王生伟
- 作品数：10 被引量：26H指数：3
- 供职机构：酒泉市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- cMRI结合MRS技术诊断颅内高级别胶质瘤与转移瘤的效果被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨常规磁共振成像(cMRI)技术与磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术联合应用对颅内高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)和实质性脑转移瘤(solid brain metastasis,sBM)的诊断效果与价值。方法:选取2017年7月—2022年5月酒泉市人民医院收治的64例疑似HHG和55例疑似sBM患者为研究对象,所有病例均进行cMRI及MRS检查,以病理诊断结果为金标准,比较cMRI和MRS对HGG和sBM的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时分析总结HGG和sBM的影像学特征,对比两种疾病不同区域(中央坏死区、边缘实质区、周围水肿区)内MRS检查的胆碱/肌酸(Cho/Cr)值、N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)值和胆碱/N-乙酰天冬氨酸(Cho/NAA)值。结果:MRS技术对HGG和sBM的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值相比cMRI技术更高,差异有统计学意义(P<0.05);MRS检测结果显示,中央坏死区内HGG和sBM的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA值无显著差异(P>0.05);边缘实质区内HGG的NAA/Cr显著低于sBM (P <0.05),二者Cho/Cr、Cho/NAA值无显著差异(P>0.05);周围水肿区内HGG的Cho/Cr相比sBM更高,Cho/NAA更低,差异有统计学意义(P<0.05),二者NAA/Cr值无显著差异(P>0.05)。结论:临床中HGG和sBM病变的形态和影像学信号类似,同时周围水肿明显,在cMRI中可见重叠情况,但在MRS中两种病变的强化特点则有显著差异,因此二者联合应用对HGG和sBM有良好的鉴别诊断作用,同时MRS还可提示HGG的肿瘤侵犯范围,在治疗中有指导意义,因此值得推广应用。
- 运彩虹张颖陈丽娟杨建新陈天虎王生伟
- 关键词：MRS脑转移瘤
- 非酒精中毒性Wernicke脑病的MRI诊断被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨非酒精性中毒Wernicke脑病的高场MRI表现，以提高诊断准确度。方法：回顾性分析10例经临床证实的非酒精性中毒Wernicke脑病的MRI表现及临床资料。结果：10例患者MRI显示双侧丘脑、第3、4脑室及导水管周围广泛对称性异常信号，其中4例显示乳头体异常信号；1例穹窿异常信号，上述病变呈长T1、长T2信号，T2FLAIR序列呈高信号。结论：非酒精性中毒Wemieke脑病具有典型的MRI表现，MRI对其临床定性诊断有较大帮助。
- 王生伟王晓明王保刚毛义义
- 关键词：WERNICKE脑病磁共振成像
- 恶性阻塞性黄疸PTCD术前及术后肝功能变化的比较被引量：7
- 2016年
- 目的探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗后,术前及术后肝功能变化。方法 67例恶性梗阻性黄疸患者,均采用经皮肝穿刺胆管造影引流(PTCD)术,分析对比术前及术后2周的肝功能指标变化。结果所有的67例恶性梗阻性黄疸患者均进行PTCD术,术后2周后,经检测患者的血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均明显下降(P<0.01)。结论 PTCD术治疗恶性梗阻性黄疸是一种有效延长患者生存时间、减少肝损害的姑息治疗方法。
- 王生伟黄艳玲芮兴无
- 关键词：黄疸疗效
