王永生
- 作品数：10 被引量：18H指数：3
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- 体外循环下行二尖瓣置换术中保留二尖瓣及瓣下结构的安全性及可行性分析被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨体外循环下行二尖瓣置换术中保留二尖瓣及瓣下结构的安全性及可行性.方法 选取2006年1月至2014年6月河南科技大学第一附属医院收治行体外循环二尖瓣置换术的患者105例,依据随机数字表法分为A、B、C3组,每组35例.A组患者行二尖瓣置换术切除全部二尖瓣叶及瓣下结构;B组患者行二尖瓣置换术保留全部二尖瓣后叶及瓣下结构;C组患者行二尖瓣置换术保留部分二尖瓣后叶及瓣下结构.对3组患者手术前后超声心动图变化情况、血流动力学指标及并发症发生情况进行统计学分析.结果 术后10d和术后3个月,B组、C组患者的左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室部分缩短（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）与A组比较,差异均有统计学意义[术后10 d：（41 ±5）、（38 ±5） mm比（45±5）mm,（59 ±6）、（53±7） mm比（61 ±6） mm,（3l±4）％、（34±4）％比（29±4）％,（61±6）％、（62±7）％比（58±6）％;术后3个月：（43±5）、（35 ±5） mm比（42±5）rmm,（61 ±5）、（52 ±4） mm比（59±5）mm,（33±3）％、（36±3）％比（32±3）％,（62±5）％、（66±6）％比（59±5）％,均P＜0.05];术后48 h时,A组患者的平均肺动脉压（MPAP）、肺血管阻力（PVR）明显高于B组、C组[（5.8±0.6）kPa比（4.4±0.9）、（4.5±0.9）kPa;（50±13）kPa·s/L比（34±10）、（36±16） kPa·s/L],心脏指数和左心室每搏功指数（LVSWI）明显低于B组、C组[（2.6±0.5）L/（min·m2）比（3.2±0.4）、（3.1 ±0.5）L/（min·m2）;（1.9±0.5）mJ/m2比（3.7±0.9）、（3.3 ±0.4） mJ/m2],差异有统计学意义（P＜0.05）;同一时点3组患者的肺动脉楔压（PCWP）比较[术后＜4h时,A、B、C组PCWP分别为（2.2±0.6）、（1.6±0.6）、（1.4±0.4）kPa;术后24 h时分别为（2.4±0.4）、（1.7±0.4）、（1.6 ±0.4）kPa;术后48 h时分别为（2.5±0.4）、（1.5
- 曹劝省王永生张俊伟石辛格
- 关键词：二尖瓣置换术体外循环安全性
- 苦碟子注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的探究苦碟子注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的100例冠心病患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉注射苦碟子注射液,30 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血浆纤维蛋白原、血浆黏度、中医症候评分。结果治疗后,治疗组临床有效率为92.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率和持续时间以及硝酸甘油用量均明显减少(P<0.05),且治疗组明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆纤维蛋白原和血浆黏度水平明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论苦碟子注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛能够改善患者临床症状和血液流变学指标,提高临床有效率。
- 韩婉青王永生张宪芬翟少峰
- 关键词：苦碟子注射液冠心病心绞痛血浆纤维蛋白原血浆黏度
- 他汀类药物对冠脉旁路移植术后神经系统并发症影响的Meta分析
- 2021年
- 目的系统评价术前应用他汀类药物(简称他汀)对冠脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后神经系统并发症(neurological complication,NC)的影响。方法检索PubMed、EMbase、Web of science、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,查找他汀对CABG术后各种NC影响的文献并追索参考文献,采用RevMan5.4及Stata 14.0软件进行Meta分析。结果纳入20篇文献58156例患者,荟萃分析显示:他汀组较对照组NC发生率下降(OR=0.82,95%CI:0.68~0.99;P=0.04);中风发生率下降(OR=0.80,95%CI:0.70~0.92,P=0.002),差异有统计学意义;术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率差异无统计学意义(OR=0.57,95%CI:0.21~1.51,P=0.26)。结论术前应用他汀类药物可减少CABG后NC,尤其是中风的发生率。
- 张宪芬张殿宝韩婉青孟海英曹劝省王永生
- 关键词：冠脉旁路移植术神经系统并发症术后认知功能障碍META分析
