王文锋
- 作品数：13 被引量：27H指数：3
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- 不同肝素给予时机对行经皮冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者MACE发生率及血清心肌标志物达峰时间的影响被引量：1
- 2022年
- 目的分析不同肝素给予时机对行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)发生率及血清心肌标志物达峰时间的影响。方法纳入我院2019年1月至2020年5月收治的200例行PCI的AMI患者为研究对象,采取信封随机法将其分为对照组(n=100,术中予以肝素)和试验组(n=100,行PCI时立即予以肝素)。比较两组的手术相关指标、MACE发生情况及血小板最大聚集率。结果与对照组比较,试验组的术前活化凝血时间(ACT)更长,血栓抽吸占比、慢血流发生率更低,血管开通时间、肝素给药时间及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)达峰时间更短,术后72 h左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张早期二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速(E/A)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的MACE总发生率为4.00%,显著低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组用药后10 min、手术结束时、手术结束后1 h的血小板最大聚集率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于行PCI的AMI患者,行PCI时立即予以肝素能获得较好的治疗效果,有助于降低血小板最大聚集率,减少MACE发生,改善预后。
- 罗磊任小鹏王文锋
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗肝素主要不良心血管事件
- 补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的效果及对患者炎症反应、血管内皮功能的影响被引量：7
- 2022年
- 目的 探讨补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的效果及对患者炎症反应、血管内皮功能的影响。方法将2019年1月至2020年12月我院收治的150例冠心病心绞痛(气虚血瘀型)患者随机分为对照组和观察组,各75例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤化裁治疗。比较两组治疗前、后的心脏结构和功能、炎症反应、血管内皮功能指标及生活质量。结果 治疗后,两组的LVPWd、IVST均减小,LVEF、LVFS均增加,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的hs-CRP、IL-18、sICAM-1、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1、ESM-1水平均降低,NO、VEGF水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SAQ评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)可促进患者心脏结构和功能恢复,利于改善炎症反应、血管内皮功能及生活质量,值得临床推广与应用。
- 牛颖赵玉洁王文锋
- 关键词：冠心病心绞痛补阳还五汤血管内皮功能炎症反应
- 左心房功能评估射血分数保留心衰患者临床预后的价值被引量：7
- 2020年
- 目的评估左心房功能在射血分数保留心衰患者独立预后的重要性。方法采用散斑跟踪超声心动图检测整个心动周期内的窦性心律,对使用醛固酮拮抗剂螺内酯进行射血分数保留心力衰竭治疗的239例HFPEF患者进行左心房功能评估。结果LA应变峰值越低即LA功能障碍,则患者年龄越大、房颤和左室肥厚发生率越高、左室和右室收缩功能、左室舒张功能越差。29个月的平均随访期(IQR 16-41)中61例患者(25.5%)经历了CV死亡、HF住院治疗和猝死的主要复合终点。LA应变峰值越低,复合终点(HR 0.95,95%CI 0.93~0.98;P=0.008)和HF再住院率(HR 0.94,95%CI 0.91~0.97;P=0.004)的风险越高。在调整临床混杂因子后,LA应变率仍与HF住院治疗显著相关。结论HFPEF患者中LA功能障碍与HF再住院率的高风险相关,且独立于潜在的临床混杂因子。
- 黄学斌罗磊谢园星赵萍王文锋
- 关键词：超声心动图舒张性心力衰竭预后
- 急诊PCI术前服用替格瑞洛对急性心肌梗死患者预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的分析急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前服用替格瑞洛对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选取200例急性心肌梗死患者作为研究对象,以治疗方案的不同分为常规组(100例,术前常规治疗)和观察组(100例,术前常规治疗+替格瑞洛)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组的血流储备分数(FFR)、平均血流速度(Vm)明显高于常规组,微循环抵抗指数(IMR)、阻力指数(RI)明显低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均明显低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室射血分数(LVEF)明显高于常规组,左室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩期末容量(LVESV)、左室舒张期末容量(LVEDV)明显低于常规组(P<0.05)。观察组的再发心绞痛、靶血管重建、心源性死亡及支架内血栓形成率均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术前服用替格瑞洛的效果显著,可改善患者冠动脉微循环,降低不良心血管事件发生率,进而改善预后情况。
