刘林海
- 作品数：15 被引量：102H指数：6
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- 腔镜取石治疗输尿管上段结石伴肾功能受损患者对肾功能的影响
- 2021年
- 目的探讨腔镜取石术对输尿管上段结石伴肾功能受损患者肾功能的影响。方法回顾性分析2016年4月~2019年3月我院泌尿外科收治的80例采用输尿管上段结石伴同侧肾功能不同程度受损患者的临床资料。根据患者术前肾小球滤过率(GFR)情况分为3组,分别为肾功能中度受损组42例;重度受损组28例;极重度受损组10例。3组患者均行以腔内手术解除梗阻的手术治疗,术后1个月复查,观察并比较3组肾功能指标恢复情况,对于极重度受损组患者,术后随访延长8~12个月,观察肾功能恢复情况。结果中度受损组患者术后1个月肾GFR水平相较于术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重度受损组患者术前与术后1个月肾GFR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。极重度受损组术后随访8~12个月:肾GFR水平为(12.72±3.60)mL/min,高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月3组患者Cr、尿β2-MG、血β2-MG水平相较于术前明显降低,Cys-C较术前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组患者术前、术后1个月Cr、尿β2-MG、血β2-MG相比,中度受损组<重度受损组<极重度受损组,Cys-C水平中度受损组>重度受损组>极重度受损组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于输尿管上段结石伴同侧肾功能重度受损患者应尽早进行取石手术治疗,解除尿路梗阻,有助于患者肾功能不同程度的恢复。
- 蒲永昌汪勇郭钏张仰刘林海何明
- 关键词：输尿管上段结石肾功能肾小球滤过率肾功能受损
- 腹腔镜前列腺癌根治术后尿控影响因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治(LRP)术后控尿状况并分析其影响因素。方法:回顾性分析126例行LRP术治疗的前列腺癌患者临床资料,观察其术后控尿恢复情况,探讨影响患者术后控尿状况的相关因素。结果:126例前列腺癌患者移除尿管后恢复控尿者11例(8.73%),术后3个月恢复控尿者68例(53.97%),6个月恢复控尿者104例(82.54%),1年后恢复控尿者121例(96.03%)。在移除尿管后和术后3、6个月时,不同控尿状况的患者在年龄、前列腺体积、术前IPSS评分以及保留前列腺部尿道、保留膀胱颈和保留血管神经束方面,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、术前IPSS评分、保留前列腺部尿道、保留膀胱颈、保留血管神经束是影响前列腺癌患者术后早中期控尿恢复状况的重要因素(P<0.05);前列腺体积则是影响移除尿管后控尿状况的关键因素(P<0.05)。结论:前列腺癌患者的年龄、术前IPSS评分、前列腺体积以及术中前列腺部尿道、膀胱颈、是否保留血管神经束均会影响患者术后控尿状况的恢复。
- 李刚蒲永昌刘林海
- 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术前列腺癌控尿影响因素
- 宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-1β、M-CSF的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平的影响。方法:选择2014年8月至2016年8月我院接诊的110例慢性前列腺炎患者,通过随机数表法分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组采用盐酸莫西沙星治疗,观察组联合宁泌泰胶囊治疗,均连续治疗2周。比较两组治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数、血清TNF-α、IL-1β、M-CSF水平的变化及临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组NIH-CPSI评分、白细胞计数、血清TNF-α、IL-1β、M-CSF均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎的临床效果显著,可有效缓解临床症状,安全性高,其机制可能和降低血清TNF-α、IL-1β、M-CSF水平相关。
