季刚
- 作品数：6 被引量：56H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 负压封闭引流术对烧伤创面脓毒症患者的效果观察
- 季刚
- CT血管造影联合股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面的效果被引量：24
- 2018年
- 目的探讨CT血管造影（CTA）联合股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面的效果。方法2016年3月—2017年12月，笔者单位收治7例伴颅骨坏死外露头部电烧伤患者。术前行头部CTA，测量面动静脉或颞浅动静脉直径并在体表相应位置进行标记；另行下肢供瓣区CTA，寻找与头部受区血管直径较吻合的旋股外侧动脉降支并在体表相应位置进行标记。常规扩创后行颅骨钻孔，扩创后创面面积为12 cm×8 cm～20 cm×12 cm，颅骨外露面积为8 cm×6 cm～15 cm×10 cm，据此设计并切取面积为13 cm×9 cm～21 cm×13 cm带5～10 cm长血管蒂股前外侧穿支皮瓣。根据血管蒂长度切取面积为5 cm×2 cm～10 cm×3 cm皮瓣下阔筋膜，平铺于裸露颅骨上后转移皮瓣。缝合皮瓣前行皮瓣内旋股外侧动脉降支及其伴行静脉与受区颞浅动静脉或面动静脉吻合。供瓣区移植对侧大腿或腹部中厚皮封闭。结果6例患者旋股外侧动脉降支及其伴行静脉与颞浅动静脉吻合，1例与面动静脉吻合。术后皮瓣均成活，未见血管危象，术后创面愈合良好。1例患者失访。6例患者随访6～10个月，患者头部术区秃发，外形可，未见头痛、癫痫发作等精神症状；供瓣区外形恢复正常，下肢肌力均为Ⅴ级，下肢感觉、活动均正常。结论采用股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植可有效修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面，其中阔筋膜可保护皮瓣血管蒂以利于皮瓣成活，术前行头部和下肢CTA能够为术中供受区的血管探查提供参考以缩短手术时间。
- 李晓庆王欣韩亚龙季刚陈宗华张嘉朱剑萍段建兴何永静杨晓敏刘文军
- 关键词：外科皮瓣头皮缺损颅骨外露CT血管造影
- 2073株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析被引量：12
- 2018年
- 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,为本院烧伤患者临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性分析方法选取2014年7月1日—2017年7月1日昆明医科大学第二附属医院烧伤科感染患者创面分泌物,按照全国临床检验操作规程对标本进行细菌的培养、分离鉴定,根据抗菌药物敏感性试验执行标准(CLSI 2014—2017版)进行耐药性分析。结果烧伤感染患者中共检出2073株细菌,革兰阳性菌共检出876株,其中金黄色葡萄球菌430株(49.1%)、表皮葡萄球菌196株(22.4%)、粪肠球菌75株(8.6%);革兰阴性菌共检出1197株,其中铜绿假单胞菌482株(40.3%)、大肠埃希菌164株(13.7%)、鲍曼不动杆菌128株(10.7%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G、四环素耐药性较高,分别为97.2%和72.3%,未发现利奈唑胺、万古霉素耐药菌株;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松耐药率高达100%。用SPSSS 17.0软件对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药性比较分析,结果显示对哌拉西林/三唑巴坦、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不同年龄对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑的耐药率均在90%以上,对于哌拉西林/三唑巴坦,老年组耐药性更高,对头孢吡肟、庆大霉素,老年组耐药性更低。结论烧伤创面感染细菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,多重耐药鲍曼不动杆菌引起的感染应加以重视,碳青霉烯类仍是革兰阴性菌感染治疗的首选药物,未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。
- 杨璐吴长梦李庆蓉王玉明季刚单斌
- 关键词：烧伤创面感染微生物分布耐药性分析
- 多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗烧伤患者感染创面的疗效分析被引量：19
- 2016年
- 目的对多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗烧伤患者感染创面的临床效果进行评价,以指导临床诊疗。方法选取2014年1月-2015年6月就诊于医院烧伤科的50例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例,观察组给予多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗,对照组给予重组人表皮生长因子治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较,使用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果观察组肉芽组织生长时间为(5.3±1.3)d,与对照组(6.9±1.7)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者瘢痕发生率为12.0%、对照组为16.0%,两组比较差异无统计学意义;观察组患者7、14、21d创面愈合率分别为44.0%、64.0%、92.0%,对照组分别为16.0%、32.0%、60.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者7、14、21d创面感染率分别为64.0%、52.0%、28.0%,对照组患者分别为88.0%、80.0%、68.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗烧伤患者感染创面具有预防感染、愈合快、瘢痕发生率低等优点,值得临床推广。
- 刘军李武全韩亚龙季刚江河
- 关键词：多黏菌素B重组人表皮生长因子烧伤
- PBL教学法在烧伤科见习中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)在烧伤科临床见习中的应用效果,与传统教学法(LBL)的效果进行对比。方法将2015年9—11月在烧伤科见习临床专业本科生随机分为两组,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,通过理论考试和问卷调查方式评估教学效果。结果实验组教学效果优于对照组。结论 PBL教学法在烧伤科临床见习教学中提高了教学质量,提高了学生分析问题和解决问题的能力。
- 李武全刘军韩亚龙季刚支燕
- 关键词：临床见习烧伤外科PBL教学法
- 烧伤植皮后应用VSD负压引流治疗与传统植皮方法治疗的对比观察
- 李武全刘军魏迪南韩亚龙季刚