- 任小鹏罗磊王文锋
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术
- 甲状腺毒症大鼠心肌重构与碱性成纤维细胞生长因子的关系
- 2014年
- 目的探索甲状腺毒症大鼠心肌重构与心肌碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的关系。方法 45只成年雄性SD大鼠按完全随机法分为两组:对照组(22只)给予盐水5 m L/kg灌胃,甲状腺毒症模型组(23只)给予左旋甲状腺素钠0.5 mg/kg灌胃。每日1次,4周后处死大鼠,测定两组大鼠心肌b FGF、心/体质量比、心肌细胞直径及胶原容积。结果甲状腺毒症模型组心/体质量比[(335±21)vs(260±32)]、心肌细胞直径[(15.0±1.6)μm vs(11.7±1.5)μm]、心肌胶原容积[(8.9±0.7)%vs(3.0±1.1)%]、心肌b FGF[(18.3±1.4)vs(5.6±1.1)]较对照组显著增加,差异有统计学意义。结论心肌b FGF与甲状腺毒症心肌重构有关。
- 王文锋
- 关键词：甲状腺毒症碱性成纤维细胞生长因子心肌重构
- 阿昔莫司对高糖诱导心肌细胞损伤保护作用机制研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨阿昔莫司对高糖诱导的心肌细胞氧化应激损伤的影响,探讨其保护作用机制。方法取大鼠心肌H9C2细胞,分为对照组、低糖组、等渗组、高糖组,采用MTT法检测各组细胞存活率,Western blot法检测超氧化物歧化酶(SOD)及脂蛋白脂肪酶(LPL)表达水平。在高糖(30 mmol/L)条件下,用不同浓度阿昔莫司(0、5、10、25、50μg/L)干预处理培养24 h,检测细胞存活力及SOD、LPL水平。敲低SOD,并分为空白组、高糖组、阿昔莫司组(25μg/L)、Si-SOD组(转染SOD低表达序列腺病毒载体)、Si-NC组(转染不含Si-SOD序列的腺病毒空载体)、阿昔莫司+Si-SOD组;MMT法检测细胞存活率;透射电镜检测细胞超微结构;油红O染色观察脂质堆积;免疫荧光检测活性氧簇(ROS)蓄积;TUNEL法检测细胞凋亡;Western blot法测定LPL、抗氧化酶-超氧化物歧化酶2(SOD2)、脂质过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)、心肌细胞脂质代谢相关指标-细胞膜糖蛋白(CD36)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)蛋白表达。结果糖浓度越高,心肌细胞存活率及SOD蛋白表达越低,LPL表达越高(P<0.05)。高糖条件下,阿昔莫司干预浓度越高,心肌细胞存活率及SOD蛋白表达越高,LPL表达越低(P<0.05)。敲低SOD后,细胞脂质堆积、ROS蓄积、氧化应激损伤及凋亡越严重,PPARα介导的脂代谢异常途径活化越高,SOD抗氧化途径受到抑制(P<0.05)。阿昔莫司可提高高糖条件下细胞存活率,缓解氧化应激损伤及脂质堆积,抑制PPARα活化,并促进SOD抗氧化途径激活(P<0.05),但其作用可被Si-SOD逆转(P<0.05)。结论阿昔莫司通过抑制PPARα活化,升高SOD、GPx、CAT抗氧化相关蛋白表达,缓解脂质堆积及氧化应激损伤,对高糖诱导条件下心肌细胞起保护作用。
- 解园星王文锋田红燕
- 关键词：阿昔莫司心肌细胞细胞存活率高糖
- 高脂喂食对自发性高血压大鼠动脉内皮功能的影响及鱼油的干预作用被引量：2
- 2019年
- 目的观察高饱和脂肪酸对自发性高血压大鼠(SHR)血压和内皮功能的影响及鱼油的干预作用。方法选择8周龄雄性SHR 30只,适应性喂养至14周龄,按完全随机分组法分为普食组、高脂组、高脂加鱼油组共3组,每组10只,分别给予普通喂养、高脂喂养、高脂加鱼油喂养,持续喂养至36周龄,共干预22周。同龄WKY大鼠30只作为对照,给予同样分组干预。干预后每2周测定鼠尾血压,喂养结束后测定血浆一氧化氮含量,应用组织多普勒超声法测定中心动脉脉搏波传导速度(APWV)。大鼠处死后,测定动脉环内皮功能,测定一氧化氮含量和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性,反转录聚合酶链反应法测量eNOS的mRNA表达。结果开始干预后,SHR普食组血压略微上升,高脂组明显上升,高脂加鱼油组呈现下降趋势。至36周龄时,SHR高脂组与SHR普食组比较,APWV明显升高[(16.7±2.0)mm/ms比(10.4±3.1)mm/ms,P<0.05],血浆一氧化氮含量、动脉内皮细胞eNOS活性降低[(32.1±3.3)μmol/g pro比(35.0±2.7)μmol/g pro,(0.672±0.029)U/ml比(0.727±0.030)U/ml,均为P<0.05],最大内皮依赖性血管舒张功能降低(51.61%±4.18%比55.75%±3.56%,P<0.05)。SHR高脂加鱼油组与SHR高脂组比较,APWV降低[(9.4±2.1)mm/ms比(16.7±2.0)mm/ms,P<0.05],血浆一氧化氮含量、动脉内皮细胞eNOS活性升高[(35.2±2.4)μmol/g pro比(32.1±3.3)μmol/g pro,(0.735±0.043)U/ml比(0.672±0.029)U/ml,均为P<0.05],最大内皮依赖性血管舒张功能升高(59.34%±3.75%比51.61%±10.18%,P<0.05)。结论高脂喂食能升高SHR血压、抑制大动脉血管内皮细胞eNOS的活性、降低内皮依赖性血管舒张功能及增加动脉僵硬度,而鱼油可逆转这些作用。