- 先天性心脏病合并肺动脉高压患者全因死亡的影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的 分析先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患者全因死亡的影响因素。方法 回顾性分析2015年1月-2017年10月于本院内科收治的186例CHD合并PAH患者的临床资料,收集CHD合并PAH患者全因死亡的影响因素。结果 所有患者随访时间为3年,期间14例(11.02%)患者死亡;单因素Cox回归分析显示:B型利钠肽(BNP)、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ/Ⅳ级是CHD合并PAH患者全因死亡的危险因素(HR=3.865、6.543,P <0.05);多因素Cox回归分析显示:NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级是CHD合并PAH患者全因死亡的独立危险因素(HP=5.128,P <0.05)。结论NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级是CHD合并PAH患者全因死亡的独立危险因素。
- 王永生
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压
- NLR VLDL TPP与CABG术后静脉桥血管狭窄类病变的关联性及联合预测价值
- 2023年
- 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白与冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄类病变的关联性及联合预测分析。方法 将125例行冠状动脉旁路移植术患者根据冠状动脉造影检查结果分为狭窄组70例,非狭窄组55例,比较两组基线资料、中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白,采用Pearson积矩相关分析中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白与静脉桥血管狭窄程度的关系,采用多元线性回归模型分析冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄类病变的影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析各指标预测静脉桥血管狭窄类病变的价值,并比较不同情况中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白水平患者静脉桥血管狭窄类病变发生率。结果 狭窄组高脂血症占比、中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白均高于非狭窄组,冠状动脉造影距冠状动脉旁路移植时间长于非狭窄组,复查冠状动脉造影狭窄程度高于非狭窄组,术后遵医用药率低于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白与静脉桥血管狭窄程度呈正相关(P<0.01),是静脉桥血管狭窄程度的相关影响因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,各指标联合预测静脉桥血管狭窄类病变的曲线下面积值大于单一检测(P<0.01);中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白高危患者静脉桥血管狭窄类病变发生率高于低危患者(P<0.01)。结论 中性粒细胞与淋巴细胞比值、极低密度脂蛋白、血栓前体蛋白水平与冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄类病变密切相关,对其发生风险具有一定预测价值,有望从细胞及分子学水平为静脉桥疾病治疗
- 翟少峰王永生张宪芬韩婉青张俊伟
- 关键词：血栓前体蛋白
- 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗对于高血压合并冠心病患者临床疗效、炎性因子水平及心功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗对于高血压合并冠心病患者临床疗效、炎性因子水平及心功能的影响。方法:以2019年6月~2021年6月本院住院部治疗的高血压合并冠心病患者为研究对象,根据治疗方案的差异分为对照组55例、观察组51例。比较两组治疗疗效、炎症指标及心功能指标水平以及观察不良反应总发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(92.16%VS 74.55%)(P<0.05);治疗后两组炎症指标(TNF-α、CPR、IL-6)水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后,LVEDD、LAD下降,SV、LVEF升高;且观察组上述指标改善幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗能控制高血压合并冠心病患者炎症,改善心功能指标,且治疗效果较好、安全性高。
- 王永生张俊伟宋志斌
- 关键词：苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙高血压合并冠心病炎性因子
- 急性心肌梗死患者血清lncRNA P21表达水平及临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的探究急性心肌梗死(AMI)患者血清lncRNA p21表达水平及临床意义。方法选取河南科技大学第一附属医院心外科2019年1月至2021年1月收治的92例AMI患者(AMI组),根据冠脉病变程度分为轻度病变组(n=29)、中度病变组(n=43)和重度病变组(n=20);同期选择本院体检健康者92例为对照组。AMI患者在经皮冠状动脉植入术(PCI)术后随访24个月,将患者分为心血管不良事件(MACE)组(n=22)和非MACE组(n=70)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测研究对象血清中lncRNA P21表达水平。采用Pearson法分析AMI患者血清lncRNA p21水平与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清lncRNA P21水平预测AMI的价值。