目的：探析血清蛋白质脂蛋白（a）[Lp（a）]和凝血纤溶各指标水平的改变在2型糖尿病肾脏病（DKD）患者中的临床检测价值。方法分析2014年12月至2016年2月在我院接受治疗的68例2型糖尿病（DM）患者的临床资料，根据有无肾病将入选者分成观察1组（2型DM无肾病患者，24例）和观察2组（DKD患者，44例）2组。另外选取同期在我院30例健康体检者作为对照组。比较3组患者的基线资料、血脂水平、Lp（a）以及D-二聚体（D-Dimer）以及纤维蛋白原（Fg）等凝血纤溶指标的水平。多因素分析2型DM患者发生DKD的独立危险因子，并相关性分析2型DKD患者血清Lp（a）与凝血纤溶指标。结果3组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察1组和观察2组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的含量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察1组的载脂蛋白 B（ApoB）水平和观察2组的载脂蛋白 A （ApoA）水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察2组的TC水平明显高于观察1组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察2组的Lp（a）、D-Dimer以及Fg水平均明显高于对照组和观察1组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Lp（a）和Fg是2型DKD患者的独立危险因子（P＜0．05）。2型DKD患者血清Lp（a）与凝血纤溶指标呈正相关（P＜0．01）。结论血清Lp（a）和凝血纤溶指标水平的检测在DKD的发生发展中具有重要的临床意义，可作为较好的临床检测指标。
目的：了解慢性肾脏病（CKD）住院患者的患病情况及其影响因素，为社区医院提供依据，及早筛查具有 CKD 高危因素的居民，及早干预或转诊。方法2010年1月—2013年7月上海交通大学医学院附属同仁医院肾脏科住院患者（≥18岁）2079例，其中 CKD 患者1497例（72.01％），记录患者的性别、年龄、血生化｛肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、清蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c ）、钙、磷、碱性磷酸酶（AKP）、甲状旁腺素（PTH）、25羟维生素D3〔25（OH）D3〕水平等｝、尿常规、尿微量蛋白（MAU）、24 h 尿蛋白定量、肾脏 B 超及高血压病史、糖尿病病史、全身麻醉手术史、脑血管疾病史等，并记录其入院当日血压值。结果 CKD 患者原发病分别为慢性肾炎496例，糖尿病肾病377例，高血压性肾硬化366例，其他258例。女性患者平均年龄大于男性〔（71.8±15.0）岁与（67.0±16.5）岁〕（t ＝-5.848，P ＜0.05）。男性患者 MAU 高于女性，24 h 尿蛋白定量多于女性，肾小球滤过率估计值（ eGFR）低于女性（P ＜0.05）。非老年组（＜65岁）MAU、24 h 尿蛋白定量、eGFR 高于老年组（≥65岁）（P ＜0.05）。CKD 1～5期患者空腹血糖、25（OH）D3水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；患者年龄、肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL、HDL、清蛋白、HbA1c、钙、磷、AKP、PTH、MAU、24 h 尿蛋白定量比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。Pearson 相关分析显示，CKD 患者血肌酐与血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL、清蛋白、钙呈负相关（P ＜0.05）；与尿素氮、尿酸、磷、PTH、MAU、24 h 尿蛋白定量呈正相关（ P ＜0.05）。二分类 Logistic 回归分析结果显示，肾囊肿、糖尿病病史、高血压病史、Hb
