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王君: 作品数：183 被引量：831H指数：14; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程文化科学自动化与计算机技术更多>>

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支架成形术治疗高龄颅外段颈动脉狭窄相关危险因素探讨被引量：2: 2012年; 目的探讨颈动脉血管成形支架置入术（CAS）治疗高龄颅外段颈动脉狭窄的危险因素和安全性，总结其对高龄患者的适应证选择和对并发症的预防及处理。方法回顾性分析2001年6月到2010年12月入院接受CAS治疗并具备完整治疗和随访资料的60例高龄（t〉75岁）患者资料，其中男性57例，女性3例；年龄75～93岁，平均年龄78．8岁。病程1—6个月，平均2．5个月。按术后狭窄的纠正情况、NIHSS评分、术后早期不良事件的发生情况、术后30d终点事件以及随访状况对CAS预后情况进行总结。采用x2检验进行统计分析。结果狭窄程度由术前的平均81％±17％减小至术后的18％±9％；NIHSS评分由术前的（22±8）分，降至术后的（10±4）分；随访3个月至3年，平均随访1年，CAS无手术相关性死亡发生，发生手术侧卒中1例（1．7％），发生术后再狭窄（〉150％）2例（3．3％）。糖尿病（x2=23．96，P〈0．01）、心功能不全（x2=6．446，P〈0．05）等对术后早期并发症的发生有显著性影响。结论CAS治疗高龄患者颅外段颈动脉狭窄效果较好；糖尿病和心功能不全等危险因素更易增加术后发生不良事件的风险。; 徐军王君李宝民李生曹向宇刘新峰; 关键词：颈动脉狭窄血管成形术

颈动脉支架置入术围手术期血压调控的探讨被引量：8: 2010年; 目的探讨粥样硬化性颈动脉狭窄患者,经皮血管内支架置入血管成形术(PTAS)围手术期血压调控的必要性及初步经验。方法回顾性分析293例粥样硬化性颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影术诊断后,采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS,围手术期对血压严密监控,并根据血压的高低采取综合措施及时进行调整,以避免发生高灌注性脑病或心、脑缺血。结果 293例患者中支架置入成功292例(99.7%)。术前狭窄率70%～95%平均(82.0±13.1)%,术后残余狭窄率为0～20%,平均(9.2±6.8)%,术后患者脑缺血症状及体征均有明显改善。有1例患者在术中及术后血压控制不理想,发生了高灌注性脑出血而死亡。通过采取综合措施调节血压后未再发生高灌注性脑病,血压降至90～120/60～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)后,所有患者均未发生心、肾、脑等脏器缺血。结论 PTAS微创安全有效,但术中及术后调整血压非常必要,围手术期有效地调控血压是减少术后高灌注性综合征发生的重要手段之一。; 李生李宝民王君曹向宇刘新峰张阿兰葛爱莉; 关键词：颈动脉狭窄血管成形术手术期间血压

支架置入治疗高龄颈动脉狭窄1例: 2006年; 李生李宝民曹向宇王君李志坚林汉英辜小芳; 关键词：颈动脉狭窄

出血性脑静脉窦血栓的血管内治疗: 脑静脉和静脉窦血栓的发病特点和诊断已逐渐被认识。而采用经血管内溶栓方法也成为临床治疗的主要选择之一。但对于合并颅内出血的脑静脉窦血栓的处理，无疑存在一定的争议和难度。我科在近10年中收治17例，获良好效果，报告如下。选择...; 李宝民李生曹向宇王君李雪梅郭梅; 关键词：溶栓治疗临床疗效

出血性脑静脉窦血栓的血管内治疗被引量：33: 2005年; 目的探讨合并颅内出血的脑静脉和静脉窦血栓治疗方法。方法对17例患弥漫性脑静脉和静脉窦血栓合并蛛网膜下腔和脑实质内出血者,采用经颈动脉和椎动脉内间断溶栓和静脉窦内留置微导管连续溶栓5-10d;同时辅以全身抗凝治疗2年。结果治疗后经脑CT复查证实,15 例颅内出血在1周内得以控制,1个月内蛛网膜下腔出血和脑内血肿均完全吸收。颅内压在治疗2 周后,基本稳定在280mm H2O以下。2例颅内出血严重,于治疗3d后死亡。结论同时应用血管内溶栓和全身抗凝是治疗合并蛛网膜下腔和脑内出血的脑静脉和静脉窦血栓的较为可靠和安全的方法之一。; 李宝民李生曹向宇王君; 关键词：静脉窦出血溶栓抗凝