- 极外侧型腰椎间盘突出症磁共振分级与下腰痛评分的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的探讨磁共振(MRI)分级与下腰痛评分的相关性及其在诊断极外侧型腰椎间盘突出症(Far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)中的价值。方法回顾性分析2009年8月至2014年4月收治的经手术确诊的35例FLLDH患者的MRI表现,并选择同时期其他类型的腰椎间盘突出症(LDH)包括中央型、侧后型共35例作为对照组,根据其突出间盘大小及与神经根受累情况进行MRI分级,并分析MRI分级与各自下腰痛评分[采用日本骨科学会(JOA)腰痛评分]的相关性。MRI分级评分越高表示突出间盘越大及神经根受累情况越严重;下腰痛评分越低表示功能障碍越明显。结果 (1)MRI下,FLLDH与其他类型LDH分布节段差异有统计学意义(P<0.05),FLLDH多见于L3~L4、L4~L5节段,而L5~S1无FLLDH分布。(2)FLLDH的MRI分级高于其他类型LDH(t=5.714,P<0.01),下腰痛评分低于其他类型LDH(t=4.406,P<0.01),两组间差异均有统计学意义。(3)FLLDH的MRI分级与下腰痛评分呈负相关关系(r=-0.754,P<0.05)。结论 MRI的FLLDH分级评分与神经根受压引起的下腰痛虽然有一定的相关性,但在临床应用中还应注意其他影响因素。
- 王晓明王生伟陈丽娟贾永庚万玉珍
- 关键词：下腰痛
- 腰椎管狭窄症内镜减压影像与临床资料的相关性
- 2024年
- [目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资料,分析末次随访影像参数与VAS评分、ODI指数的相关性。[结果]按Macnab标准,末次随访时临床结果评定为优36例,良32例,可8例,此三组患者的VAS评分[(1.3±0.2)vs(1.7±0.4)vs(2.6±0.8),P<0.001]、ODI指数[(20.9±4.3)%vs(25.5±5.3)%vs(32.4±3.4)%,P<0.001]、中央椎管横断面积[(169.3±18.3)mm^(2)vs(164.5±15.8)mm^(2)vs(156.4±13.4)mm^(2),P<0.001]、侧隐窝前后径[(5.3±0.7)mm vs(4.9±0.6)mm vs(4.2±0.4)mm,P<0.001]、椎间孔矢状面积[(90.2±9.0)mm^(2)vs(86.4±8.1)mm^(2)vs(80.5±6.8)mm^(2),P<0.001]、硬膜囊横断面积[(138.5±10.3)mm^(2)vs(134.4±9.2)mm^(2)vs(126.3±8.6)mm^(2),P<0.001]和硬膜囊最大矢状径[(21.7±4.0)mm vs(19.6±3.3)mm vs(17.9±2.8)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义。相关分析表明:VAS评分与中央椎管横断面积(r=-0.429,P<0.001),侧隐窝前后径(r=-0.346,P<0.001),椎间孔矢状面积(r=-0.354,P<0.001),硬膜囊横断面积(r=-0.216,P=0.023)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.254,P=0.014)均呈显著负相关;ODI评分与中央椎管横断面积(r=-0.420,P<0.001)、侧隐窝前后径(r=-0.335,P<0.001)、椎间孔矢状面积(r=-0.373,P<0.001)、硬膜囊横断面积(r=-0.213,P=0.022)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.252,P=0.013)均呈显著负相关。[结论]LSS经皮经椎间孔脊柱内镜治疗后CT、MRI影像测量参数与临床疼痛、功能障碍评分具有显著关联。
- 王生伟谈应东陈丽娟毛义义运彩虹
