盛莉
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及其对预后的影响被引量：1
- 2024年
- 目的 分析重症加强护理病房(ICU)床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及与预后的关系.方法 选取2020年4月-2023年4月杭州市第一人民医院城北院区ICU收治的老年脓毒症患者108例,随机分为超声组和对照组,各54例;对照组采用脉搏指示剂持续心排血量法(PICCO)进行液体复苏;超声组通过床旁超声监测下进行液体复苏,记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)等临床资料;监测治疗前和治疗12 h后对照组和超声组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压值(MAP)和中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2));统计两组治疗6、12 h后液体复苏目的达标率和液体复苏用量;比较两组治疗12 h后心功能指标;记录患者机械通气时间、ICU住院时间及入院28 d时存活状况.结果 治疗12 h后,两组MAP、CVP和ScvO_(2)升高,且超声组MAP、CVP和ScvO_(2)高于对照组(P<0.05);两组治疗前和治疗12h后HR差异无统计学意义;治疗6、12 h后,超声组液体复苏目的达标率高于对照组,液体复苏用量小于对照组(P<0.05);超声组心脏排血量(CO)、射血分数(EF)高于对照组,二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值(E/e')低于对照组(P<0.05);两组机械通气时间、ICU住院时间、28d存活率比较差异无统计学意义.结论 ICU床旁超声指导老年脓毒症患者液体复苏治疗中,可改善患者心功能和血流动力学,提高液体复苏目的达标率,减少液体复苏用量.
- 盛莉李海平丁俊琳
- 关键词：脓毒症心功能预后
- 超声血流动力学在老年急性心力衰竭患者容量管理中的运用
- 2023年
- 目的运用超声血流动力学检查老年急性心力衰竭(AHF)患者容量状态, 并评估临床治疗后效果。方法回顾性分析我院收治的2020年6月至2022年6月老年AHF患者, 运用超声评估存在容量过负荷并给予及时相应治疗者32例为A组, 临床医师根据临床指标评估容量状态并立即给予相应治疗者32例为B组, 比较超声明确患者容量过负荷状态与临床评估容量过负荷状态所需时间差异, 自诊断AHF两组给予治疗48 h后, 分析两组患者生命体征临床参数、检验项目及超声血流动力学指标的差异。结果 A组超声明确容量过负荷所需时间明显短于B组临床评估出患者容量过负荷所需时间, 两组差异有统计学意义[(1.08±0.34)h比(9.21±2.57)h, t=-17.722, P<0.05]。治疗48 h后A组生命体征临床参数心率、呼吸频率明显低于B组[(87.87±4.38)次/min、(20.78±2.28)次/min比(94.78±6.53)次/min、(24.15±2.02)次/min, P<0.05];A组实验室项目脑钠肽(BNP)低于B组[(1122.00±132.07)ng/L比(1301.13±217.94)ng/L, P<0.05];A组超声血流动力学指标二尖瓣流入侨乡期E波与内侧产生的舒张早期组织多普勒e’波比值E/e’(15.69±2.79)、下腔静脉内径(IVC)(1.77±0.16)cm、超声肺部评分(LUS)与B组对比差异有统计学意义[(11.03±1.15)分比(12.13±1.70)分, P<0.05]。进行Logistic回归分析显示呼吸频率、E/e’、IVC是评估患者容量过负荷的独立预测因素, 分别为呼吸频率(OR=1.650, 95%CI:1.104~2.466, P=0.015), E/e’(OR=1.631, 95%CI:1.065~2.498, P=0.024), IVC(OR=1.714, 95%CI:1.250~2.349, P=0.001)。结论运用超声血流动力学能较早评估老年AHF患者的容量状态, 早期给予治疗后病情改善较好, 可以作为指导临床早期容量管理的循证依据, 值得临床推广。
- 盛莉赵敏曾龙欢
- 关键词：心力衰竭超声检查容量管理
- 肛周超声与高频超声联合应用对肛肠疾病的诊断价值
- 2013年
- 为探讨肛周超声与高频超声联合应用在肛肠疾病诊断中的临床价值，对98例肛肠疾病患者（肛周脓肿25例，肛瘘39例，肛周炎症12例，直肠癌22例）行肛周超声与高频超声检查，统计其诊断符合率。结果显示，肛周脓肿诊断符合率为100％，肛瘘为82．1％，肛周炎症为100％，直肠癌为95．5％，总诊断符合率为91．8％。结果表明，肛周超声与高频超声联合用于肛周脓肿、直肠癌等肛肠疾病的诊断时，诊断符合率高，具有较高的临床应用价值。
- 盛莉王建平
- 关键词：肛肠疾病高频超声
