张冉
- 作品数：19 被引量：47H指数：4
- 供职机构：柳州市人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划中国博士后科学基金广西柳州市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腱周组织包绕对重建后交叉韧带移植物组织学及血管内皮因子的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:研究腱周组织包绕后交叉韧带(PCL)移植物对移植物组织学及血管内皮因子(VEGF)水平的影响。方法:选取24只比格犬,行双后肢PCL切断,取同侧拇长屈肌腱重建,在每只犬双后肢中,取其中之一后肢用跟腱腱周组织包绕拇长屈肌腱重建作为实验组,对侧不做包绕作为对照组,术后4周、8周、12周各取8只犬双侧后肢重建移植物,进行组织学观察。结果:实验组术后4周,韧带外有肉芽组织包绕,血运丰富,移植物有大量纤维细胞增殖。术后8周,滑膜形成,韧带近似正常后交叉韧带。术后12周,移植物外包绕滑膜变薄,显微镜下见重建韧带纤维细胞核变杆状、纺锤体状,排列规律,与正常PCL相同;对照组血管化明显滞后,术后4周,两组移植物VEGF免疫组化平均光密度值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且术后8周、12周两组差异更为显著(P<0.01)。结论:使用跟腱腱周组织包绕自体移植物进行PCL重建能有效增加移植物中VEGF水平和相应的血管生成,加快再血管化进程,为纤维细胞迁移、生长、增殖提供条件。
- 张冉沙亮
- 关键词：血管内皮因子平均光密度
- 多根螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折内固定失效分析及预防（附12例报告）
- 2000年
- 张冉
- 关键词：螺纹钉内固定股骨颈骨折手术适应症
- 人工真皮修复手部缺损的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的应用人工真皮修复手部皮肤软组织缺损,避免或减轻皮肤软组织缺损修复带来的供区损伤。方法应用人工真皮修复57例手部外伤性组织缺损及再植术后坏死组织切除后手部缺损的患者,对手部创面缺损治疗后的手部功能恢复情况及创面重建情况进行随访,观察其临床疗效及临床价值。结果 57例患者手部创面修复后效果满意,手部功能恢复良好。结论应用人工真皮修复手部组织缺损,可避免或者减轻皮肤软组织缺损修复带来的供区损伤,尤其在手指末节缺损治疗方面疗效显著,有一定临床推广价值。
- 秦小勇张冉
- 关键词：组织缺损人工真皮
- 显微镜手术与非显微镜手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤的卫生经济学研究被引量：1
- 2014年
- 目的比较显微镜手术与非显微镜手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤的卫生经济学状况,探究显微镜手术是否增加椎管内髓外硬膜下肿瘤治疗成本,以了解显微镜手术和非显微镜手术治疗的卫生经济学差异。方法收集整理2010年1月—2012年6月53例行显微镜手术治疗和69例行非显微镜手术治疗的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料,显微镜手术有2种术式:半椎板切除+肿瘤显微镜摘除术19例(A组)、全椎板切除肿瘤+显微镜摘除+椎弓根螺钉内固定术34例(B组);非显微镜手术有3种术式:半椎板切除+肿瘤摘除术24例(C组)、全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术27例(D组)、全椎板切除+肿瘤摘除术18例(E组)。对比各组卫生经济学指标。