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 256层螺旋CT低剂量、低浓度冠状动脉的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨应用双低技术—低千伏(100 k V)、低浓度碘对比剂(270 mg I/ml)在冠状动脉CTA检查中的可行性。方法将入选标准的100例冠状动脉CTA检查患者,分为A、B两组,B组再根据管电压和碘对比剂不同分为B1组和B2组。A组30例为前瞻性心电门控,采用100 k V、270 mg I/ml威视派克对比剂,B组为回顾性心电门控,其中B1组35例采用100 k V、270 mg I/ml威视派克对比剂,B2组35例采用120 k V、370 mg I/ml碘普罗胺对比剂。计算各组有效辐射剂量。结果平均有效辐射剂量(ED)A组为(1.32±0.012)m Sv、B1组为(5.55±1.04)m Sv、B2组为(10.57±1.07)m Sv。A组与B1组间、A组与B2组间及B1组与B2组间均有统计学差异。结论应用双低技术—低千伏(100k V)、低浓度碘对比剂,在体重指数≤25.0 kg/m2条件下,可以有效降低辐射剂量。
- 万玉珍董楠王生伟贾永庚陈丽娟周亮运彩虹
- 关键词：X射线计算机冠状动脉对比剂
- 胸部X线联合CT检查对肺部感染早期筛查诊断的作用分析被引量：3
- 2023年
- 目的:分析胸部X线与CT联合开展检查,在对肺部感染患者早期筛查诊断中的应用价值,以期为肺部感染患者的早期诊疗提供新的参考手段。方法:将2021年5月到2022年11月因疑似早期肺部感染而在我院接受治疗的88例患者设置为研究对象,入组患者均进行了胸部X线以及CT检测,采集入组对象的痰液样本后进行细菌培养,将痰培养结果作为金标准,分别评估X线、CT、X线+CT的诊断效能,将单独检测与联合诊断的效能进行差异性比较。结果:以痰培养结果为金标准,显示88例患者中80例存在肺部感染,胸部X线检测显示阳性74例,阴性14例,胸部CT阳性79例,阴性9例,联合检查阳性80例,阴性8例;胸部X线对肺部早期感染诊断准确度84.09%,灵敏度87.50%,特异度50.00%,漏诊率12.50%,误诊率50.00%,胸部CT诊断准确度92.05%,灵敏度95.00%,特异度62.50%,漏诊率5.00%,误诊率37.50%,联合检查诊断准确度97.73%,灵敏度98.75%,特异度87.50%,漏诊率1.25%,误诊率1.25%,组间比较联合检测的诊断效能均优于胸部X线和胸部CT(P<0.05);胸部X线、CT检测以及联合检查对肺部感染诊断AUC分别为0.7071(P=0.062)、0.8937(P<0.0001)、0.9712(P<0.0001)。结论:胸部X线和胸部CT对早期肺部感染都具有一定的诊断效能,但单独检测均存在一定的不足,胸部X线联合CT对肺部感染早期筛查效果较好,其诊断效能显著优于任何一种单独检测,对后期临床治疗的开展具有较好的指导意义,具有推广应用的潜在价值。
- 王生伟郭永录毛义义运彩虹刘娜
- 关键词：胸部X线胸部CT早期筛查
- 无骨折脱位型颈髓损伤MRI表现和损伤部位表观弥散系数与损伤程度的相关性被引量：10
- 2015年
- 目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤患者MRI表现及其损伤部位表观弥散系数(ADC)值与损伤程度的相关性。方法对46例无骨折脱位型颈髓损伤患者和20例正常志愿者行MRI常规和弥散加权成像(DWI)检查。对损伤部位ADC值与Frankel分级进行相关性分析。结果 MRI常规检查,患者中脊髓水肿22例,髓内出血8例,出血水肿混合型14例,无异常表现2例。正常颈髓与损伤颈髓ADC值分别为(1.05±0.12)×10-3mm2/s、(1.21±0.23)×10-3mm2/s(t=0.704,P<0.05)。损伤颈髓ADC值与Frankel分级呈正相关性(r=0.407,P<0.05)。结论常规MRI对诊断无骨折脱位型颈髓损伤有较大诊断价值;ADC值可反应无骨折脱位型颈髓损伤的严重程度。
- 王晓明陈丽娟贾永庚万玉珍运彩虹周亮王生伟
- 关键词：颈髓损伤磁共振成像弥散加权成像表观弥散系数
- 多层螺旋ct血管成像在原发性肝细胞癌中应用的临床价值研究
- 2015年
- 分析多层螺旋CT血管成像在原发性肝细胞癌中应用的临床应用价值。方法:选取我院2010年1月~2014年9月收治的原发性肝细胞癌患者90例为研究对象,随机分为2组,对照组采用常规CT扫描,与外院合作,观察组采用多层螺旋ct血管成像诊断,比较分析2组诊断效果。结果:观察组阴性3例,对照组10例;两组异常阳性率相比,观察组为93.33%,对照组为77.78%。比较两组数据,差距显著(X2=17.2896,P<0.05),有统计学意义。结论:使用多层螺旋CT血管成像在原发性肝细胞癌诊断中,有较好的确诊率,值得临床推广使用。
- 邓存江王生伟
- 关键词：多层螺旋CT血管成像原发性肝细胞癌
