- 应用同位素标记相对和绝对定量蛋白质组学方法筛选浆细胞性乳腺炎病人差异表达蛋白质被引量：3
- 2022年
- 目的分析浆细胞性乳腺炎组织的蛋白表达谱,寻找浆细胞性乳腺炎的关键分子。方法选择4例浆细胞性乳腺炎病人,术中留取病灶组织、正常组织标本,提取蛋白,采用同位素标记相对和绝对定量蛋白质组学技术分析在浆细胞性乳腺炎中差异表达的蛋白质,并进行功能富集分析。结果在浆细胞性乳腺炎中,鉴定出915个差异蛋白(上调795个蛋白,下调120个蛋白)。功能富集分析表明这些差异蛋白主要参与细胞黏附、炎症反应等。KEGG通路分析发现,这些差异蛋白主要参与免疫系统相关信号通路。结论浆细胞乳腺炎中差异表达的蛋白质,参与了相关信号通路,可能是浆细胞性乳腺炎发生发展的关键分子。
- 陈波赵侃侃卢文亮郑媛
- 关键词：浆细胞性乳腺炎蛋白质组学分子标记物
- 四步探查法手术治疗顽固复发性浆细胞性乳腺炎128例报告被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨顽固复发性浆细胞性乳腺炎的有效治疗方法。方法 回顾性分析2015年1月至2020年3月我科治疗的128例术后复发性浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,分析其复发原因,均行四步探查法手术治疗。结果 本组128例复发性浆细胞性乳腺炎患者,年龄26~41岁,中位年龄34岁,复发距前次手术时间1.5~18个月,中位时间3个月,其中手术2次及以上者121例(94.53%)。临床分期:导管扩张期42例,肿块期46例,脓肿期26例,瘘管期14例。复发原因:一级乳管残留80例(62.50%),腺体组织残留病灶101例(78.91%)及皮下脂肪组织残存病灶42例(32.81%)。本组手术时间平均(48.22±7.15) min,术中失血量(36.11±11.31)mL。住院时间7~14 d,中位时间为9 d,引流管拔除时间为6~12 d,中位时间为7 d。术后无出血、感染、切口裂开等并发症。术后病理均再次证实为浆细胞性乳腺炎。所有患者均获随访,随访时间1.5~2.4年,未见复发。结论 四步探查法手术治疗顽固复发性浆细胞性乳腺炎可明显降低复发率,并发症少,值得临床推广。
- 卢文亮王敏
- 关键词：浆细胞性乳腺炎非哺乳期乳腺炎
- 产前乳腺炎23例诊治报道被引量：2
- 2019年
- 目的探讨产前乳腺炎的诊治方法。方法 23例产前乳腺炎病人,在门诊已行空芯针穿刺,病理证实为以淋巴浆细胞为主,同时伴有乳管扩张的炎性病变。行单纯抗生素治疗14例,其中4例在进行抗生素治疗后完全缓解,治疗过程中出现脓肿形成6例,无明显缓解2例,2例病人症状加重遂进行了一期根除性手术。9例病人在初诊时已发现形成脓肿,共15例病人进行了小切口的脓肿切开引流术。结果术后无一例病人发生出血、再发感染等并发症。所有病人均安全生产,未发生早产、流产、过期产、畸形儿等,胎儿均健康。随访2年,无病人再复发,也未发现小儿发育异常。结论产前乳腺炎病人需考虑胎儿的安全性,应根据病情选择损伤最小、疗效最佳的治疗方案。
- 卢文亮陈波
- 关键词：妊娠期非哺乳期乳腺炎
- 双人操作超声引导乳房真空辅助活检手术5867例体会被引量：3
- 2019年
- 目的总结双人操作超声引导真空辅助乳房活检手术的应用经验及思考。方法8家医院共5867例乳腺肿块病人,均运用真空辅助乳房活检手术。结果乳腺肿块病人5867例,平均年龄(35.77±11.08)岁,肿块平均直径(1.97±0.89)cm,病灶数目共16832个。术后病理检查:良性肿瘤4893例(92.00%),不典型增生264例(4.80%),导管内癌124例(2.12%),浸润乳腺癌68例(1.16%),叶状肿瘤4例(0.07%),炎性肿物78例(1.42%),腺病及单纯乳管扩张症50例(0.91%)。术后并发症中痛性血肿及皮下瘀血为最常见并发症,分别为1125例(20.5%)及482例(8.8%),中重度疼痛323例(5.90%),切口延迟愈合5例(0.09%),皮肤破损9例(0.16%),皮肤凹陷175例(3.20%),肿瘤残留复发449例(8.2%)。中转传统开放行手术者3例(0.05%)。未出现切口及深部组织感染等情况。结论双人操作超声引导真空辅助乳房活检手术的模式操作简便,效率高。
