李小凤
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺最大通气量实测值占预计值百分比在围术期中评估价值研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨肺最大通气量(MVV)实测值占预计值百分比(MVV%pred)在围术期的评估价值。方法选取61例行胸与上腹部手术后肺功能异常的患者,将50%≤MVV%pred<80%的患者纳入A组(33例),MVV%pred<50%的患者纳入B组(28例)。比较两组一秒用力呼气容积(FEV_1),用力肺活量(FVC),一氧化碳弥散量(DLco),5 Hz时呼吸阻力(R_5),MVV,残气量(RV),肺总量(TLC)及术后并发症发生概率。采用两种方法计算MVV估算值:方法一公式为MVV%pred=FEV_1×35/MVV预计值,方法二公式为MVV%pred=FEV_1×33+9/MVV预计值。结果与A组比较,B组FEV_1、MVV、FVC降低,R_5、RV、TLC升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组DLco差异无统计学意义(P>0.05)。3种方法获得的MVV值中,实测值与方法一公式计算获得的估算值差异无统计学意义(P>0.05),而与方法二公式计算获得的估算值差异有统计学意义(P<0.05);方法一与方法二公式计算获得的预测值差异也有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后并发症发生率为6.1%(2/33),明显低于B组的39.3%(11/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MVV%pred<50%的患者的肺通气功能减退与RV、TLC、气道阻力增高的程度明显高于50%≤MVV%pred<80%的患者,但两者弥散功能损害差异不明显。对不能配合完成MVV测试获得MVV%pred实测值的患者,可用公式MVV=FEV_1×35/MVV预计值计算获得的估算值对手术适应证进行评估。
- 周怡李小凤
- 关键词：围术期肺功能
- 单纯累及延髓肌重症肌无力患者的呼吸阻抗与呼吸肌力损害的相关性分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨单纯累及延髓呼吸肌重症肌无力(MG)患者呼吸阻抗与最大呼吸压的变化;分析咀嚼肌和吞咽肌损害时呼吸阻抗表现与最大呼吸压改变的关系。方法检测68例MG患者(A组)和27例健康人(B组)最大呼吸压和脉冲震荡技术(IOS)的呼吸阻抗,分组测试单纯累及延髓呼吸肌MG和Ⅰ型MG患者的呼吸阻抗,评估呼吸肌损害时二者的关系。结果发现A组患者最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)降低,总呼吸阻抗(R5)、中心呼吸阻抗(R20)增高,中央呼吸阻抗(Rc),周围呼吸阻抗(Rp),响应频率(Fres)和外周弹性阻力(X5)绝对值增高,差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅰ型MG和单纯累及延髓呼吸肌MG组间比较中,发现后者的R20和Rc绝对值增高更明显(P<0.05)。发现单纯累及延髓呼吸肌MG组MIP与Rc、R20的增高负相关,MEP与Fres负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。图谱分析呼吸阻抗增高发生率出现的部位在二型差异有统计学意义。结论重症肌无力患者肺功能的表现为总/中心呼吸阻抗和周围呼吸阻抗及周围弹性阻力增高;而单纯累及延髓呼吸肌重症肌无力患者的中心呼吸阻抗增高比Ⅰ型重症肌无力患者更明显,前者的最大呼吸压主要与中心呼吸阻抗改变相关。IOS图谱分析呼吸阻抗增高部位在这二型的表现是不同的。
- 周怡田芳芳李小凤
- 关键词：呼吸阻抗
- 肺功能检查特例分析
- 目的 通过4例风湿性心脏病瓣膜置换术前后、缩窄性心包炎、原发性肺动脉高压双肺移植前肺功能改变及2例心肺疾患的心肺运动试验的报道，了解这组心肺疾病临床心肺功能改变的特点，并区分了呼吸困难的原因。
- 周怡李小凤
- 关键词：风湿性心脏病瓣膜置换术缩窄性心包炎原发性肺动脉高压双肺移植心肺功能
