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多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变临床诊断中的应用价值被引量：13: 2014年; 目的研究多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变临床诊断中的应用价值。方法选取我院104例患有强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者,于规定时间内分别使用X线平片和螺旋CT对所有患者的病变情况进行检查。结果 (1)在Ⅰ级和Ⅱ级强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出中,多层螺旋CT的检出率高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05);对于Ⅲ级和Ⅳ级病变的检出,两者差异则无统计学意义(P>0.05)。(2)螺旋CT检查出关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、骨质增生硬化和软组织肿胀的患者明显多于X线平片,其差异具有统计学意义(P<0.05);而对关节间隙狭窄或增宽和关节强直的检查结果进行比较,两者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在强直性脊柱炎骶髂关节多种病变的检查中,多层螺旋CT都显现出了较高的有效性。; 李雪娟黄丽葵袁小平林婉韶胡辉军; 关键词：多层螺旋CT 强直性脊柱炎骶髂关节病变 X线平片

冠状动脉CTA检查的观察护理被引量：1: 2013年; 目的探讨冠状动脉CTA检查的护理经验。方法回顾总结282例冠状动脉CTA检查前、检查中、检查后的护理方法。结果 282例均完成了检查,患者无并发症,图像均能用于影像诊断。结论做好患者冠状动脉CTA检查前、检查中、检查后的护理能有效提高检查成功率,提高了图像诊断,降低了不良反应的发生。; 李雪娟袁小平李叶红; 关键词：冠状动脉造影 CTA 护理

CK-MB、cTn及红细胞分布宽度在非ST段抬高ACS中的意义被引量：3: 2013年; 目的:评价非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌钙蛋白(cTn)不一致的发生率及临床特点,并探讨红细胞分布宽度(RDW)在其中的价值。方法:NSTE-ACS患者320例,根据标记物特征分为4组:CK-MB-/cTn-组,CK-MB+/cTn-组,CK-MB-/cTn+组,CK-MB+/cTn+组;根据RDW值大小将其分为高RDW组(H-RDW组:RDW>14.5%)和低RDW组(L-RDW组:RDW<14.5%)。分析各组院内心力衰竭(心衰)发生率及死亡率。结果:24.4%患者存在CK-MB与cTn结果不一致,其中CK-MB-/cTn+占15%,CK-MB+/cTn-占9.4%,两者RDW水平差异无统计学意义(P>0.05)。在前述4种组合中,患者住院期间心衰的发生率分别是3.4%、4.4%、6.3%和10.3%,死亡率分别是0.63%、0.94%、1.25%和2.81%;H-RDW与L-RDW组院内心衰发生率分别为16.9%和7.5%,死亡率分别为3.75%和1.88%,均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:不论CK-MB阳性与否,cTn+的NSTE-ACS患者急性期内心脏事件风险均明显增加,而单独的CK-MB阳性对于短期内心脏事件的判断价值有限。RDW水平升高的NSTE-ACS患者急性期内心脏事件风险明显增加,RDW可作为新的危险分层重要标记物。; 陈永战王桂法李雪娟林永青林茂欢黄图城罗年桑; 关键词：肌酸激酶同工酶心肌钙蛋白红细胞分布宽度

螺旋CT增强患者的心理反应和护理被引量：2: 2012年; 目的探讨螺旋CT增强患者的心理反应和护理。方法 2010年1月至2011年12月对1200例CT增强检查患者的心理反应和护理进行回顾性研究分析。结果通过采取相应护理措施,绝大多数患者的心理负担都能解除。结论对CT增强检查患者的心理护理有利于改善患者的心理负担,顺利完成检查。; 李雪娟袁小平胡辉军; 关键词：螺旋CT 心理反应护理

慢性冠状动脉闭塞病变侧支循环形成的影响因素分析被引量：4: 2012年; 目的分析慢性冠状动脉闭塞病变患者冠状动脉侧支循环形成的影响因素。方法采用双中心回顾性的方法分析温州医学院附属台州医院及中山大学孙逸仙纪念医院住院的慢性冠状动脉闭塞患者143例的临床资料,根据Rentrop and Cohen分级法对侧支循环形成情况进行分级,并根据分级水平将患者分为侧支循环不良组(0级与1级)与侧支循环良好组(2级和3级)。结果两组年龄、性别、高血压、饮酒、心肌梗死、缺血性脑卒中及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌钙蛋白T浓度等比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组吸烟、糖尿病及血肌酐、空腹血糖、血红蛋白、高敏C反应蛋白浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管闭塞支数比例及靶血管闭塞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以Rentrop and Cohen分级为因变量,以年龄、性别、原发性高血压、糖尿病、血脂浓度、超敏C-反应蛋白、估算的肾小球率过滤(estimated glomerular filtrationrate,eGFR)为自变量进行Logistic回归分析,结果显示糖尿病(OR=1.24,95%CI:1.12～1.41)及eGFR(OR=1.12,95%CI:1.23～1.52)入选回归方程。结论合并糖尿病或肾功能不全的慢性冠状动脉闭塞患者侧支循环差,而糖尿病及肾功能不全可能是影响侧支循环形成的重要因素。; 方崇峰李雪娟林茂欢陈样新罗年桑唐礼江江建军聂如琼刘品明王景峰; 关键词：冠状动脉疾病侧支循环糖尿病肾功能不全闭塞病变