结果与对照组相比,AMI组血清lncRNA p21相对表达水平较低(P<0.05),CK-MB及cTnI水平较高(P<0.05)。与轻度病变组相比,中度病变组、重度病变组血清lncRNA P21相对表达水平较低(P<0.05),CK-MB、cTnI水平较高(P<0.05);与中度病变组相比,重度病变组血清lncRNA P21相对表达水平较低(P<0.05),CK-MB、cTnI水平较高(P<0.05)。AMI患者血清lncRNA p21水平与cTnI、CK-MB水平均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,lncRNA p21水平预测AMI的曲线下面积(AUC)为0.861,其灵敏度、特异度分别为70.70%,89.10%;lncRNA P21联合cTnI、CK-MB预测AMI的AUC为0.956,其灵敏度、特异度分别为89.10%、94.60%。与非MACE组相比,MACE组治疗前血清lncRNA P21相对表达水平较低(P<0.05)。结论AMI患者血清lncRNA p21表达水平下降,lncRNA p21对AMI具有一定的诊断价值。
- 王永生韩婉青张俊伟
- 关键词：急性心肌梗死肌酸激酶同工酶
- 不同类型房颤患者血清MMP-2、TIMP-2、IL-17变化及临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨不同类型房颤患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、内源性金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、白介素-17(IL-17)水平变化及其代表的临床意义。方法选取2019年5月至2021年4月我院收治的96例房颤患者作为研究对象,根据类型不同分为永久性房颤组(n=33)、持续性房颤组(n=32)、阵发性房颤组(n=31),采用酶联免疫法测定血清MMP-2、TIMP-2、IL-17含量变化,分析其与左房内径、房颤类型的关系及临床意义。结果永久房颤组口服华法林、β受体阻滞剂及利尿剂剂量,左房内径及血清MMP-2、IL-17水平高于持续性与阵发性房颤组,TIMP-2水平低于持续性与阵发性房颤组(P<0.05)。房颤患者血清MMP-2、IL-17与左房内径呈正相关(r=0.480、0.350,P<0.001),与左室射血分数呈负相关(r=0.360、0.370,P<0.001);血清TIMP-2与左房内径呈负相关(r=0.430,P<0.001),与左室射血分数呈正相关(r=0.480,P<0.001)。结论房颤患者血清中MMP-2、TIMP-2、IL-17水平与房颤类型有一定关联,血清MMP-2、IL-17水平越高、TIMP-2越低,其发生永久性房颤的概率也越大,且与患者心功能变化密切相关。
- 张宪芬张殿宝韩婉青王永生
- 关键词：金属蛋白酶组织抑制因子白介素-17
- 不同乳内动脉游离方法在冠状动脉旁路移植中的应用效果比较
- 2024年
- 目的探究不同乳内动脉游离方法下冠状动脉旁路移植的安全性及术后远期预后。方法回顾性选取2016年1月至2020年3月在河南科技大学第一附属医院接受冠状动脉旁路移植术的患者117例,根据患者乳内动脉游离方式分组,A组患者接受带蒂法游离胸廓内动脉,B组患者接受骨骼化法游离胸廓内动脉。对两组患者术中临床指标、围手术期指标及术后并发症发生情况进行记录。对患者进行3 a随访,记录两组患者随访期内心绞痛分级情况及不良心血管事件发生情况。结果两组患者的手术时间、远端吻合口数、左侧乳内动脉流量、左侧乳内动脉搏动指数、右侧乳内动脉流量、右侧乳内动脉搏动指数差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的呼吸机辅助时间、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、术后切口疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的术后胸腔积液量少于A组,ICU停留时间短于A组(P<0.05)。B组患者术后总并发症发生率低于A组(P<0.05)。随访期止时,B组患者高等级心绞痛发生率低于A组(P<0.05)。两组患者不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠状动脉旁路移植手术中,骨骼化法游离胸廓内动脉在术后并发症发生率、胸腔积液量、ICU停留时间以及高等级心绞痛的发生率等方面表现优于带蒂法游离胸廓内动脉。
- 张俊伟马俊贤王永生
- 关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉胸廓内动脉
- 不同剂量阿托伐他汀对非体外循环冠脉旁路移植术后患者认知功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的观察不同剂量阿托伐他汀对非体外循环冠脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)后患者认知功能的影响。方法随机将拟行OPCAB患者分为强化他汀组(55例)和常规他汀组(50例),分别给予阿托伐他汀(立普妥)40 mg/d和20 mg/d,用药自术前1周至术后21 d。评估2组患者术后7 d、21 d认知功能及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率。结果与常规他汀组比较,强化他汀组术后第7、21天累加测试、循迹连线测试及术后21 d数字广度测试差异均有统计学意义(P<0.05)。强化他汀组和常规他汀组术后7 d POCD发生率分别为30.91%和54.00%,术后21 d POCD发生率分别为3.64%和18.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论40 mg/d阿托伐他汀较20 mg/d明显改善OPCAB患者术后认知功能,减少术后7 d、21 d POCD发生率,且不增加不良反应发生率,强化他汀治疗安全有效。
- 张宪芬韩婉青张殿宝曹劝省陶欢欢王永生
- 关键词：认知功能障碍阿托伐他汀非体外循环冠脉旁路移植术强化他汀治疗