- 心肺超声在脓毒血症合并急性肾损伤中的运用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨心肺超声在重症监护病房(ICU)脓毒症合并急性肾损伤中的运用。方法回顾性分析2017年12月至2021年6月入住杭州市第一人民医院ICU脓毒症合并急性肾损伤患者临床资料和心肺超声特征。根据临床结局,分为28 d病死组和28 d存活组,每组各32例,比较两组心肺超声参数:下腔静脉内径(IVC)、下腔静脉吸气塌陷率(IVC-CI)、左室内径(LVIDD)、每分钟输出量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、左室射血分数(EF)、二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值(E/e’)、双肺超声评分。应用logistic回归分析28 d病死影响的因素。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价心肺超声参数预测28d病死的效能。结果与28 d存活组比较,28 d病死组IVC、PASP、E/e’、双肺超声评分、肌红蛋白(MYO)明显升高,下腔静脉吸气塌陷率、CO、EF、平均动脉压(MAP)显著减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,IVC、EF、PASP、双肺超声评分是脓毒血症合并急性肾损伤28 d病死的独立危险因素,其预测28 d病死ROC曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.853、0.789、0.816。结论心肺超声能较好地评估脓毒血症合并急性肾损伤血流动力学,指导临床管理。
- 盛莉余苏姣吕华瑶
- 关键词：脓毒症急性肾损伤重症监护病房
- 床旁超声血流动力学评估在脓毒血症急性肾损伤中的运用被引量：4
- 2021年
- 目的研究床旁超声血流动力学在脓毒血症急性肾损伤(AKI)中的运用。方法回顾性研究2018年6月至2020年6月我院重症医学科(ICU)脓毒血症并发AKI患者的临床资料及超声检查结果,根据患者存活时间分为28 d病死组和28 d存活组。超声评估血流动力学内容包括容量状态评估(含下腔静脉内径、下腔静脉吸气塌陷率、左室舒张末期内径LVIDd),心功能指标[含每分钟输出量(CO)、左室射血分数(EF)、二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值E/e'、肺动脉收缩压(PASP)],肺部超声(含双侧肺部超声评分总和、是否有双侧胸腔积液)。结果58例研究对象进行超声血流动力学检查,28 d病死组32例,28 d存活组26例,28 d病死组超声检查呈高容量状态、低心功能、高肺部超声评分,高容量状态表现为下腔静脉内径(1.97±0.17)cm,吸气塌陷率(29.94±9.70)%,机械通气下扩张率(15.69±2.48)%,LVIDd(4.97±0.26)cm;低心功能表现为CO(2.98±0.31)L、EF(51.00±0.40)%、E/e'(18.96±1.79)、PASP(43.06±2.72)mmHg;肺部超声表现为双肺超声评分总和(15.97±0.86)分,双侧胸腔积液者占94%(30/32),28 d病死组与28 d存活组在超声评估血流动力学测量数值上差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声通过对脓毒血症AKI血流动力学状态监测,诠释了脓毒血症AKI的病理生理学特点,对评估其预后转归具有较好的应用价值,指导临床容量管理。
- 盛莉吕华瑶赵敏曾龙欢
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血流动力学
- 声触诊组织成像量化技术与多层螺旋CT在甲状腺癌的诊断价值比较被引量：3
- 2022年
- 目的 比较声触诊组织成像量化技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)与多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)在甲状腺癌中的诊断价值。方法 收集120例甲状腺结节患者作为观察对象,回顾性分析临床资料。根据病理结果,将患者分为甲状腺癌组(n=72)和良性结节组(n=48)。比较两组患者VTIQ和MSCT征象,分析VTIQ、MSCT与病理结果诊断一致性,比较VTIQ和MSCT诊断甲状腺癌的敏感度和特异度。结果 VTIQ征象显示,甲状腺癌组横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV)高于良性结节组(P<0.05);MSCT征象显示,甲状腺癌组结节形态不规则、边界中断征、与包膜分界不清、细颗粒钙化和磨玻璃样强化比例高于良性结节组(P均<0.05)。VTIQ和MSCT诊断甲状腺癌与病理诊断一致性Kappa值为0.690和0.759(P<0.001)。VTIQ诊断甲状腺癌的敏感度和特异度为86.1%和83.3%,MSCT诊断甲状腺癌的敏感度和特异度为88.9%和87.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VTIQ和MSCT在诊断甲状腺癌中均具有良好应用价值,敏感度和特异度高,其中MSCT诊断一致性高于VTIQ,临床上可根据患者情况尽量选择MSCT检查。
- 盛莉汪纯洁杨铃
- 关键词：甲状腺结节甲状腺肿瘤多层螺旋CT
