李楠
- 作品数：55 被引量：151H指数：6
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 伏隔核毁损戒毒术不同毁损方法对疗效的影响(附74例报告)被引量：5
- 2009年
- 目的探讨立体定向伏隔核毁损术戒除海洛因依赖不同毁损方法与疗效的关系。方法海洛因依赖患者74例,伏隔核毁损灶初始靶点坐标值:x:(±5.0)-(±6.5)mm,y:17-22mm,z:(-6.0)-(-8.0)mm,随机采用A、B、C、D4种毁损方法中的一种制作毁损灶。A、B、C3组的毁损灶总体积相同,而位置不同,A组沿伏隔核内外方向扩大毁损灶,B组沿伏隔核前后方向扩大毁损灶,C组沿伏隔核内外及前后方向均扩大毁损灶;C、D两组的毁损灶位置相同,而体积不同,D组总体积大于C组。随访期4年,调查是否复吸,是否出现与毁损核团功能相关的特异性并发症。结果总体未复吸率56.8%。经2检验4组未复吸率总体差异有统计学意义,C组未复吸率(78.9%)大于A组(31.3%)及B组(31.6%),经2检验均有统计学意义,而C、D组(80.0%)间未复吸率差异无统计学意义。总体特异并发症发生率24.3%(18/74)。经2检验4组特异性并发症发生率总体差异无统计学意义,A组(12.5%,2/16)并发症发生率与B组(21.1%,4/19)、C组(26.3%,5/19)间差异无统计学意义,C、D(35.0%,7/20)组间差异亦无统计学意义。结论立体定向伏隔核毁损术是戒除海洛因依赖的有效手段之一。毁损灶位于伏隔核中后1/3部,沿内外及前后方向均扩大毁损灶,疗效最佳,并发症发生率较低,C组毁损方法最佳。
- 王学廉常崇旺李楠耿宁马久红吴鹤鸣方伟高国栋
- 海洛因成瘾患者伏隔核/内囊前肢场电位特征与植入脑深部刺激电极定位的相关分析
- 葛顺楠李楠王学廉高国栋
- 不同场强下IRE的肿瘤消融作用及对抗肿瘤免疫的影响
- 2015年
- 目的:探讨不同电场强度的不可逆电穿孔(IRE)对于肿瘤的消融效果以及其所引起的肿瘤免疫反应。方法:将B16黑色素瘤细胞接种于C57小鼠,制作黑色素瘤小鼠模型,应用不可逆电穿孔仪对肿瘤进行消融,通过测量肿瘤生长大小研究不同场强下的消融效果。通过CD4、CD8a免疫组化染色初步了解不同场强激发的免疫反应的强弱,从而选择最佳消融参数。结果:随着电场强度增加,肿瘤消融效果逐渐趋于理想,然而平板电极夹之间过高电场引发的热效应则不利于后续抗肿瘤免疫反应的激活。选择合适的电场,通过增加电击组数可以达到良好的治疗效果。结论:IRE对肿瘤的消融优势在于它能够很好的激活机体的抗肿瘤免疫反应,因此,选择合适的电场增加电击组数可以起到很好的抗肿瘤作用,具有很好的应用前景。
- 王猛李楠李晓祥徐奎李钊董川文艳华马琼刘云燕裘秀春范清宇马保安
- 关键词：消融肿瘤免疫反应
- 脑深部电刺激治疗肌张力障碍的疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脑深部电刺激（DBS）丘脑底核（STN）与苍白球内侧部（Gpi）治疗肌张力障碍的疗效。方法采用STN-DBS与Gpi-DBS治疗肌张力障碍患者34例,术后1、3、6、12和24个月采用Burke-Fahn-Marsden（BFM）肌张力障碍量表评估疗效。结果 34例患者均顺利完成DBS,其中4例未获得缓解和1例因术后感染行二次手术取出刺激装置。29例患者二期手术开机后随访1~2年,症状均得到不同程度的改善,其中21例原发性患者疗效较好,术后BFM运动评分及残疾评分均较术前有明显改善（P〈0.05）。继发性患者行DBS术后上述两项评分有所下降,但较术前比较改善不明显。结论 STN-DBS与Gpi-DBS对原发性肌张力障碍患者疗效明显,对继发性患者疗效差。两个靶点刺激均可使肌张力障碍得到不同程度改善,患者STN-DBS比GPi-DBS术后较早期获得改善。
- 杨张凯王学廉汪鑫李楠葛顺楠陈磊曲亮李洋
- 关键词：肌张力障碍脑深部电刺激丘脑底核苍白球内侧部
- 微电极引导偏侧帕金森病猴脑深部电极植入方法的研究
- 目的利用微电极记录联合MRI建立一种猴丘脑底核精确定位的脑深部电极植入方法。方法 4只恒河猴在数字减影血管造影(DSA)下经一侧颈内动脉注射MPTP制作偏侧帕金森病模型。 Kurlan Scale量表;阿扑吗啡诱发旋转实...
