- 基于风险管理模式的精准护理在DebakeyⅠ型主动脉夹层患者术后急性呼吸系统疾病中的应用效果
- 2023年
- 目的分析在DebakeyⅠ型主动脉夹层患者术后管理中应用基于风险管理模式的精准护理的管理效果,及对急性呼吸系统疾病的影响。方法选择南昌大学第二附属医院2021年7月-2022年10月收治的200名DebakeyⅠ型主动脉夹层患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(100例)与对照组(100例),对照组采取常规护理流程,观察组采取基于风险管理模式的精准护理,比较分析两组在不同护理方式下的护理满意度、急性呼吸系统并发症发生率、生活质量与生存率、重症监护与住院时间。结果观察组护理满意度高于对照组,急性呼吸系统并发症发生率低于对照组,生存率高于对照组,重症监护与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在DebakeyⅠ型主动脉夹层疾病治疗中采取给予风险管理模式的精准护理,能够明显降低急性呼吸系统并发症发生率,同时还能有效提高患者生活质量与生存率,减少重症监护与住院时间,拉近护患之间的关系,值得推广。
- 李娟徐世国
- 关键词：主动脉夹层
- 脑出血患者术后发生肺部感染的相关危险因素分析
- 2023年
- 目的分析脑出血患者术后发生肺部感染的情况,并分析相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月-2022年3月南昌大学第二附属医院收治的70例脑出血患者临床资料,根据脑出血术后肺部感染发生情况,分为发生组和未发生组。通过医院信息系统核查患者电子病历,纳入具有统计学意义的变量构建Logistic回归模型,分析脑出血患者术后发生肺部感染危险因素。结果脑出血术后患者70例,发生肺部感染12例,发生率为17.14%;发生组机械通气时间长于未发生组,且术后输液量、糖尿病及留置胃管与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);构建Logistic多元回归模型,结果显示,机械通气时间长、输液量≥3000mL、糖尿病以及留置胃管是脑出血患者术后发生肺部感染的相关危险因素(OR>1,P<0.05)。结论机械通气时间长、输液量≥3000mL、糖尿病以及留置胃管是脑出血患者术后发生肺部感染的相关危险因素。
- 章金露李娟吴赟
- 关键词：脑出血肺部感染输液量留置胃管血肿清除术
- 肝豆状核变性少见的影像学改变及可疑新发错义突变一例
- 2017年
- 肝豆状核变性（ hepatolenticular degeneration , HLD）又名Wilson病,为常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病. Wilson病在世界范围内的发病率为1/3万~1/10万[1]. 患者由于铜在不同部位的异常沉积,在临床上表现为进行性加重的以肝硬化、锥体外系症状、肾脏损害和角膜病变为主的多系统损害. 由于HLD是至今少数的可治疗的遗传代谢性疾病之一,早期的诊断对临床治疗及预后很有帮助. 而MRI对于Wilson病的早期发现具有重要的意义. 现就1例肝豆状核变性患者少见MRI表现报道如下.
- 何建乐李娟程峙娟涂江龙
- 关键词：肝豆状核变性影像学改变错义突变铜代谢障碍疾病常染色体隐性遗传遗传代谢性疾病
- 急性侵袭性真菌性鼻窦炎致急性双侧颈内动脉闭塞一例被引量：2
- 2017年
- 急性侵袭性真菌性鼻窦炎（ acute invasive fungal rhino-sinusitis, AIFRS）是以真菌侵入鼻窦黏膜、软组织、骨质及血管造成多脏器损害为特点的一种特异性感染性疾病,多发生在免疫功能低下或缺陷者（如恶性肿瘤、糖尿病、HIV感染、器官移植、长期免疫抑制剂使用等）;因其病程多不超过4周,起病急骤、病情发展迅速、凶险,病死率高,又称为爆发性真菌性鼻窦炎（ acute fulminant fungal sinusitis ） [1-2]. 尽管国内外已有不少并发颅内病变的病例报道,但导致双侧颈内动脉急性闭塞者比较少见. 现将我院收治的1例AIFRS病例报道如下.
