李卫斌
- 作品数：7 被引量：39H指数：3
- 供职机构：山西医学科学院更多>>
- 发文基金：山西省国际科技合作计划项目山西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 预防急性胰腺炎——从认识胰腺开始
- 2018年
- 提起急性胰腺炎大家可能都不陌生，我曾接诊过一位中年男性患者，身材高大健硕，体重约90千克，平素乐于助人，最大的爱好就是抽炯喝酒，亲戚家孩子结婚，请他帮忙，一连几天均喝酒吃肉，有一日晚饭喝白酒1斤，进食大量动物脂肪性食物，半夜便出现上腹部疼痛、憋胀不适，伴恶心、呕吐为黄色水样物。
- 李卫斌
- 关键词：急性胰腺炎上腹部疼痛身材高大脂肪性喝酒
- 腹部手术后肠瘘20例治疗效果分析被引量：3
- 2014年
- 腹部手术后肠瘘是指腹部手术后由于医源性因素导致肠管之间、肠管与其他脏器之间或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变[1]。肠外瘘是腹部外科常见而严重的并发症,病死率较高,手术后肠瘘占所有肠瘘的75%~85%,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。在20世纪60年代前其病死率为40%~60%。
- 李卫斌何若冲
- 关键词：肠瘘器官功能障碍全胃肠外营养医源性因素先天性畸形肠外瘘
- 急性阑尾炎的CT诊断价值及诊治策略被引量：17
- 2016年
- 急性阑尾炎的危险性为7％-8％，发病率为0．9％o～1‰．由于漏诊而继发脓毒性休克、肠梗阻等急危重情况屡见不鲜。因此，急性阑尾炎仍然被认为是一种高风险的疾病。作者在担任住院总医师期间发现，结合患者的症状体征，腹部CT能够显著提高成人急性阑尾炎诊断的准确性。
- 董秀山刘涛李卫斌吴山张芳何若冲付西峰赵浩亮
- 关键词：急性阑尾炎腹部CT诊治住院总医师症状体征
- 胰十二指肠切除术后胃瘫14例临床治疗分析被引量：2
- 2018年
- 胃瘫又称功能性胃排空障碍(functionaldelayedgastricemptying,FDGE),是以胃排空障碍为主要症状的胃功能紊乱综合征,不伴有胃的器质性病变。胃排空障碍是胰十二指肠切除术的常见术后并发症之一,发生率高达19%~57%[1]。本院2012年4月至2018年4月期间行102例胰十二指肠切除术,术后发生FDGE14例,发生率为13.7%(14/102),回顾分析与FDGE发生相关的危险因素,以及诊治体会介绍如下。
- 李卫斌何若冲赵浩亮
- 关键词：术后胃瘫功能性胃排空障碍FDGE紊乱综合征器质性病变
- 一个容易被忽视的疾病——腹股沟疝
- 2018年
- 腹股沟疝,俗称“小肠气”,是一个古老的疾病,很多人认为这是小毛病,有的人发现自己有“疝气”却不去治疗,认为这个病只是有时候不舒服而已,不会有大的问题。殊不知,此病是一个危险的不定时炸弹,随时可能危及患者的生命^这就是“嵌顿疝”。长期的临床治疗遇到的嵌顿疝数不胜数,每次问诊患者均告知医生已发现疝多年,一直认为是小病,不予治疗,突然一天腹股沟区肿物突出后不能还纳,疼痛剧烈,查体发现腹股沟疝嵌顿,甚至嵌顿肠管绞窄坏死,患者急诊手术治疗切除坏死肠管,并且一期无法行腹股沟疝无张力修补术,需二次手术。
- 李卫斌
- 关键词：腹股沟疝嵌顿疾病腹股沟疝无张力修补术嵌顿疝二次手术
- 胃癌和食管腺癌分期系统评估晚期Siewert Ⅱ型胃食管结合部腺癌患者预后的价值比较被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)第8版胃癌和食管腺癌分期系统对我国晚期SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌(AEG)患者预后的预测价值.方法 收集2012年11月至2013年9月山西省肿瘤医院经术后病理证实为T3~T4期SiewertⅡ型AEG 67例患者的临床病理资料,比较患者在两种分期系统下的分期分布和生存情况,采用似然比χ^2检验和线性趋势χ^2检验分别评估分期的同质性和判别力,对数似然估计值和C指数评判分期的预后预测价值.结果 67例患者在胃癌分期系统下分期分布为ⅡA期11例(16.4%)、ⅡB期10例(14.9%)、ⅢA期21例(31.3%)、ⅢB期23例(34.3%)、ⅢC期2例(3.0%),ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB期的5年生存率分别为81.8%、70.0%、39.1%、36.6%(χ^2=8.221,P=0.042);在食管腺癌分期系统下分期分布为ⅡB期15例(22.4%)、ⅢB期27例(40.3%)、ⅣA期25例(37.3%),5年生存率分别为80.0%、43.7%、40.0%(χ^2=7.671,P=0.022).胃癌分期系统的似然比χ^2值、线性趋势χ^2值均大于食管腺癌分期(7.855比6.692,6.051比5.351),胃癌分期的对数似然估计值小于食管腺癌分期(241.324比242.045)、C指数大于食管腺癌分期(0.7289比0.7215).结论UICC/AJCC第8版胃癌分期系统在预测晚期SiewertⅡ型AEG预后方面优于食管腺癌分期系统.
- 李想徐钧莱智勇杨文慧李卫斌史志勇
- 关键词：食管肿瘤肿瘤分期预后
- 高龄结直肠癌患者术后并发症相关因素分析被引量：14
- 2018年
- 目的 分析高龄(≥80岁)结直肠癌患者术后并发症发生的相关因素,探讨其防治策略.方法 选择山西大医院2012年1月至2018年1月手术治疗的86例高龄结直肠癌患者,根据手术方式分为腹腔镜结直肠癌根治术35例(腹腔镜组)和开腹结直肠癌根治术51例(开腹组),回顾性分析患者一般临床资料、手术方法、术后并发症及其相关因素等.结果 腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(t值分别为2.107、3.631、7.563,均P<0.05);腹腔镜组与开腹组的手术时间比较,差异无统计学意义(t=2.306,P>0.05);是否合并心脑血管病、糖尿病、肺部疾病患者术后各种并发症的发生例数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);体质量指数(BMI)≥28 kg/m^2组切口愈合不良(8例,25.0%)较BMI<28 kg/m^2组(3例,5.6%)多,差异有统计学意义(χ^2=5.179,P=0.023),BMI≥28 kg/m^2组与BMI<28 kg/m^2组其他并发症例数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜组术后吻合口瘘、肺部感染、切口愈合不良例数均少于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组与开腹组术后发生心脑血管意外例数比较,差异无统计学意义(P=0.543).结论 高龄结直肠癌患者应重视围术期治疗,使术前合并疾病得到有效治疗和控制.优先选择腹腔镜手术,是预防高龄结直肠癌术后并发症的有效对策.
- 李卫斌程海霞何若冲
- 关键词：结直肠肿瘤老年人手术后并发症