- 刘林海汪勇张仰郭钏王俊
- 关键词：慢性前列腺炎宁泌泰胶囊盐酸莫西沙星巨噬细胞集落刺激因子
- 精索副神经节瘤1例病例报告并文献复习被引量：2
- 2009年
- 目的:提高对精索副神经节瘤的诊断和治疗认识。方法:报告我院2009年2月收治1例精索副神经节瘤患者,并复习文献。患者,男,66岁,因发现右侧阴囊上部包块20年入院。查体发现双侧精索静脉曲张,右侧阴囊上部占位,B超提示双侧精索静脉曲张,右侧阴囊上部34 mm×28 mm不均质包块,血供丰富。结果:行双侧精索静脉高位结扎及右侧精索包块切除术。术中见包块程球形、质中等、边界清楚。术后病检:副神经节瘤。1周后行扩切,未发现有肿瘤浸润。术后随访2月至今无复发及转移。结论:精索副神经节瘤诊断依赖于病检,良恶性判别尚无统一标准,治疗经完整切除肿瘤且术后需长期随访。
- 汪勇刘林海郭钏张仰
- 关键词：精索
- 术前预后营养指数、白蛋白/碱性磷酸酶比值对肾癌患者行肾根治性切除预后的评估价值被引量：6
- 2021年
- 目的分析术前预后营养指数(PNI)、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对肾癌患者行肾癌根治性切除预后的评估价值。方法选取2011年1月—2015年12月在内江市第二人民医院泌尿外科行肾癌根治性切除手术治疗的肾癌患者227例作为肾癌组,另选取于医院体检健康志愿者80例作为健康对照组。检测并比较2组外周血PNI和AAPR水平;术后随访5年,根据肾癌患者预后状况分为预后良好亚组(n=186)和预后不良亚组(n=41),比较2亚组临床病理资料;采用多因素Logistic回归分析影响肾癌患者不良预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析术前PNI、AAPR预测肾癌患者不良预后的价值。结果肾癌组患者外周血PNI、AAPR低于健康对照组(t/P=6.118/0.000、5.730/0.000);预后不良亚组外周血PNI、AAPR低于预后良好亚组(t/P=4.697/0.005、5.358/0.001)。2亚组肿瘤直径、病理分期、Fuhrman分级、发生转移比较差异有统计学意义(χ^(2)/P=28.469/0.000、29.191/0.000、22.761/0.000、10.756/0.002);肿瘤直径>3 cm、病理分期Ⅲ~Ⅳ期、Fuhrman分级3~4级、发生转移、PNI和AAPR降低是影响肾癌患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.863(1.234~2.812)、1.997(1.282~3.110)、2.851(1.529~5.317)、2.971(1.413~6.245)、2.673(1.473~4.850)、2.782(1.466~5.281)]。PNI预测肾癌患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.772(95%CI 0.675~0.869),约登指数(Youden指数)为0.396;AAPR的AUC为0.831(95%CI 0.752~0.911),Youden指数为0.512;PNI、AAPR联合检测的AUC为0.906(95%CI 0.852~0.962),Youden指数为0.608,二者联合检测的AUC优于单独检测。结论术前PNI、AAPR降低是肾癌患者预后不良的重要危险因素,联合检测PNI、AAPR对肾癌患者的预后评估有一定临床应用价值。
- 蒲永昌汪勇郭钏刘林海
- 关键词：肾癌预后营养指数预后
- 经尿道电切术在治疗腺性膀胱炎中的临床应用研究(附26例报告)
- 2008年
- 目的:探讨经尿道电切术治疗腺性膀胱炎的有效性及安全性,提高基层医院对该病的认识及选择有效的临床治疗方法。方法:共纳入腺性膀胱炎患者26例,选用持续硬膜外麻醉或全身麻醉,行经尿道电切(TUR)膀胱内病灶处黏膜至浅肌层;术后留置尿管,出院后门诊随访临床疗效。结果:全部26例患者手术均获得成功,无严重并发症发生;患者的临床症状均得到明显改善,有2例患者术后出现复发再次行经尿道电切而治愈。结论:经尿道电切术治疗腺性膀胱炎临床疗效果满意,手术安全性高且易于开展,可在广大基层医院推广应用。
- 汪勇刘林海郭钊王一兴董强
- 关键词：腺性膀胱炎经尿道电切术
- 经腹膜后单孔与多孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除的疗效及安全性研究
- 2024年
