徐培峰
- 作品数：19 被引量：152H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹内高压对机械通气兔膈肌细胞凋亡和超微结构的影响
- 目的探讨腹内高压(IAH)对控制性机械通气(CMV)实验兔膈肌细胞凋亡的影响,了解腹内高压在机械通气相关膈肌功能障碍(VIDD)中所起的作用。方法将15只新西兰兔(普通级)按随机数字表法分为正常对照组、容量控制通气组(C...
- 葛慧青徐培峰陆志华袁月华应可净
- 文献传递
- 经气管切开导管高流量氧疗的生理效应及临床应用被引量：6
- 2020年
- 经气管切开导管高流量氧疗(THFO)与经鼻高流量氧疗有相近的生理效应,提供准确的吸入氧浓度、最佳的气道湿化。但THFO由于连接界面不同,研究显示其对死腔的冲刷作用有限,呼气末正压效应不明显。THFO目前主要应用于长期机械通气患者的撤机、慢性呼吸衰竭患者的家庭氧疗以及气管切开术后的氧疗等,其临床应用也在不断地被探索,但目前还没有大样本随机临床试验研究。在临床上,应根据患者实际情况进行综合评估后,选择适当的治疗手段。
- 徐培峰丁洁江叶葛慧青
- 关键词：气管切开术生理效应
- 不同拔管方式对气管导管拔除患者并发症影响的研究被引量：4
- 2020年
- 目的比较机械通气自主呼吸试验成功患者正压拔管与负压拔管对减少拔管相关并发症的效果。方法选择2019年7月1日—12月31日某三级甲等医院ICU自主呼吸试验成功后的患者48例,采用随机数字表将入组患者分为正压拔管组(25例)和负压拔管组(23例),主要观察指标为患者在拔管过程中呼气末电阻(end expiratory lung impedance,EELI)的变化率,用△EELI%表示。次要观察指标包括患者呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧饱和度变化;上呼吸道并发症包括气道高反应(喉部喘鸣、两肺新发哮鸣音)、严重咳嗽、胃内反流和呼吸窘迫。结果正压拔管组拔管前后△EELI%为(14.84±2.03)%,EELI平均1 min内全部恢复至拔管前水平;负压拔管组拔管前后△EELI%为(31.09±4.64)%,EELI恢复至拔管前水平所需平均时间为3 min,其中4例在拔管后30 min内EELI仍低于拔管前水平,两组△EELI%比较差异有统计学意义(P<0.05);拔管30 min内并发症发生例数比较:呼吸急促(正压拔管组、负压拔管组分别为5例,15例),心率增加20%(4例,11例),平均动脉压增加20%(2例,8例),血氧饱和度下降超过5%(2例,8例);上呼吸道并发症包括气道高反应(1例,6例),严重咳嗽(3例,9例),以及胃内反流(1例,6例)和呼吸窘迫(2例,10例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正压拔管可以有效减少机械通气患者因拔管导致的肺塌陷,降低上呼吸道并发症的发生率。
- 徐培峰李晓东葛慧青
- 关键词：肺不张低氧血症
- 血液灌流治疗儿童过敏性紫癜72例临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的介绍儿童过敏性紫癜(HSP)的血液灌流治疗方法。方法通过回顾72例HSP患儿在常规治疗的基础上,运用血流灌流联合治疗,总结HSP血液灌流的治疗要点及疗效。结果血液灌流能有效缓解各型HSP患儿的症状,实验室检查尿蛋白、血沉和大便隐血较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间4～10d,平均7.5d,72例患儿经血液灌流治疗后康复出院,3例复发。结论血液灌流能积极阻断HSP的进程,较常规治疗近期疗效显著,住院时间更短。
- 徐培峰傅登俊黄晓花
- 关键词：血液灌流肿瘤坏死因子Α白细胞介素1儿童
- 腹内高压对机械通气兔膈肌细胞凋亡和超微结构的影响被引量：6
- 2012年
- 腹内高压（intra—abdominal hypertension，IAH）是多种内外科危重疾病的高危并发症，其发病隐匿、病死率高，近十年来逐渐引起国内外众多学者的高度重视。
- 葛慧青徐培峰陆志华朱涛袁月华应可净
- 关键词：腹内高压肌细胞凋亡超微结构机械通气HYPERTENSION
- 呼吸道湿化的进展被引量：15
- 2014年
- 保持气道内充分的湿化,是维持气道表面黏液纤毛系统正常清除功能及肺泡上皮正常特性所必需的生理条件.正常情况下,上气道对吸入气体具有生理性的湿化作用,使吸入气体在到达气管隆突下4 ～5cm水平位置时,达到100％的相对湿度,此时的绝对湿度约44 mg/L,这一水平位置也被称为等温饱和界面ISB.但当吸入干燥气体或吸入气流绕过上气道而直接进入下呼吸道时,特别是在有创、无创机械通气,或在保留人工气道患者自主呼吸通气时,等温饱和界面会向下气道方向位移,很容易发生呼吸道湿化不良,导致呼吸道的黏膜干燥、黏液纤毛系统功能降低,使痰液黏稠潴留,而影响呼吸系统功能[2].因此,在有创、无创机械通气,或经人工气道通气时,进行吸入气体的湿化非常重要.现将上述临床状态的气道湿化现状和研究进展综述如下.