- 陈波刘任成方菲张玉霞李继勇刘钢史贤义黎峰卢文亮
- 关键词：真空辅助
- 不同手术切口对Zuska病预后的影响
- 2023年
- 目的:探讨Zuska病的最佳手术切口的选择。方法:回顾性分析我科2010年2月—2022年8月初次手术的270例Zuska病的患者,总结患者临床特征与手术者选择切口的倾向,分析这些切口对患者复发率及乳头坏死等的影响,并分析乳头坏死的独立相关因素。结果:共270例患者纳入该研究,A型切口55例,B型103例,C型112例。对于伴有乳头内陷的患者,手术医生更倾向于选择横行劈开乳头的方法(A型,P<0.001)。对于病灶范围较大或者累及象限较多的患者,手术医生更倾向于选择环乳晕作切口(B型,P<0.001)或者放射状切口(C型,P<0.05)。手术切口与乳头坏死、术后复发有明显相关性(P<0.001)。手术切口(B型及C型切口,P<0.001,95%CI:0.082~0.311)与先天性乳头内陷(P<0.01,95%CI:0.004~0.347)是乳头坏死的独立相关因素,且是Zuska病术后复发的独立相关因素。结论:Zuska病容易复发或出现乳头坏死,合理地选择切口可以有效防止复发及乳头坏死。
- 姜冉卢文亮
- 关键词：手术切口
- 乳房活检方式对前哨淋巴结活检的影响
- 2020年
- 目的探讨乳腺肿块活检方式对乳腺癌前哨淋巴结活检准确率的影响。方法分别对107例和122例乳房肿瘤病人行开放式活检和空芯针穿刺活检,术中前哨淋巴结活检采用荧光探测仪和亚甲蓝双示踪法,根据蓝染前哨淋巴结的比例计算活检方式对前哨淋巴结活检准确率的差异。结果前哨淋巴结活检显影良好的多因素回归分析显示,乳房肿块活检方式、乳腺活检切口的长度和切口的部位对于前哨淋巴结活检的准确率均有明显影响(P<0.05)。术中未取到的前哨淋巴结,术后发现的前哨淋巴结转移,多因素分析发现,粗针穿刺活检和开放式活检两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿块活检方式、手术部位和手术切口大小对前哨淋巴结活检的准确率有影响。
- 高丹郑媛姜冉陈波田少林王蓉卢文亮
- 关键词：前哨淋巴结活检亚甲蓝
- 224例浆细胞性乳腺炎的手术治疗被引量：33
- 2016年
- 浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张、大量浆细胞浸润为特征的非哺乳期炎症。发病率约占乳房良性疾病的4％-5％，临床上易误诊、漏诊，处理不当极易复发。手术是最有效的治疗方式。我院2011至2013年手术治疗浆细胞性乳腺炎224例，现报道如下。
- 卢文亮郑媛魏刚王蓉黄自明叶春梅薛明兴陈波
- 关键词：浆细胞性乳腺炎手术治疗乳腺导管扩张乳房良性疾病浆细胞浸润非哺乳期
- 表没食子儿茶素没食子酸酯和乳腺癌发病风险的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对湖北省女性乳腺癌发病风险的影响。方法本研究为病例对照研究,选取2019年1月至2022年12月来湖北省妇幼保健院甲状腺乳腺外科就诊的病理学诊断为乳腺癌的986例湖北女性新发患者为观察组,采用1∶1倾向性评分匹配法(PSM),纳入986例在本院接受健康检查乳腺结果为正常的女性作为对照组。