畅晓燕
- 作品数：14 被引量：49H指数：4
- 供职机构：河南科技大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 左心室射血分数保留的心力衰竭患者心率震荡的临床意义研究被引量：8
- 2016年
- 目的研究左心室射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)的变化以及临床意义。方法选择52例在河南科技大学第一附属医院接受治疗的HFPEF患者作为HEPEF组,另选择无心肌缺血及器质性心脏病变患者30例作为对照组。行24h动态心电图检查,计算HRT指标:震荡初始值(turbulence onset,TO)和震荡斜率(turbulence slope,TS)。行超声心动图检查测定评价心功能不全的相关指标,比较HFPEF组与对照组之间HRT的差异。结果与对照组比较,HFPEF组TO明显升高[(0.17±1.40)%vs(-0.26±0.99)%,P=0.027],TS明显降低[(0.88±2.51)ms/RRI vs(2.60±2.76)ms/RRI,P=0.003]。Pearson相关性分析显示左心室舒张末期容积指数与TO负相关(r=-0.55,P=0.01),与TS呈正相关(r=0.23,P=0.03);舒张早期二尖血流速度和二尖瓣环运动速度比值与TO正相关(r=0.21,P=0.04),与TS呈负相关(r=-0.39,P=0.01)。结论 HFPEF患者窦性心率震荡现象明显受损,提示心脏自主神经调节功能下降,并且反映左心室舒张功能。
- 赵江峰董平栓曲红培李艳云畅晓燕
- 关键词：每搏输出量心力衰竭心率
- 心率震荡影响急性冠脉综合征预后的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者心率震荡(HRT)的变化及对患者预后的评价。方法选择2008年10月至2009年9月在天津市胸科医院住院的170例确诊为ACS患者(ACS组),同期50例正常者为对照组。所有入选者均在入院后行24 h动态心电图检查,分析和测量HRT的参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并同时记录临床信息、左室射血分数(LVEF)。同时对ACS患者平均随访(20.5±12.2)个月,根据随访中是否发生心血管不良事件(MACE)将ACS患者分为MACE事件组和非MACE事件组。结果与对照组比较ACS组的TO显著增高(P<0.01),而TS则显著降低(P<0.01);MACE事件组与非MACE事件组比较TO显著增高(P<0.01),TS显著降低(P<0.01);Logistic回归分析显示TO、TS、LVEF对患者预后的预测作用最好。Pearson相关分析显示LVEF与TO呈负相关(r=-0.165,P=0.016),与TS呈正相关(r=0.172,P=0.012);HDL-C与TO呈负相关(r=-0.171,P=0.012),与TS呈正相关(r=0.235,P=0.001)。结论ACS患者的HRT明显减弱,迷走神经调节功能下降;HRT在评价患者预后中具有良好的临床参考价值。HRT与HDL-C的相关性不仅表明HRT能够反映HDL-C的水平,同时进一步证实HRT在评价患者预后中的价值。
- 畅晓燕赵江峰刘玉洁吴艳民
- 关键词：急性冠脉综合征心率震荡左室射血分数主要不良心血管事件
- B族I型清道夫受体基因多态性与血脂代谢及冠心病关系的研究
- 目的：随着经济的发展和人民生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病coronaryatheroscleroticheartdisease，CHD)的发病率和死亡率逐年上升。流行病学调查显示CHD是一种多因素、多基...
