡率显著高于年轻患者^([3,4])。与年轻女性相比,老年女性更容易延迟诊断,标准治疗占比较低,即使没有合并症,老年人也较少接受积极的标准治疗,这可能是导致老年卵巢癌患者高死亡率的主要原因^([5,6])。
- 中国老年医学学会妇科分会张颐吴玉梅张师前宋玉丽李芳梅何玥
- 关键词：老年人卵巢癌手术
- 延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤诊治的中国专家共识(2023年版年版)被引量：5
- 2023年
- 延胡索酸水合酶(FH)缺陷型子宫平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见类型,与FH基因的胚系或体系突变有关,当其作为遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(HLRCC)综合征伴随疾病发生时,发病年龄较小,肌瘤常表现为数量多、体积大,且肌瘤剔除术后复发率较高。FH免疫组化染色缺失与FH基因突变高度相关,基因检测是诊断FH缺陷型子宫平滑肌瘤的金标准。未生育患者首选子宫肌瘤剔除术,并推荐尽早完成生育,无生育需求者建议子宫切除术,术后密切随访。临床中需重视筛查HLRCC相关性肾细胞癌,以便尽早干预,改善预后。
- 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会张颐宋玉丽李芳梅庞晓燕刘爱军张师前
- 关键词：子宫平滑肌瘤
- 子宫内膜癌类器官规范化建立及临床应用中国专家共识(2025年版)
- 2025年
- 子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮组织的恶性肿瘤,早期子宫内膜癌或可通过手术治愈。转移性/复发性子宫内膜癌的治疗选择有限,预后较差。类器官是一种多细胞三维组织结构,能够更准确有效地表达肿瘤异质性,兼顾肿瘤细胞和细胞外基质之间的相互作用,已成为稳定可靠的临床前研究模型。子宫内膜癌类器官的成功构建为子宫内膜癌的研究及临床精准治疗提供了可能。现为推动子宫内膜癌类器官规范化建立及临床应用制定本共识。
- 中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组张颐王建东张师前李芳梅赵紫汐
- 关键词：子宫内膜癌
- 铂耐药复发性卵巢癌诊治中国专家共识(2025年版)
- 2025年
- 在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌的预后状况最为严峻,主要原因在于其治疗后具有较高的复发风险,多次复发会导致耐药风险升高。复发性卵巢癌分为铂敏感和铂耐药两类,治疗策略依赖于患者对铂类化疗的敏感性。对于铂敏感复发性卵巢癌患者再次使用以铂类为基础的化疗联合靶向治疗(如PARP抑制剂或贝伐珠单抗等)已证实能延长生存期。但铂耐药复发性卵巢癌患者的治疗存在极大的挑战,常规治疗药物的反应率和缓解率均普遍较低,因此常采用非铂类药物或新型治疗手段,如靶向治疗、免疫疗法和抗体药物偶联物等。通过个体生物标志物的检测及针对性治疗有望进一步优化复发性卵巢癌的治疗效果,提高患者的生存期和生活质量。
- 田东立李芳梅芦恩婷朱滔张颐张师前铂耐药复发性卵巢癌诊治中国专家共识制定专家组
- 关键词：复发性卵巢癌