前交通动脉瘤的介入治疗(附61例分析)被引量：10: 2007年; 目的探讨血管内栓塞治疗前交通动脉瘤的适应证和效果。方法回顾性分析经血管内栓塞治疗前交通动脉瘤61例的DSA影像、介入治疗及随诊结果。本组动脉瘤直径2.0-10.0mm,病情按Hunt-Hess分级Ⅰ级23例,Ⅱ级27例,Ⅲ级10例,Ⅳ级1例。结果均经DSA确诊后采用电解可脱式铂金螺旋圈,59例(59枚)前交通动脉瘤腔完全闭塞,2例(2枚)遗留少许残颈显影。经DSA随诊15例发现1例动脉瘤复发,改行手术治愈。无死亡病例及永久性并发症发生。结论采用电解可脱式铂金螺旋圈(GDC)栓塞是治疗前交通动脉瘤的一种微创、安全、有效的方法,尤其是动脉瘤破裂出血急性期栓塞可达到止血作用。大宗病例的远期随诊结果尚待进一步观察。; 李生李宝民王君曹向宇刘新峰马玉栋; 关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗性

锁骨下动脉窃血综合征的再认识及血管内治疗被引量：9: 2010年; 目的研究评价经皮血管内成形及支架置入术治疗锁骨下动脉窃血综合征（SSS）的疗效和安全性.方法对2007年1月至2009年12月的32例左侧SSS患者进行介入治疗,术前行数字减影血管造影（DSA）检查和评估、抗血小板药物准备,然后实施球囊扩张＋支架置入术,同时注意术中抗凝及术后处理,分别于术后即刻、3、6个月随访复查经颅多普勒超声（TCD）评价其疗效.结果 32例患者术前DSA检查结果显示锁骨下动脉狭窄平均为87.5%,术后降为15.0%,术后TCD检查结果显示椎动脉反向血流消失,放置的支架均无回缩和移位.术前患、健侧收缩压差平均为51.6 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,术后3个月时降为10 mmHg,无栓塞及死亡事件发生.结论球囊扩张＋支架置入术是治疗SSS的首选治疗手段,术后抗凝和抗血小板至关重要,TCD随访简易、安全、有效、可靠.; 徐军王君李宝民李生曹向宇刘新峰; 关键词：锁骨下动脉窃血综合征

139例颅内动脉瘤外科治疗疗效分析: 目的探讨颅内动脉瘤的手术治疗原则和治疗方法。方法回顾性总结分析2009年1月至12月139例颅内动脉瘤的治疗效果。其中80例行开颅手术治疗,59例行介入治疗。开颅手术采用动脉瘤夹闭、动脉瘤孤立及动脉瘤包裹等方法;; 武琛许百男李宝民姜金利王君曹向宇余新光周定标

颅内梭形动脉瘤的影像特点及治疗被引量：2: 2006年; 目的：探讨颅内梭形动脉瘤的影像特点及血管内治疗。方法：对经数字减影血管造影（DSA）诊断的颅内梭形动脉瘤35例的DSA影像、血管内治疗、外科治疗及随诊结果进行回顾性分析并对治疗效果及安全性进行评价。结果：本组病情按Hunt-Hess法分级：Ⅰ～Ⅱ级30例，Ⅲ级4例，Ⅳ～Ⅴ级1例。均经DSA确诊，血管内栓塞12例，外科手术8例，动脉瘤自发性闭塞3例，仅做影像学评估12例。治疗的20例中治愈15例，好转4例，死亡1例。术后发生神经功能缺失2例。DSA复查动脉瘤消失16例，缩小4例。门诊或电话随诊6月至4年，无新的责任症状发生。结论：采用血管内栓塞或闭塞载瘤动脉是治疗颅内梭形动脉瘤的一种微创、安全、有效的方法；DSA是诊断该病和检验治疗效果的可靠手段，近期随诊结果表明血管内栓塞动脉瘤效果可靠，大宗远期随诊结果尚待进一步观察。; 李生李宝民许百男周定标曹向宇王君; 关键词：颅内动脉瘤

颈动脉狭窄支架成形术中应对血流动力学变化的临床探讨被引量：13: 2007年; 目的探讨颈动脉狭窄支架成形术中应对血流动力学变化处理措施的有效性。方法对前期80例患者术中未作特殊处理;后期125例行支架成形术的患者术中严格控制血压在个体正常值的下限,心率升高至80次/min 后开始扩张狭窄并放置支架。结果前80例患者并发症为8.8%,严格调控血流动力学的125例患者未见明显并发症。随访1个月～5年,均无严重再狭窄发生。结论重视调整颈动脉狭窄支架成形术中的血流动力学变化对减少并发症,提高治疗效果有益。; 李宝民李生王君曹向宇许百男周定标; 关键词：颈动脉狭窄血管成形术血流动力学

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