- 王雷王顺孙书红王文锋
- 关键词：鱼油内皮功能
- 冠脉内弹丸式注射水化肝素钠对急性心肌梗死PCI术中无复流患者复流情况及心肌微循环、氧化应激指标的影响
- 2022年
- 目的探讨冠脉内弹丸式注射水化肝素钠对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术中无复流患者复流情况及心肌微循环、氧化应激指标的影响。方法选择2019年2月至2021年2月收治的100例AMI PCI术中无复流患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,静脉滴注硝普钠)和观察组(50例,冠脉内弹丸式注射水化肝素钠)。比较两组的冠脉TIMI血流分级、冠脉血流指标、氧化应激指标及住院期间的不良心血管事件发生情况。结果治疗前,两组的冠脉TIMI血流各级患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的冠脉TIMI血流3级患者占比高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的SPV、DPV、CFVR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SPV、DPV、CFVR均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的MDA、GSH-Px、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MDA水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间的不良心血管事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉内弹丸式注射水化肝素钠可促进AMI PCI术中无复流患者复流,并改善心肌微循环,调节氧化应激指标水平,值得临床推广。
- 陈磊王岩王文锋
- 关键词：心肌微循环氧化应激指标
- 经桡动脉、股动脉PCI治疗对急性心肌梗死患者心功能、心室重构及并发症的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探究经桡动脉与经股动脉经皮冠脉内支架置入术(PCI)治疗对急性心肌梗死患者心功能、心室重构及并发症的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月于延安大学咸阳医院治疗的109例急性心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(54例,经股动脉冠脉介入)和观察组(55例,经桡动脉冠脉介入)。比较两组患者经冠脉介入治疗后1周和6个月的舒张期末室间隔厚度(VST)、左室后壁厚度(LVPWT)和治疗前、治疗6个月的左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)、左室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS)以及治疗后并发症发生情况。结果 两组患者治疗后1周和6个月的IVST、LVPWT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组患者的LVDD、LVDS比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者治疗后的6个月的LVEF、FS分别为(49.23±6.51)%、(31.24±4.26)%,明显高于对照组的(46.13±6.25)%、(25.13±5.17)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的并发症总发生率为7.72%,明显低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经桡动脉经冠脉介入治疗急性心肌梗死能促进左心室重构,改善心功能,可有效降低并发症发生率。
- 黄卫东何亚军王显利王文锋
- 关键词：桡动脉股动脉心肌梗死心室重构
- 尼可地尔联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后心肌微循环灌注及氧化应激损伤的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨尼可地尔联合替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌微循环灌注及氧化应激损伤的影响。方法选取2018年8月至2020年8月收治的行PCI术的急性心肌梗死患者90例,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用替罗非班治疗,观察组采用尼可地尔联合替罗非班治疗。比较两组的心肌微循环灌注指标、氧化应激损伤指标及心功能指标。结果治疗后,观察组的TIMI血流帧幅数低于对照组和治疗前,TIMI血流分级高于对照组和治疗前(P<0.05)。治疗后,两组的MDA水平均降低,LVESD、LVEDD均减小,SOD、GSH-Px水平及LVEF均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后采用尼可地尔联合替罗非班治疗,有助于提高患者的心肌微循环灌注改善效果,进一步减轻氧化应激损伤,促进心功能恢复。
- 解园星王文锋王婷婷
- 关键词：尼可地尔替罗非班急性心肌梗死经皮冠状动脉介入氧化应激损伤心功能