- 目的探讨经腹膜后单孔腹腔镜(LESS)肾上腺肿瘤切除的疗效及安全性。方法回顾性分析该院于2015年1月至2023年3月接受多孔腹腔镜及LESS肾上腺肿瘤切除术的130例患者的临床资料,LESS组50例患者,传统腹腔镜肾上腺肿瘤切除(LA)组80例患者。收集两组患者年龄、性别、肿瘤位置、合并基础疾病、肿瘤最大径等基线资料,比较两组患者围手术期相关指标。结果LESS组与LA组手术时间[(95±52)min vs.(101±58)min]、引流管留置时间[(4.9±1.5)d vs.(6.7±1.0)d]、术后切口满意度、疼痛情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量[(20.2±13.2)mL vs.(25.6±11.3)mL]、住院时间[(5.9±1.3)d vs.(7.8±1.0)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05),均无术中及术后并发症发生,LA组有1例患者中转开放手术。结论经腹膜后LESS肾上腺肿瘤切除术安全、有效,切口较多孔腹腔镜更美观。
- 蒲永昌汪勇刘林海张仰龚雷波刘章成郭钏
- 关键词：单孔腹腔镜肾上腺肿瘤
- 改良膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用(附32例报告)被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨高龄、大体积前列腺和/或合并高血压、心衰等高危患者前列腺手术切除方式的选择及其安全性。方法:对32例高危前列腺增生患者经尿道置入电切镜,在TUR显示器监视下,将腹腔镜10mm Trocar自耻骨上两横指穿刺进入膀胱腔内,去除管芯,置入F26菌形尿管并固定外接无菌引流袋。然后,在持续低压灌洗状态下行前列腺电切术。结果:该组32例患者手术均安全顺利完成,无一例出现TUR综合征及其它严重并发症,其可耐受手术时间明显延长。结论:改良膀胱穿刺引流应用于高危患者行经尿道前列腺电切手术,能增加手术的安全性和成功率,减少并发症的发生。
- 汪勇刘林海郭钊王一兴
- 关键词：改良法膀胱穿刺经尿道前列腺电切术TUR综合征
- 前列安通胶囊对治疗慢性前列腺炎及其患者免疫功能的影响被引量：15
- 2014年
- 目的探讨前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎及对患者免疫功能的影响。方法将慢性前列腺炎患者120例随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予前列安通胶囊治疗。4周后比较两组的临床疗效与不良反应。结果观察组总有效率为88.3%明显高于对照组的55.0%,观察组的复发率(6.7%)少于对照组的复发率(21.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的局部免疫功能指标IgA、IgG优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞计数及NIH-CPSI临床症状评分的改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者卵磷脂小体(++++)者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎疗效显著,可有效改善临床症状,降低炎症反应,增强机体免疫能力,具有较高的临床应用价值。
- 刘林海王勇蒲永昌
- 关键词：慢性前列腺炎免疫功能白细胞
- 比卡鲁胺联合戈舍瑞林对晚期前列腺癌患者肿瘤组织中Raptor蛋白及SMYD3表达的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨比卡鲁胺联合戈舍瑞林对晚期前列腺癌患者肿瘤组织中Raptor蛋白及SMYD3表达的影响。方法选取晚期前列腺癌患者共58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组使用比卡鲁胺联合戈舍瑞林持续给药,观察组使用相同药物和剂量间歇给药。比较2组患者的疼痛缓解率、生活质量、不良反应发生率,检测2组患者前列腺特异性抗原(PSA)、Raptor蛋白及SMYD3表达。结果观察组疼痛缓解率为82.76%,显著高于对照组37.93%(P=0.000);治疗后2组患者的PSA均显著下降(P=0.000);治疗后2组患者的Raptor蛋白染色强度和SMYD3表达阳性率均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P=0.000);治疗后观察组的生活质量评价量表(SF-36)分数均显著高于对照组,不良反发生率显著低于对照组(P=0.000)。结论比卡鲁胺联合戈舍瑞林可有效控制晚期前列腺癌患者Raptor蛋白及SMYD3表达,并且间歇给药方法具有更好的治疗效果和更高的安全性。
- 郭钏杨舸蒲永昌刘林海张仰汪勇
- 关键词：比卡鲁胺戈舍瑞林前列腺癌前列腺特异性抗原
