宋志远
- 作品数：34 被引量：82H指数：5
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 经微导管注射凝血酶治疗冠状动脉远端穿孔一例被引量：2
- 2015年
- 患者女性,70岁,因阵发性胸痛2年,加重2个月于2013年4月12日入院.患者2年前活动时发生心前区疼痛,持续5 -6 min,休息后缓解.2个月前上述症状发作较前频繁,活动及休息时均可发作.既往有高血压病史.入院查体：血压146/78 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;双肺呼吸音清;心率70次/min,律齐.心电图示Ⅰ、aVL、V5和V6导联ST段压低0.05 -0.10 mV.入院诊断为不稳定性心绞痛和高血压病.入院后口服阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg,随后口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d.冠状动脉造影示：左主干正常;左前降支弥漫病变,最重处狭窄60％;左回旋支远端狭窄90％,钝缘支近段狭窄80％;右冠状动脉多处病变,最重处狭窄60％.
- 戴士鹏徐泽升张建刚王炳勋刘永兴李亚耿涛袁永刚马增才宋志远彭万忠
- 关键词：远端狭窄凝血酶高血压病史导联ST段压低不稳定性心绞痛
- 外伤性心肌梗死3例被引量：1
- 2005年
- 病例1:男性,18岁被人拳头击中左前胸后,持续性胸痛而收住心外科.描记心电图ⅢaVF呈QRS型,V1～V3呈QSGAJF,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5 S-T段抬高0.1～0.3mv,监测心电图呈急性心梗演变图形,伤后第10天心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF V1～V5均可见病理性Q波.T波深倒.外伤后第12天行冠状动脉造影是前降支中远段完全闭塞并可见回旋支至前降支侧支循环3级,拟行PCI治疗但术中0.014"BMW导引钢丝难以通过病变,遂放弃.左室造影是左室心尖部呈矛盾运动,考虑室壁瘤形成.
- 宋志远徐泽升马增才彭万忠韩立宪
- 关键词：心肌梗死外伤
- Guidezilla ^(TM)导引延长导管在复杂冠状动脉病变中的初步应用经验被引量：8
- 2017年
- 目的观察Guidezilla?导引延长导管在复杂冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法 13例患者均为冠状动脉复杂病变,PCI术中球囊或支架难以送达靶病变时,应用Guidezilla?导引延长导管技术。结果 13例患者中慢性完全闭塞病变7例,钙化病变7例,迂曲病变6例,弥漫病变8例,远段病变8例,靶血管有支架置入史8例。13例患者手术均获成功,术后靶血管残余狭窄<20%,TIMI血流Ⅲ级。1例术中发生Guidezilla?导管嵌顿,于该处置入支架后改善。无血管夹层或破裂、急性支架内血栓、导丝所致的穿孔和心脏压塞等事件发生。结论 Guidezilla?导引延长导管用于复杂冠状动脉病变行PCI是安全、有效的。
- 王炳勋宋志远彭万忠马增才耿涛袁永刚刘华徐泽升
- 关键词：复杂冠状动脉病变经皮冠状动脉介入治疗
- 老年与非老年急性心肌梗死急诊冠脉支架对比研究
- 徐泽升宋志远马增才彭万忠曹绪芬袁琛张军高制胜李丛林韩立宪
- 该研究采用老年人与非老年人对比的方法，探讨老年人急性心肌梗死急诊支架治疗的有效性及安全性，探索一条适用于老年急性心肌梗死治疗的有效途径；冠脉再通是临床需要解决的问题，针对此问题进行急诊PCI治疗；老年人急性心肌梗死急诊冠...