动态心电图在无症状性冠心病中的诊断价值被引量：8: 2014年; 目的:评价普通心电图和动态心电图在无症状性冠心病中的诊断价值。方法:纳入行冠脉造影的疑诊冠心病患者,术前完善普通心电图及动态心电图检查,对其价值进行比较分析。结果:677例冠心病患者中,无症状性冠心病175例。其中常规心电图诊断为心肌缺血阳性者95例(54.3%),动态心电图诊断为心肌缺血阳性者129例(73.7%),动态心电图诊断阳性率明显高于普通心电图(P<0.01)。普通心电图显示无症状性心肌缺血的173例患者中,最终确诊冠心病118例(68.2%),动态心电图显示无症状性心肌缺血的193例患者中,最终确诊冠心病147例(76.2%),动态心电图心肌缺血对诊断冠心病的特异性明显高于普通心电图(P<0.05)。结论:无症状性冠心病较为常见,动态心电图提高了其检出率.同时动态心电图发现的心肌缺血表现对冠心病具有较高的预测价值。; 毛琳李雪娟黄图城林永青罗年桑; 关键词：动态心电图普通心电图无症状性冠心病

螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断的效果比较被引量：6: 2014年; 目的比较螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断的效果,为临床检查方式的选择提供参考。方法回顾性分析2011年3月~2013年3月至中山大学孙逸仙纪念医院就诊的78例患者的临床资料,根据检查方式将患者分为腹部平片组（n=32）和螺旋CT组（n=46）,对比、分析2组的检查结果。结果行螺旋CT检查诊断的准确率（100%,46例）明显高于行腹部平片检查的诊断准确率（65.63%,21例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论螺旋CT检查可以快速、准确地诊断肠梗阻并进一步明确其发病原因、梗阻程度等诸多问题,为临床治疗机械性肠梗阻提供准确的依据。; 李雪娟黄丽葵汤惠琼; 关键词：螺旋CT 腹部平片机械性肠梗阻

冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死单中心回顾性分析: 2014年; 目的回顾性分析冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者的临床特点。方法选取中山大学孙逸仙纪念医院确诊为急性心肌梗死,合并心电图病理性Q波形成,并经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的患者17例,分析其临床特点。结果本研究中,4例患者有自发性冠状动脉痉挛,表现为冠状动脉造影时严重狭窄但冠状动脉内给予硝酸甘油后狭窄消失。1例女性患者既往有下肢动脉栓塞病史,经血液系统进一步检查证实为蛋白C缺乏症。1例患者为粒细胞增多症,3例患者为血小板增多症。另有1例患者有肺癌病史,考虑可能与肺癌相关的高凝状态有关。急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者占同期急性心肌梗死患者比例为1.85%(17/918)。此类患者平均年龄为44.2岁,男性为主,占88.2%(15/17),吸烟比例高达82.4%(14/17),其中吸烟患者中男性达92.9%(13/14),与非冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者左心室射血分数显著高于冠状动脉造影异常组(54.4%±9.6%vs.45.8%±8.8%,P<0.01)。另外,造影正常组所有患者住院期间均未发生主要心血管事件,而造影异常组主要心血管事件发生率为6.7%(60/901)。结论急性心肌梗死但冠状动脉正常患者以男性为主,多有吸烟史,同时合并有血液系统疾病者较多见,但大部分心功能状态良好,住院期间未见严重主要心血管事件。; 毛琳李雪娟李国琪黄图城林永青罗年桑; 关键词：心肌梗死冠状动脉冠状动脉造影

静脉留置针在CT增强检查中的应用与护理被引量：7: 2013年; 目的探讨静脉留置针在CT增强中的应用和护理。方法对2412例行CT增强检查的患者行静脉留置针穿刺,并观察留置针注射后效果。结果 2412例患者中2366例能顺利完成检查,46例因烦躁不合作显影不清,次日再检查显影好,无一例发生造影剂外渗。结论静脉留置针在CT室应用大幅度降低患者血管外渗现象,从而减轻患者痛苦,提高了护工工作效率,符合优质护理服务理念。; 李雪娟黄兰芳; 关键词：静脉留置针 CT增强护理

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