- 程峙娟涂江龙谢新华李娟何建乐
- 关键词：侵袭性真菌性鼻窦炎颈内动脉闭塞急性闭塞性感染性疾病多脏器损害
- 原发性醛固酮增多症患者使用螺内酯或依普利酮有效性与安全性的meta分析被引量：1
- 2023年
- 目的比较两种醛固酮受体拮抗剂(ARA)螺内酯和依普利酮治疗原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床效果和安全性。方法利用计算机在PubMed、Cochrane图书馆、Elsevier、中国知网、万方数据库中检索,时间为建库至2021年12月,内容为比较螺内酯及依普利酮治疗PA的临床研究。选取治疗前后收缩压、舒张压、血钾水平变化,以及治疗过程中不良事件发生率作为评价指标。获取数据资料后用R语言和STATA软件进行meta分析。结果通过筛选,最终纳入6项随机对照临床试验(RCTs),共计573例患者(433例螺内酯治疗,140例依普利酮治疗)。结果显示,在降压方面,螺内酯和依普利酮降低收缩压效果无差异[MD=4.5676,95%置信区间(95%CI)=-12.4467~21.5820,P=0.60],但螺内酯降低舒张压效果强于依普利酮(MD=4.4734,95%CI=0.6794~8.2674,P=0.02)。升高血钾方面,螺内酯相较于依普利酮,血钾升高效果更加显著(MD=-0.2440,95%CI=-0.4228~-0.0651,P=0.0075)。安全性方面,螺内酯和依普利酮的总不良反应发生率差异有统计学意义(RR=0.6382,95%CI=0.4929~0.8262,P=0.0007),但高钾血症发生率类似(RR=0.5307,95%CI=0.0553~5.0899,P=0.5829)。采用螺内酯治疗过程中,男性乳房女性化不良反应发生率显著高于依普利酮(RR=0.2191,95%CI=0.0793~0.6056,P=0.0034),螺内酯≤50 mg/d时的不良反应发生率显著低于>50 mg/d(RR=0.3413,95%CI=0.1872~0.6222,P=0.0005)。结论在PA药物治疗中,螺内酯降舒张压效果优于依普利酮,但出现男性乳房女性化不良反应高于依普利酮,不良反应发生率与剂量相关。
- 万瑾瑾李娟李娟刘美曾梅青谢亚楠敖检根敖检根
- 关键词：原发性醛固酮增多症螺内酯依普利酮醛固酮受体拮抗剂
- 日本血吸虫感染致嗜酸性粒细胞增多综合征一例被引量：1
- 2017年
- 嗜酸性粒细胞增多综合征（hypereosinophilic syndrome，HES）是缺血性脑血管病的少见病因，继发性HES合并脑梗死更为少见。现将我科收治的1例日本血吸虫感染后致HES继发脑梗死的病例报道如下。
- 李娟沈遥遥涂江龙何建乐张文君柴艺轩
- 关键词：嗜酸性粒细胞增多综合征日本血吸虫感染继发脑梗死少见病因病例报道HES
- 微小RNA在肺动脉高压PASMCs表型转化中的研究进展被引量：2
- 2022年
- 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)起病隐匿,无特殊临床表现,且预后较差。肺血管重构是PH重要的病理特征,而肺动脉平滑肌细胞表型转化在其中扮演重要的角色。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类进化上高度保守的单链非编码小分子RNA。近年来,越来越多的学者发现,miRNA可通过调控肺动脉平滑肌细胞表型转化,在PH的发生发展中发挥重要作用,有望成为预防和治疗PH的潜在靶点。已经发现,miR-221、miR-24、miR-15b、miR-96、miR-23a、miR-9、miR-214、miR-20a等miRNA可促进肺动脉平滑肌细胞表型转化,而miR-21、miR-132、miR-182、miR-449、miR-206、miR-124、miR-30c、miR-140、miR-17-92簇等miRNA可抑制表型转化。现拟从生长因子相关miRNA和低氧相关miRNA两个方面对miRNA在PH时肺动脉平滑肌细胞表型转化中的研究进展进行综述。
- 张卫芳徐菲陶泽颖刁倩谢珊珊李娟李娟
- 关键词：肺动脉高压微小RNA肺动脉平滑肌细胞表型转化肺血管重构
- 以手套样感觉障碍为表现的长节段脊髓炎合并桥本氏病1例报告
- 2016年
- 长节段横贯性脊髓炎是脊髓连续受累节段≥3个椎体的表现为病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍的临床综合征。但症状极似周围神经病的长节段脊髓炎较少报道,同时合并桥本氏病亦少见,本文希望通过病例报道提高临床医师对该疾病的诊治认识。
- 戴庭敏涂江龙沈遥遥张文君柴艺轩何建乐李娟
- 关键词：桥本氏病脊髓病TPOAB大小便障碍
- 泛发性播散型带状疱疹并发水痘-带状疱疹病毒脑干脑炎一例被引量：3
- 2018年
- 患者男，55岁，因“右侧头颈肩部疼痛5d”于2017年6月27日入院，患者5d前无明显诱因出现右侧颈肩痛，呈持续性闷痛，伴右侧头部闷痛.
- 何建乐李娟罗新明涂江龙
- 关键词：水痘-带状疱疹病毒脑干脑炎播散型泛发性并发颈肩部疼痛
- 人羊膜间充质干细胞原代培养及向心肌样细胞分化被引量：1
- 2022年
- 目的探讨原代人羊膜间充质干细胞(human amniotic mesenchymal stem cells,hAMSCs)体外分离培养的方法及向心肌样细胞分化的能力。方法收集人正常足月顺产或剖宫产后胎盘羊膜,采用机械-酶消化法分离培养hAMSCs,观察其形态学特点。取第3代hAMSCs,通过诱导成骨、成脂分化和流式细胞术检测鉴定其干细胞特性,体内接种法和体外软琼脂克隆法检测其致瘤性。应用5-aza、TGF-β1及Ang-Ⅱ诱导其向心肌样细胞分化(实验组),镜下观察细胞形态学变化;qRT-PCR、Western blot及细胞免疫荧光法分别检测心肌细胞标志基因cTnI、ACTN2、NKX2.5及其蛋白的表达;CCK-8实验检测细胞活性;淋巴细胞增殖实验检测细胞免疫原性。结果分离纯化后的hAMSCs呈梭形,漩涡状生长,可成功诱导向成骨、成脂分化;流式细胞术结果显示hAMSCs高表达CD44、CD90,低表达CD45,不表达HLA-DR;体内外实验未显示致瘤性。诱导hAMSCs向心肌样细胞分化后,细胞呈棒状或长梭形,胞间见细丝样连接结构,与对照组相比,实验组中cTnI、ACTN2、NKX2.5基因及其蛋白水平明显升高,且保持良好的细胞活性及低免疫原性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hAMSCs可在体外分离培养且能够被诱导向心肌样细胞分化,为心肌疾病的再生修复治疗提供了新的种子细胞。
- 杨曲张卫芳陈祺胡锋李娟罗军
- 关键词：羊膜间充质干细胞原代培养心肌样细胞
