陈金平 作品数:4 被引量:17 H指数:2 供职机构: 厦门大学附属成功医院 更多>> 发文基金: 南京军区医学科技创新课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
食管癌调强放疗中摆位误差对剂量学的影响 被引量:6 2015年 目的通过电子射野影像装置(EPID)测量食管癌患者在调强放疗过程中的摆位误差,分析摆位误差对靶区和正常组织受量的影响,验证目前计划靶体积(PTV)外放范围的合理性。方法 36例食管癌患者用EPID测量其摆位误差,每位患者接受摆位验证4-6次(1次/周)。在医科达(CMS-XIO)治疗计划系统上模拟实际摆位误差,比较实际治疗过程中大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)和周围正常组织的受照剂量。结果 36例食管癌患者前后、左右、头脚方向摆位误差分别为(2.43±1.80)、(2.56±1.87)和(3.53±2.82)mm。摆位误差使食管癌患者GTV的95%体积接受的剂量(D95)与原治疗计划相比降低了50 c Gy,CTV的D95降低了78.21 c Gy。原计划(P1)和摆位误差计划(P2)的全肺接受20 Gy照射体积占全肺体积的百分比(V20)分别为24.34%和23.52%(P〈0.05);心脏平均剂量分别为2 067.23 c Gy和2 021.33 c Gy(P〈0.05);P1中无一例脊髓受量超过4 500 c Gy,而P2中12例脊髓最大剂量超过4 500 c Gy,其中1例最大剂量为5 602.70 c Gy。结论摆位误差使GTV、CTV的受照剂量降低,部分患者脊髓最大剂量超过耐受量,双肺、心脏受照剂量有所下降。 王笑良 高春玲 陈金平 叶性景 雷占全 章志勇关键词:食管肿瘤 调强放疗 摆位误差 剂量学 成人朗格汉斯组织细胞增生症放射治疗的疗效合并文献复习 被引量:1 2016年 目的分析成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的放射治疗(RT)效果合并文献复习。方法回顾性分析经病理检查确诊的1例成人LCH患者的临床资料及放射治疗效果。结果病理检查提示:"C7椎体"骨与软组织中见淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞及多核巨细胞浸润,血管丰富,充血出血,伴纤维组织增生。免疫组化标记显示:病变中含有朗格汉斯细胞、组织细胞、T和B淋巴细胞及浆细胞。骨组织脱钙后见类似病变及细胞免疫表型。确诊后给予前后路联合颈7椎体切除椎管减压+肿瘤切除病检+前路钢板、钛网植骨固定+后路颈7椎体附件切除椎弓根钉内固定术和放射治疗。术后予瘤床区(P-CTV)放射治疗,瘤床区(P-CTV)放疗剂量:200cGy/f,1次/天,5次/周,共予(P-CTV)放疗剂量:2200cGy/11f。患者症状达到基本缓解,照射部位无放射治疗的副作用出现。结论放射治疗可以有效治疗成人LCH。即使是低RT剂量疗效也很好,而且副作用少。 张蓓蓓 高春玲 王笑良 陈金平 章志勇关键词:组织细胞增多症 朗格汉斯细胞 成人 放疗联合吉西他滨或长春瑞滨治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效观察 被引量:2 2012年 目的:比较放疗联合单药化疗与单纯放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法:48例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌,分成对照组(单纯放疗组,RT)21例和治疗组27例(放疗联合单药化疗组,CRT)。治疗组中吉西他滨+12例单纯放疗和长春瑞滨+15例单纯放疗,放疗同期每周予低剂量的吉西他滨或长春瑞滨单药化疗。放疗前均先给予2个周期"紫杉醇+顺铂"方案诱导化疗。两组放疗方法相似。结果:总有效率(ORR)治疗组59.3%(16/27)与对照组42.9%(9/21)无明显差异(χ2=1.27,P=0.259)。Ⅳ期NSCLC中总有效率长春瑞滨+单放病例77.8%(7/9)高于对照组30.8%(4/13)(P=0.08),其余组及Ⅲ期NSCLC各组均未见明显差异。肺损伤及血液毒性发生率治疗组高于单纯放疗组,食管损伤两组均较轻。结论:放疗联合吉西他滨或长春瑞滨治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌有望提高近期疗效,毒性反应均可耐受。远期疗效有待进一步随访。 王笑良 高春玲 叶性景 吴晓安 程小峰 陈金平 雷占全关键词:非小细胞肺癌 吉西他滨 放射增敏 同期放化疗 宫颈癌术后调强放疗计划中不同射野参数的比较 被引量:8 2015年 目的比较宫颈癌术后调强放疗(IMRT)计划中不同子野参数的选择对靶区适形度、剂量分布、危及器官受量及照射时间的影响,以制定最优的临床放疗计划。方法选取10例宫颈癌术后患者的IMRT计划,对其盆腔淋巴引流区及亚临床区(CTV)给予处方剂量(46 Gy/23次),并根据RTOG危及器官限量表对其危及器官(OAR)给予限定剂量,调整射野角度分别为210°、260°、310°、0°、50°、100°、150°。在Elekta XIO放疗计划系统(TPS)上对同一患者的IMRT计划分别调整最小子野面积(2、4、8 cm^2)和最小子野跳数(3、6、9 MU);用P1(2 cm^2,3MU),P2(4 cm^2,6MU),P3(8 cm^2,9MU)表示同一患者的3种不同的计划。比较各计划的靶区平均剂量、适形度指数、OAR受量以及平均治疗时间。结果所有患者各计划的靶区平均剂量和危及器官受量差异无统计学意义(P>0.05);靶区适形度指数、治疗总跳数及总子野数差异有统计学意义(P<0.05)。对于平均治疗时间,P2与P3比较无统计学差异(P>0.05),P1与P2、P3比较有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈癌术后IMRT计划中最小子野面积及最小子野跳数不宜过大或过小,最小子野面积为4 cm^2、最小子野跳数为6 MU左右时的计划最优。 雷占全 高春玲 王笑良 陈金平关键词:宫颈癌 调强放疗