- 畅晓燕
- 关键词：B族I型清道夫受体基因多态性冠心病脂蛋白血脂代谢
- 经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞病变对患者心脏功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的:观察行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗成功开通慢性完全闭塞(CTO)病变是否能改善患者的心脏功能。方法:回顾性纳入我院2016年1月—2018年1月行冠状动脉造影证实单支CTO病变且接受PCI治疗的患者132例,根据CTO是否开通,将所纳入患者分为开通组(70例)和未开通组(62例)。收集患者的基本临床资料,记录并比较随访期间院外主要不良心脑血管事件(MACCE)、心功能NYHA分级、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等。结果:随访1年,未开通组和开通组在心功能NYHA分级、LVEF[(53.56±8.93)%∶(62.83±8.94)%]、LVEDD[(51.69±5.10)mm∶(48.60±5.51)mm]、全因死亡率(11.3%∶1.4%)、再次血运重建率(19.4%∶7.1%)和总MACCE发生率(40.3%∶11.4%)方面差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:CTO开通能够改善患者左室功能、优化心室肌重构,降低MACCE的发生率。
- 畅晓燕赵江峰
- 关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入术心脏功能
- 不同剂量氟伐他汀对冠心病患者瘦素、脂联素的影响被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨瘦素、脂联素在冠心病发病过程中的作用以及氟伐他汀用于治疗冠心病的理想剂量。方法:将住院确诊为冠心病的160例患者随机分成两组,每组80例,均在冠心病常规治疗的基础上服用氟伐他汀。第1组口服常规剂量40 mg/d,第2组口服强化剂量80 mg/d。分别于治疗前和治疗2个月后测定两组患者血清瘦素、脂联素的浓度。同时设第3组为健康对照组。结果:与治疗前相比,服用氟伐他汀2个月后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、C反应蛋白(CRP)和血清瘦素水平均明显降低(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、血清脂联素水平均较治疗前明显升高(均P<0.05);与常规降脂组相比,强化降脂组TC、LDL-c下降幅度和HDL-c升高幅度更明显(均P<0.05),而TG、CRP、瘦素水平降低幅度,脂联素水平升高幅度,两组之间无较大差异(均P>0.05)。结论:血清瘦素、脂联素与冠心病密切相关。氟伐他汀可显著降低冠心病患者瘦素水平,升高脂联素水平,并且与常规降脂治疗相比,强化降脂治疗能够提供更好的保护作用。
- 吴艳民刘玉洁时晓迟畅晓燕赵江峰
- 关键词：冠心病氟伐他汀瘦素脂联素
- 开通冠状动脉慢性完全闭塞病变对患者心率震荡的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨开通冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者窦性心率震荡(HRT)的变化。方法单中心回顾性研究。连续入选2018年9月至2021年9月在河南科技大学第一附属医院住院治疗的260例CTO患者,根据血管是否开通,分为开通组219例与非开通组41例;另外选取同期住院的无心肌缺血和器质性心脏病变的40例患者为对照组。行24 h动态心电图检查,计算HRT指标:震荡初始值(TO)和震荡斜率(TS);行超声心动图检查,测定评价心功能的相关指标。比较CTO组与对照组的HRT差异;并于3个月后复查上述指标,比较开通组与非开通组的HRT差异、开通前与开通后的HRT变化。结果与对照组比较,CTO组TO明显升高(0.31%±2.12%比-2.38%±2.53%,t=9.089,P=0.023),TS明显降低[(0.35±2.73)ms/RRI比(5.93±2.78)ms/RRI,t=5.542,P=0.017]。3个月后,与非开通组比较,开通组TO下降不明显(-0.16%±1.08%比0.35%±1.93%,t=2.412,P=0.059),而TS有明显回升[(3.98±2.45)ms/RRI比(0.10±1.28)ms/RRI,t=9.897,P=0.015];与开通前比较,开通后TO下降(-0.16%±1.08%比0.33%±1.67%,t=3.662,P=0.042),TS回升[(3.98±2.45)ms/RRI比(0.57±1.53)ms/RRI,t=17.487,P=0.039],左心室射血分数升高(50.31%±2.12%比44.86%±1.83%,t=28.770,P=0.043),左心室舒张末期内径变化不明显。结论CTO患者HRT现象明显受损,心脏自主神经调节功能下降;开通闭塞血管后HRT现象恢复,心功能改善,自主神经功能恢复。
- 赵江峰杨超前安明春畅晓燕