结果 5组家属误工时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组患者住院时间、患者术后恢复时间、患者误工时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组患者住院时间、患者误工时间长于B组(P<0.05);E组患者术后恢复时间、患者误工时间长于B组(P<0.05)。A组非手术相关费用少于C组(P<0.05);B组非手术相关费用、总费用少于D组(P<0.05);B组手术相关费用、住院费用、总费用多于E组,非手术相关费用少于E组(P<0.05)。结论在全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术中,显微镜手术总费用比非显微镜手术少。但在半椎板切除+肿瘤摘除术中,显微镜手术和非显微镜手术在总费用上未表现出明显差异。
- 宗少晖高太行李兵张冉李书振杨渊杨昆
- 关键词：显微外科手术硬膜外肿瘤经济学
- 后交叉韧带重建移植物的研究进展被引量：1
- 2018年
- 后交叉韧带(PCL)重建是急性PCL损伤等的主要治疗方法。随着对PCL解剖及其生物力学研究的深入、重建技术的发展,出现了多种PCL重建移植物,主要包括自体移植材料、异体移植材料、人工韧带3类。各种移植物在生物力学特性、取材的容易性、愈合情况和关节固定强度等方面都有各自的优点和缺点。本文就PCL重建移植物的研究进展做一综述。
- 张冉
- 关键词：后交叉韧带自体移植物异体移植物人工韧带
- 改良斜型切口治疗臀肌挛缩症12例报告
- 2007年
- 目的探讨斜行切口,“Z”形松解髂胫束及臀肌筋膜治疗臀肌挛缩症手术方法,为临床提供一种创伤小、安全、手术瘢痕影响美观较小的手术方法。方法回顾性分析12例臀肌挛缩症患者临床资料。结果12例患者术后髋部弹响、疼痛均消失。髋关节屈曲、内收、内旋恢复正常,Ober征均为阴性,并恢复了正常活动。无一例出现手术并发症。结论斜行切口,“Z”形松解髂胫束及臀肌筋膜治疗臀肌挛缩症手术效果满意,创伤小,可治疗重度臀肌挛缩,不易损伤坐骨神经,术口可被裤遮挡,不影响美观。
- 张冉孙宏志陈耀辉
- 关键词：臀肌挛缩手术切口松解术
- 椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗。方法 :回顾性分析2010年1月至2012年6月进行显微手术治疗的53例椎管内髓外硬膜下肿瘤和同期行非显微手术治疗的69例患者的临床资料,比较两组患者的近期、远期临床疗效和生活质量评价。结果:显微手术组术中出血量少(P<0.01),住院时间短(P=0.02<0.05),术后并发症少(P=0.04<0.05),近期临床疗效优于非显微组(P=0.037<0.05)。2组远期临床疗效和生活质量评价未表现出统计学差异。结论:显微手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤术中出血量及术后并发症少,住院时间短,近期疗效优于非显微组。
- 宗少晖高太行李兵张冉李书振杨渊杨昆
- 关键词：髓外硬膜下肿瘤显微手术临床疗效
- 后交叉韧带重建移植物的拉伸力学研究
- 2018年
- 目的:检测后交叉韧带重建移植物的拉伸力学参数,为新型的后交叉韧带重建方法提供生物力学参考。方法:将24只比格犬切断双后肢膝关节后交叉韧带,以拇趾长屈肌肌腱为移植物重建后交叉韧带,其中一侧用跟腱腱周组织包绕移植物为实验组,对侧不做包绕作为对照组,术后第4、第8、第12周分别各取8只犬的膝关节,膝关节稳定结构只保留重建后交叉韧带的移植物,在电子万能实验机行拉伸实验,直至拉断;然后取出重建的移植物行Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白免疫组化检查。结果:实验组移植物术后第4周大量血管增生,第4、第8、第12周纤维细胞增殖,Ⅰ型、Ⅲ型胶原分布于纤维细胞周围,术后第4、第8周Ⅲ型胶原分布多于Ⅰ型胶原,术后第12周Ⅰ型胶原多于Ⅲ型胶原;对照组移植物各时段有少量纤维细胞增生,细胞排列不规律,随时间推移纤维细胞依次增多,各个时段在增殖纤维细胞周围均有Ⅲ型胶原表达,术后第12周可见少量Ⅰ型胶原平行排列于增殖纤维细胞。力学拉伸实验中,术后实验组移植物长度短于对照组(P<0.05),除第12周拉伸长度对比无差异(P>0.05)外,实验组移植物横截面积、最大拉伸载荷、最大应变、弹性模量均大于对照组(均P<0.05)。结论:腱周组织包绕移植物重建后交叉韧带可加快纤维细胞迁移、增殖,提高移植物横截面积、最大拉伸载荷、最大应变、弹性模量,可作为新型的后交叉韧带的重建方法。