- 袁月华徐培峰陈恋杜美莲
- 关键词：呼吸道湿化无创机械通气吸入气体人工气道患者黏液纤毛相对湿度
- 机械能对急性呼吸窘迫综合征患者应用自适应分钟通气联合智能触发模式撤机结局的预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨机械能(mechanical power,MP)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者应用自适应分钟通气(Adaptive minute ventilation,AMV)联合智能触发(IntelliCycle)模式(简称AMV模式)撤机结局的预测价值。方法选择2019年11月至2021年3月在锦州医科大学附属第一医院重症医学科有创机械通气治疗的轻中度ARDS患者,根据撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组,所有患者在试验期间均应用AMV模式,自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)30 min及2 h后比较两组患者的MP、口腔闭合压(P0.1)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、潮气量(tidal volume,VT);采用Pearson相关分析30 min、2 h MP与浅快呼吸指数(rapid-shallow-breathing index,RSBI)的相关性;采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析30 min MP对ARDS患者应用AMV模式撤机失败的预测价值。结果研究纳入68例患者,其中撤机成功49例,撤机失败19例。两组患者在年龄、性别、体重指数、氧合指数、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、机械通气原因(呼吸衰竭、脓毒症、颅内病变、其他)等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。SBT 30 min及2 h时的MP、P0.1、RR比较,撤机成功组均低于撤机失败组(P均<0.05);VT比较,撤机成功组均高于撤机失败组(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示SBT 30 min及2 h的MP与RSBI存在显著相关性(r值分别为0.640,0.702,均P<0.05)。MP的ROC曲线下面积为0.674,95%CI为0.531~0.817,P值为0.027,敏感性71.73%,特异性91.49%,阳性预测值0.789,阴性预测值0.878,最佳截断值16.500,表明30 min MP对ARDS患者应用AMV模式撤机失败有良好的预测价值。结论MP可以作为ARDS患者应用AMV模式预测撤机结局的参考指标。
- 陈月李晓东李甜徐培峰刘敬禹付海燕胡占升邸兴伟
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械能撤机
- 一种支持不脱机使用纤支镜的呼吸机接头
- 一种支持不脱机使用纤支镜的呼吸机接头，包括连接于患者的人工气道接口和与呼吸机连接的呼吸机接口，呼吸机接口具有供纤支镜或吸痰管操作的操作端口，操作端口、人工气道接口和呼吸机接口形成三通，操作端口与人工气道接口呈一直线，呼吸...
- 袁月华王尔山徐培峰
- 文献传递
- 不同氧气连接方式对无创正压通气吸入氧浓度的影响及临床应用
- 目的由于大多数无创呼吸机没有内置供氧模块,临床使用时往往直接将墙式氧气连接于面罩或呼吸机管路给患者供氧,连接方式的不同,机器提供的吸入氧气浓度(FiO)也存在差异。本研究旨在了解无创正压通气(NPPV)时FiO随着连接方...
- 袁月华徐培峰葛慧青徐诗行候斌
- 关键词：无创正压通气吸入氧浓度
- 文献传递
- 32台主动气道湿化器湿化效能的测量和评价
- 徐培峰袁月华徐诗行葛慧青