采用多因素Logistic回归分析乳腺癌发病和EGCG的相关性,计算比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果多因素Logistic回归分析显示定期摄入EGCG人群的乳腺癌发病风险显著低于未定期摄入EGCG人群(OR=0.702,95%CI:0.571~0.862,P<0.01)。亚组分析显示,在绝经前人群中,定期摄入EGCG(OR=0.328,95%CI:0.244~0.441,P<0.01)显著降低乳腺癌发病风险;而在绝经后人群中,则显著增加乳腺癌发病风险(OR=1.792,95%CI:1.299~2.472,P<0.01)。结论定期摄入EGCG会显著降低湖北省绝经前女性乳腺癌发病的风险,但会显著增加绝经后女性乳腺癌发病风险。
- 姜冉陈波卢文亮黄自明
- 关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯乳腺癌绝经
- 新型冠状病毒肺炎疫情严重地区乳腺肿瘤病房管理实践
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒(COVID-19)肺炎疫情严重地区乳腺肿瘤的病房的管理。方法回顾性分析疫情期间我院住院病人的入院情况,住院流程,病房改造,随访出院后有无感染以及我院医护、清洁人员在此期间感染情况。结果病人30例,均无发热、咳嗽及乏力等可疑症状。其中2例(化疗、靶向治疗各1例)于门诊肺部CT行筛查时发现磨玻璃斑片状影,2次核酸检测阴性,仍建议至社区隔离,暂不化疗。其余28例病人入院时均无可疑症状,肺部CT,白细胞及淋巴细胞检查无异常。住院期间均未离开所在病房,出院观察14天亦未出现任何可疑症状。参与病房工作的医护共15名及2名清洁员均无明显不适。出院后14天观察期内,体温正常,无不适。结论新型冠状病毒传染性强,有其特有的生物学特性,对正常医疗造成影响。但在严格的防控措施下,乳腺肿瘤疾病诊疗工作仍可逐步安全开展。
- 卢文亮冷福建陈波
- 关键词：乳腺肿瘤病房管理
- 术中分层冷冻切片在乳腺癌前哨淋巴结活检中的诊断价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨术中应用不同分层冷冻切片检测前哨淋巴结(SLN)的方法在乳腺癌手术治疗中的应用价值。方法 67例乳腺癌患者术中行亚甲蓝示踪并成功行前哨淋巴结活检(SLNB),SLN均行术中冷冻切片HE染色,依次记录单层切片组、3层切片组及6层切片组冷冻病理结果,术后SLN常规HE染色石蜡切片为确诊SLN转移的标准。不同切片方法冷冻病理诊断结果与石蜡切片HE染色结果进行比较分析。结果 67例患者常规石蜡切片结果中19例SLN阳性,3例为SLNB假阴性,假阴性率为13.6%(3/22)。不同切片方法冷冻病理结果与SLN石蜡切片HE染色结果比较:单层切片的敏感性为21.1%(4/19)、符合率为73.1%(49/67)、特异性为100%(45/45);3层切片的敏感性为31.6%(6/19)、符合率为76.1%(51/67)、特异性为97.8%(44/45);6层切片的敏感性为84.2%(16/19)、符合率为91.1%(61/67)、特异性为95.6%(43/45)。敏感性和符合率,6层切片组与3层切片组、单层切片组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05),6层切片组高于3层切片组、单层切片组。而单层切片组与3层切片组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLN术中冷冻病理检查诊断SLN转移可靠而快速,多层切片方法可以提高SLN微小转移灶的检出率,6层切片组冷冻病理检查结果与术后石蜡切片结果接近。
- 黄自明王蓉郑媛卢文亮陈波魏刚高丹薛明兴叶春梅
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结冷冻切片病理诊断