- 关键词：冠状动脉闭塞慢性完全闭塞病变心率震荡冬眠心肌
- 阿利沙坦酯治疗原发性高血压并射血分数保留性心衰的效果被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨阿利沙坦酯与福辛普利钠治疗原发性高血压合并射血分数保留性心衰的疗效。方法:回顾性分析2018年6月~2020年3月收治的130例原发性高血压合并射血分数保留性心衰患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和观察组,各65例。对照组给予福辛普利钠治疗,观察组给予阿利沙坦酯治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后两组24 h收缩压和24 h舒张压水平均下降,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组6 min步行距离均变长,血清脑钠肽水平均下降,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性高血压合并射血分数保留性心衰患者治疗中,阿利沙坦酯与福辛普利钠均具有良好的降压效果,但阿利沙坦酯不良反应较少,且可有效改善患者心功能。
- 畅晓燕
- 关键词：原发性高血压福辛普利钠血压心功能
- 不同他汀类药物治疗稳定性冠心病的成本-疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的进行不同他汀类药物治疗稳定性冠心病的成本-疗效分析。方法选取2012年3月至2018年3月该院心血管内科收治的稳定性冠心病患者300例作为研究对象。根据使用药物的不同分为阿托伐他汀钙片组、阿托伐他汀钙胶囊组和瑞舒伐他汀钙片组,每组100例。采用药物经济学中成本-疗效分析各种药物治疗稳定性冠心病患者的血脂变化情况,并分析其疗效及经济效益。结果阿托伐他汀钙片组成本为1563.3元,血脂疗效为86.58%,成本-疗效比(C/E)为18.17;阿托伐他汀钙胶囊组成本为1086.3元,血脂疗效为84.85%,C/E为12.80;瑞舒伐他汀钙片组成本为1301.1元,血脂疗效为87.15%,C/E为14.92;阿托伐他汀钙片组与瑞舒伐他汀钙片组相对阿托伐他汀钙胶囊组增量成本-疗效比分别为366.04、97.60。结论阿伐他汀钙胶囊相比阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀钙片治疗稳定性冠心病疗效相当,但成本更经济。
- 畅晓燕
- 关键词：他汀类药物稳定性冠心病费用效益分析
- 参松养心胶囊联合美托洛尔对老年冠心病心律失常患者血液流变学及QTd的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨参松养心胶囊联合美托洛尔对老年冠心病心律失常患者血液流变学指标及QT离散度的影响。方法:回顾性分析2018年3月~2019年12月收治的125例老年冠心病心律失常患者临床资料,按治疗方案不同将其分为对照组63例和观察组62例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合参松养心胶囊治疗。比较两组血液流变学指标(血细胞沉降率、血细胞比容、血浆比黏度、高切变率下全血黏度、低切变率下全血黏度)及QT离散度。结果:治疗前,两组血液流变学指标及QT离散度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组血液流变学指标及QT离散度均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年冠心病心律失常患者采用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗,可有效改善血液流变学指标及QT离散度。
- 畅晓燕
- 关键词：心律失常参松养心胶囊美托洛尔血液流变学QT离散度
- “互联网+专家团队”驱动的高血压分级诊疗模式示范推广研究
- 2023年
- 探讨“互联网+专家团队”驱动的高血压分级诊疗模式示范推广研究。方法:选择我院于2020年6月-2022年6月的216名高血压患者作为研究对象,分成参照组(108例)和对照组(108例),参照组进行常规的互联网的管理模式,对照组进行“互联网+专家团队”的管理模式,收集研究实施前,对研究对象实行基线调查。两组分别进行为期3个月、6个月、12个月的干预随访,比较两组血压下降的水平及达标率。结果:经过常规管理和互联网的常规管理,患者家庭自测血压率从33.33%提高到81.48%,血压达标率39.81%提高到70.37%,互联网精准管理血压达标率高于常规管理,两组间数据差异相对较大,有统计学差异,P<0.05.治疗的依从性总得分也有明显的上升。结论:运用“互联网+专家团队”新模式管理,高血压患者治疗依从性较常规的互联网管理模式有明显的提高,利用“互联网+专家团队”技术可以构建的数据平台使三甲医院拥有的专家资源与基层医疗机构实现无缝连接,促进社区高血压患者的规范化管理,从而构建出更符合基层社区实施的高血压预防与管理服务模式,提升高血压整体防治效果,为双向转诊、急慢分诊以及上下联动等提供便利。
- 王瑛畅晓燕王伟康安明春
- 关键词：高血压
