李刚
- 作品数：71 被引量：447H指数：10
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 153例极/超低出生体重儿初始无创持续气道正压通气失败的不良预后及关联性因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨对极/超低出生体重(VLBW/ELBW)儿行初始无创持续气道正压通气失败的不良预后及关联性因素。方法纳入2016年1月1日至2017年9月30日,胎龄<32.0周且出生体质量<1.50 kg,出生后30 min内给予无创持续气道正压通气的VLBW/ELBW儿153例,按照无创持续气道正压通气的结局分为成功组(n=126)和失败组(n=27)。采用回顾性队列研究方法,分析两组间的危险因素和近期预后,包括存活率、肺出血、气胸、颅内出血、晚发型脓毒症(LOS)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、宫外生长迟缓(EUGR)等,并对失败组进行死因分析。结果危险因素分析中,单因素分析发现两组间胎龄、出生体质量、围产期窒息和早发型脓毒症(EOS)差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistics回归分析发现出生体质量、围产期窒息与初始无创持续气道正压通气失败有统计学意义的关联(P<0.05),出生体质量截断值为1.17 kg(敏感性0.78,特异性0.71,曲线下面积0.80,P<0.001)。近期预后分析中,两组间的死亡率、肺出血、LOS及ROP发病率差异有统计学意义,其中与肺出血、死亡率关联性最大;失败组的死因顺位前2位依次为肺出血、颅内出血,肺出血致死者胎龄29.6(26.8, 30.3)周、出生体质量0.80(0.74, 1.11)kg。结论 VLBW/ELBW儿初始无创持续气道正压通气失败率17.6%,低出生体质量(<1.17 kg)及围产期窒息为VLBW/ELBW儿初始无创持续气道正压通气失败的主要预测因素;初始无创持续气道正压通气失败是该组人群死亡、肺出血、LOS及ROP的独立危险因素;肺出血和颅内出血是初始无创持续气道正压通气失败的主要直接死亡原因,其中出生体质量≤0.80 kg的ELBW儿肺出血致死发生率高。
- 王莉陈栋于永慧董晓宇陈瑶李刚
- 关键词：极低出生体重儿超低出生体重儿预后
- 新生儿高胆红素血症血清酶、血浆蛋白及阴离子间隙的观察被引量：4
- 2002年
- ①目的 观察高胆红素血症 (高胆 )新生儿与非高胆新生儿血清酶、血浆蛋白及阴离子间隙 (AG)的差别 ,及两组病儿并发窒息和低氧缺血性脑病 (HIE)时与无以上并发症时上述指标的差别 ,以期了解高胆对上述指标的影响。②方法 高胆组 12 6例 ,对照组 4 8例 ,两组中并发窒息和HIE者 5 9例 ,无并发症者 115例。股静脉采血 ,使用美国产OLYMPUSAU 10 0 0全自动化分析仪检测上述指标。③结果 高胆组谷草转氨酶 (AST) ,谷氨酰转肽酶 (GGT) ,碱性磷酸酶 (ALP) ,乳酸脱氢酶 (LDH)明显升高 ,与对照组比较差异有显著性 (t=2 .6 0～ 6 .37,P <0 .0 1) ;谷丙转氨酶 (ATL) ,血浆总蛋白 (TP) ,清蛋白 (ALB)两组均在正常范围 ,差异无显著性 (t=0 .4 5～ 0 .6 4 ,P >0 .0 5 ) ;肌酸激酶 (CK) ,肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,羟丁酸脱氢酶 (HBDH) ,AG两组均较正常升高 ,但两组比较差异无显著性 (t=0 .30～ 1.5 9,P >0 .0 5 )。两组并发窒息和HIE者CK ,CK MB ,LDH ,HBDH ,AST ,AG明显高于无并发症者 ,差异有极显著性 (t=3.0 2～ 10 .5 9,P <0 .0 1)。④结论 高胆时血清酶AST ,GGT ,ALP ,LDH明显升高 ,但ALT ,TP ,ALB不受影响 ;当并发窒息和HIE时 ,不论是否高胆 ,CK ,CK MB ,LDH ,HBDH ,AST ,AG均升高 ;其中AST ,LDH既受高胆影响?
- 孙正芸王纯花李刚
- 关键词：新生儿高胆红素血症血清酶血浆蛋白阴离子间隙
- 吗啡对大鼠外周神经动作电位及传导速度的影响被引量：9
- 2005年
- 姜涛李刚高淑文杜雪莲刘杰
- 关键词：吗啡坐骨神经动作电位外周神经
- 胸段硬膜外阻滞对心肌缺血再灌注损伤中血浆血栓素B_2的影响
- 2002年
- 本研究旨在探讨布比卡因及罗哌卡因用于TEA对心肌再灌注损伤中血浆TXB2及6-酮-前列腺素E1α(6-keto-PGF1α)浓度的影响.