- 关键词：
- 关键词：急性心肌梗死
- 应用子母导管技术完成复杂急诊PCI 1例被引量：2
- 2014年
- 1病历资料
患者，男，58岁，主因突发胸痛2h入院。既往冠心病、糖尿病史10余年。患者于2h前无明显诱因出现胸闷胸痛，向左上肢放射，程度剧烈，伴有出汗、恶心，症状持续不缓解，经急诊入院。
- 王炳勋徐泽升宋志远耿涛袁永刚
- 关键词：心肌梗死急诊PCI
- 经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变的临床应用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变(CTO)的可行性和有效性。方法:共入选31例CTO患者,经双侧桡动脉逆向导丝技术行冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI),回顾性分析其临床资料。结果:桡动脉无动脉鞘技术74.2%。靶血管分布:左前降支(LAD)64.5%,右冠脉(RCA)32.3%,左回旋支(LCX)3.2%。间隔支侧支80.6%,心外膜侧支19.4%。反向CART技术16.1%。应用冠脉导丝数量(6.6±2.6)条。闭塞病变处平均植入支架(2.3±0.8)枚。逆向导丝技术的成功率87.1%。手术时间(157.4±36.9)min,造影剂用量(445.2±117.9)ml,X线曝光量(57 873.6±23 136.6)μGym2。间隔支损伤16.1%,前臂血肿12.9%。结论:经双侧桡动脉逆向导丝技术开通CTO病变是可行和有效的,但存在手术时间长、器械选择复杂、X线曝光量大、并发症高等特点。
- 徐泽升吴炯仁彭万忠宋志远马增才王炳勋戴士鹏张建刚刘永兴耿涛
- 关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗
- 急性心肌梗死患者血小板活化程度及其临床意义被引量：6
- 2008年
- 张之瀛耿涛张建刚宋志远彭万忠马增才徐泽升
- 关键词：心肌梗死急性血小板活化流式细胞术
- 直接经皮冠状动脉介入治疗术中发生心室颤动的相关因素分析
- 2014年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在导管室行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生心室颤动(VF)的相关因素。方法:回顾性分析我院2008-01-2012-01接受直接PCI治疗的522例急性STEMI患者临床、造影和介入治疗资料,将术中发生VF的患者24例作为VF组,未发生VF的患者498例作为对照组。运用Logistic回归分析直接PCI术中发生VF的相关因素。结果:在直接PCI术中,522例急性STEMI患者发生VF 24例(4.6%)。VF组中右冠状动脉(RCA)作为梗死相关动脉(IRA)、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级的发生率高于对照组(分别为62.5%∶39.4%,70.8%∶49.2%,79.2%∶58.4%,12.5%∶2.0%),梗死前心绞痛,术前应用β受体阻滞剂的发生率低于对照组(16.7%∶45.2%,12.5%∶47.0%),VF组住院死亡率较对照组高(8.3%∶0.8%,P<0.05)。Logistic回归分析显示:RCA作为IRA、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级是直接PCI中发生VF的危险因素(P<0.05,OR>1),而梗死前心绞痛、术前应用β受体阻滞剂是保护因素(P<0.05,OR<1)。结论:RCA作为IRA、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级是直接PCI中发生VF的危险因素,而梗死前心绞痛、术前应用β受体阻滞剂则是保护因素,可减少直接PCI术中VF的发生。直接PCI中的VF发生率低,但会增加患者住院死亡率。
- 王炳勋耿涛袁永刚刘永兴李亚张建刚戴士鹏宋志远彭万忠马增才徐泽升
- 关键词：心室颤动经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死
- 经皮冠状动脉介人治疗简史
- 2010年
- 经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI），就是经皮穿刺周围动脉，将球囊导管及（或）支架等治疗器械送至冠状动脉，扩张、疏通冠状动脉狭窄病变的一种心脏导管治疗技术。从1977年，首例经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）的实施至今已30余年。目前，经皮冠状动脉介入治疗已经成为挽救冠心病患者最有效的方法之一。但是，仍有与经皮冠状动脉介入治疗相关的诸多问题需要解决。回顾这段历史，可以为下一步的研究工作提供一些借鉴。
- 宋志远张之瀛徐泽升
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗PCI
- 螺内酯对无症状左室收缩功能障碍患者心室重构的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨螺内酯对无症状左室收缩功能障碍患者心室重构的影响。方法:入选我院2007-12-2009-06门诊及住院无症状左室收缩功能障碍[左室射血分数(LVEF)<40%,左室舒张末期容积指数(LVEDVI)>75ml/m2,纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ级]患者63例,在常规治疗的基础上随机分为螺内酯干预组32例(螺内酯40mg/d),对照组31例,所有患者在入选前及药物应用6个月后行超声心动图检查评估LVEDVI、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室质量指数(LVMI)和LVEF的变化。结果:治疗6个月后,2组LVEDVI、LVES-VI、LVMI和LVEF均较治疗前有明显改善,且差异有统计学意义(均P<0.05),螺内酯组改善更为显著(均P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯治疗可进一步改善无症状左室收缩功能障碍患者的心室重构。
- 戴士鹏徐泽升宋志远彭万忠马增才王炳勋李亚张建刚刘永兴
- 关键词：心力衰竭螺内酯心室重构