- 陈磊李楠王学廉高立马久红
- 关键词：微电极记录偏侧帕金森病脑深部电刺激
- 文献传递
- 脑内多靶点射频毁损与脑深部电刺激治疗抽动秽语综合征被引量：5
- 2013年
- 目的探讨立体定向下脑内多靶点射频毁损术与脑深部电刺激治疗抽动秽语综合征的疗效。方法选择第四军医大学唐都医院神经外科自2007年1月至2013年1月收治的10例难治性抽动秽语综合征患者，对其中6例患者在局麻加强化或全麻下行脑内多靶点射频毁损术，另4例患者行脑深部电刺激术。术后定期随访与程控．在术前、术后f或开机后）1周、1月（部分患者在术后6月、1年、2-6年1，采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）对患者抽动症状评分，并用耶鲁布朗强迫症量表（YBOCS）等精神量表评估相应精神症状改善情况。结果10例患者手术均顺利，术后无严重并发症。术后（或开机后11年YGTSS评分中运动抽动评分、发音抽动评分、损害评分、总体评分分别降至（4．6±1．5）分、（5．1±2．2）分、f8．9±6．0）分、（18．6±9．3）分，与术前比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。8例合并强迫症状患者术后1年内YBOCS评分亦明显降低。结论两种立体定向手术方式对难治性抽动秽语综合征均具有良好的治疗效果。
- 汪鑫王学廉李楠寇惠娟常崇旺王景荆江鹏陈磊
- 关键词：立体定向手术射频毁损术脑深部电刺激术抽动秽语综合征
- 双侧丘脑底核脑深部电刺激对帕金森病患者抑郁状况长期影响的研究
- 王学廉王鹏高国栋常崇旺耿宁李楠王举磊马久红薛伟宁赵巍吴鹤鸣
- 关于手术戒毒规范化开展的思考被引量：1
- 2007年
- 吸毒成瘾是严重的医学和社会学问题。国内、外对吸毒成瘾采取的治疗方案由脱毒、防复吸和回归社会三个相互关联的方法构成。但收效甚微,复吸率居高不下。西安第四军医大学唐都医院神经外科在动物实验和借鉴以往经验的基础上,将立体定向技术用于毁损脑内与毒品心理依赖密切相关的关键位点的异常部分,对其异常功能进行调整,从而达到彻底戒毒的目的,取得了良好的疗效。本文介绍了手术戒毒在我国的发展历史,提出了规范化开展手术戒毒的建议。
- 王学廉王举磊李江常崇旺李楠郭照江高国栋
- 关键词：立体定向手术药物依赖阿片类药物海洛因复吸
- 药物依赖临床治疗的研究新进展被引量：2
- 2017年
- 随着吸毒人员的剧增,药物依赖极大的危害着人类健康和社会稳定,已经成为目前严重的社会性问题。心瘾是患者复吸的重要原因,心瘾的戒断是治疗成瘾的关键。供临床医生选择的治疗方法有很多,但是根据成瘾者的病情合理的选择治疗措施是目前临床工作中面临的巨大挑战。本文综述了目前物质依赖的药物治疗的作用机制以及临床疗效、各种手术戒毒的效果以及不良反应、心理行为治疗的原因以及具体措施,药物治疗、手术治疗以及中西医联合治疗的最新进展。
- 张鲁毅高国栋葛顺楠王学廉李楠王景
- 关键词：药物依赖药物治疗手术治疗心理治疗
- 阿米替林对脊髓电刺激治疗幻肢痛疗效的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:本研究旨在探讨阿米替林干预对脊髓电刺激(SCS)治疗幻肢痛疗效的影响。方法:研究对象为2007年1月至2009年6月在我科行SCS置入术且符合入组标准并自愿参加研究的幻肢痛患者,共获7例。术后SCS均开启,阿米替林治疗在术后1个月时开始。疼痛、情绪、生活质量评估采用视觉模拟评分法(visualanaloguescales,VAS法),现时疼痛强度评分法(presentpainin-tensity,PPI),综合性医院焦虑抑郁量表(The Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD),疼痛失能指数(Pain disability index,PDI)。结果:(1)开启SCS后患者的疼痛、抑郁焦虑情绪及生活质量均得到显著改善。(2)所有患者在使用阿米替林治疗以后疼痛、情绪及生活质量也显著改善。结论:阿米替林能显著提高SCS对幻肢痛的疗效。
- 常崇旺耿宁李楠王景马久红王学廉
- 关键词：幻肢痛脊髓电刺激阿米替林疗效