- 刘慧贞李刚于灵芝
- 关键词：胸段硬膜外阻滞再灌注损伤血浆血栓素B2
- 不同血浆靶浓度瑞芬太尼对鼻内镜手术患者鼻黏膜微循环的影响被引量：9
- 2011年
- 目的比较不同血浆靶浓度瑞芬太尼对MAP和鼻黏膜微循环的影响。方法择期行全麻下鼻内镜手术患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为R1、R2和R3组,每组15例,三组术中靶控输注瑞芬太尼4、6、8ng/ml,调整丙泊酚血浆靶浓度维持脑电双频指数(BIS)45～55,术中间断静脉注射维库溴铵维持肌松。持续动态监测记录鼻黏膜微循环血流(NBF)变化,同步监测MAP并评定术野质量。结果与靶控输注前基础值比较,靶控输注瑞芬太尼15min三组患者的NBF均减少(P<0.05),与R1组比较,R2、R3组的NBF均明显减少(P<0.01),R2组和R3组的NBF差异无统计学意义;与靶控输注前基础值比较,靶控输注瑞芬太尼各时点三组MAP均下降(P<0.05),组间差异无统计学意义。三组NBF减少与MAP降低均不存在明显的相关性。与R1组比较,R2组、R3组的术野质量提高,手术时间缩短,出血量明显减少(P<0.05)。结论靶控浓度6ng/ml瑞芬太尼和丙泊酚麻醉用于鼻内镜手术能明显减少NBF,提供理想的术野且不会显著降低血压。
- 孙梅杰边雯李刚时光刚
- 关键词：哌啶类药物释放系统激光多普勒流量测定
- 酒石酸布托啡诺镇痛专家共识被引量：184
- 2011年
- 疼痛的危害及术后镇痛的必要性
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。急性疼痛常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关，持续时间通常短于1个月。
- 黄宇光黄文起李刚刘功俭连庆泉彭书崚王国林王祥瑞徐建国严敏姚尚龙余大松俞卫锋赵国栋
- 关键词：术后镇痛酒石酸布托啡诺急性疼痛情感体验手术创伤疾病状态
- 新生儿肺炎肺血流和脑血流的多普勒超声研究被引量：1
- 1998年
- 新生儿肺炎肺血流和脑血流的多普勒超声研究李刚赵志毅李雪波朱梅张爱琴本研究采用无创伤性的多普勒超声技术研究了肺炎新生儿肺、脑血流的变化，以期找出用于监测新生儿肺炎病情的客观指标，指导临床，早期诊治，防治并发症。对象：共７１例，分３组。（１）肺炎组３０例...
- 李刚赵志毅李雪波朱梅张爱琴
- 关键词：新生儿肺炎肺炎肺血流脑血流超声波诊断
- 结扎加神灯照射治疗脐肉芽肿与硝酸银疗效的比较
- 2002年
- 我院自1998年7月～2000年12月用结扎+神灯照射的方法治疗脐肉芽肿23例,并与22例以硝酸银烧灼治疗的病例作了比较,取得了满意的效果.报告如下.
- 高科伊学李刚
- 关键词：结扎神灯照射脐肉芽肿硝酸银疗效
- 经颅多普勒超声在新生儿肺炎中的应用研究被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨TCD在新生儿肺炎中的应用价值 ,为临床诊治及观察病情提供依据。方法 :对 2 6例正常新生儿和2 5例肺炎新生儿分别进行TCD检查 ,将所测大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (CAC)、大脑后动脉 (PCA)血流各参数及状态进行比较。结果 :新生儿肺炎组双侧MCA各血流参数及右侧PCA的Vd、Vm均增高。结论 :TCD为新生儿肺炎提供了一种安全无创的检查手段 ,可作为判断和监测新生儿肺炎通气功能障碍的一个辅助指标。
- 张爱琴李刚
- 关键词：经颅多普勒超声检查血流速度新生儿肺炎脑血流动力学
- 缺氧缺血性脑损伤新生大鼠胶质细胞源性神经营养因子表达及调控机制探讨被引量：3
- 2008年
- 目的探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)表达水平的动态变化及托吡酯干预对其表达的影响和机制。方法152只新生7日龄大鼠随机分为假手术组、单纯缺氧缺血组、托吡酯治疗组,后者根据损伤后托吡酯不同时间给药又分成预处理组,后处理组及延迟治疗组,通过建立HIBD动物模型,应用HE染色、免疫组织化学及Westernblotting等方法,观察HIBD后不同时期大脑皮质GDNF的动态表达变化及托吡酯不同时间给药对其表达的影响。结果①托吡酯预处理组和后处理组脑组织损伤较单纯缺氧缺血组明显减轻,预处理组作用又好于后处理组。②GDNF的表达于缺氧缺血后12h开始上升,2d进一步增加,3d达高峰,5d时回落;其中预处理组和后处理组GDNF的表达较单纯缺氧缺血组同一时间点上相比增加显著,差异有统计学意义(χ2分别为15.4,8.9,P均<0.05);而延迟处理组GDNF的表达与单纯缺氧缺血组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论①HIBD后GDNF表达变化存在一定的时序性规律,于损伤后第3天达最高水平。②托吡酯的治疗时间窗较短,为缺氧缺血后2h之内,且预防性用药(损伤前给药)对神经元的保护作用强于紧急用药(损伤后给药)。③托吡酯脑保护作用机制之一通过增加胶质细胞分泌GDNF实现。
- 王立玲刘兆娥杨波李雪波李刚赵学强
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤胶质细胞源性神经营养因子托吡酯