- 张冉秦小勇陈凯胡晓东
- 关键词：胶原纤维免疫组化弹性模量
- 神经生长因子在后交叉韧带重建移植物中的表达及其意义被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨神经生长因子(NGF)在后交叉韧带重建移植物中的表达及其对韧带重建进程的影响。方法:将24只比格犬切断双后肢膝关节后交叉韧带,以拇趾长屈肌肌腱为移植物重建后交叉韧带,其中一侧用跟腱腱周组织包绕移植物为实验组,对侧不做包绕作为对照组,术后4周、8周、12周分别各取8只犬移植物,观察移植物组织、细胞免疫组化NGF的表达变化,并比较两组NGF免疫组化平均光密度,探讨免疫组化NGF的表达变化对移植物组织、细胞影响。结果:实验组术后4周,移植物表面有间皮细胞,间皮细胞内层是增生的纤维细胞和血管内皮细胞,类似滑膜组织;术后8周大量血管增生,成纤维细胞数量较前增多,排列较前规律;术后12周,纤维细胞较前减少,排列更为规律;对照组术后4周、8周、12周移植物有少量纤维细胞增生,细胞排列不规律,移植物仅有少量血管长入。两组NGF免疫组化平均光密度比较,在术后第4周、8周、12周差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:腱周组织包绕移植物重建后交叉韧带,NGF表达明显升高,移植物血管生成增多,可促进成纤维细胞增殖、迁移,加快再血管化及移植物重建进程。
- 张冉秦小勇陈凯胡晓东
- 关键词：神经生长因子免疫组化平均光密度
- 腰椎椎管内肿瘤全椎板切除术后脊柱稳定性的研究被引量：12
- 2014年
- 目的：经全椎板入路手术对脊柱骨性结构破坏大，影响其稳定性。文中探讨不同节段的椎板切除对腰椎椎管内肿瘤术后脊柱稳定性的影响。方法对2009年1月至2012年6月在广西医科大学一附院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学一附院、广西区骨伤医院、柳州市人民医院、柳州市工人医院等6家医院进行手术治疗的143例腰椎椎管内肿瘤病例临床资料进行回顾性分析，所有病例均行全椎板切除肿瘤摘除术，且术中无内固定器械的使用。近期临床疗效采用JOA括约肌评分，远期临床疗效采用ASIA分级评估。比较术前和最后1次随访病例腰椎的稳定性。结果近期临床疗效观察，JOA括约肌评分从（1．12±0．65）分提升到（1．97±0．71）分。远期临床疗效观察，ASIAⅠ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级14例，Ⅳ级53例，Ⅴ级66例。随访12～30个月，无失访病例。末次随访1个节段的全椎板切除45例，有2例病例出现脊柱失稳；2个节段的全椎板切除57例，有9例失稳；3个节段的全椎板切除27例，有5例失稳；4个节段的全椎板切除14例，有2例失稳。比较脊柱术后稳定性和推板切除节段数，1个阶段的推板切除术后脊柱稳定性明显高于多节段的稳定性，差异有统计学意义（P＝0．047）。≤2个节段椎板切除与≥3个节段椎板切除稳定性差异无统计学意义（P＝0．305），≤3个节段椎板切除与≥4个节段椎板切除差异无统计学意义（P＝1．000）。结论单一节段的腰椎椎管内肿瘤全椎板切除术后稳定性良好，≥2个节段的椎管内肿瘤单纯行全椎板切除肿瘤摘除术，术后脊柱失稳的可能性大。
- 高太行宗少晖李兵张冉李书振杨渊杨昆
- 关键词：腰椎椎管内肿瘤稳定性
