孙玥
- 作品数：17 被引量：37H指数：3
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
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- 青藤碱对Heymann肾炎大鼠足细胞损伤的干预作用及机制研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨青藤碱对Heymann肾炎大鼠足细胞损伤的干预作用及机制。方法采用往大鼠尾静脉注射0.4 ml/100 g体重羊抗大鼠Fx1A血清的方法建立被动型Heymann肾炎(PHN)大鼠模型,随机分为6组,每组17只。青藤碱低、中、高(20、40、60 mg/kg体重)剂量组(青藤碱干预组)予腹腔注射青藤碱注射液,雷米普利组(5 mg/kg体重)予雷米普利混悬液灌胃,模型组和对照组按雷米普利组等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。给药第10、20、30天末收集大鼠尿液,腹主动脉取血后,每组分别在第10、20天处死5只大鼠,第30天全部处死,测定24 h尿蛋白水平,检测血常规、血生化;处死后剥取肾脏组织,行免疫病理学检查。结果与模型组及对照组相比,青藤碱干预组的24 h尿蛋白水平降低(均P<0.05),且呈青藤碱高剂量组<青藤碱中剂量组<青藤碱低剂量组的趋势;青藤碱干预组的血清白蛋白水平,肾脏组织podocin、nephrin阳性区平均积分光密度均升高(均P<0.05),且呈青藤碱高剂量组>青藤碱中剂量组>青藤碱低剂量组的趋势;青藤碱低、中、高剂量组的血清肌酐、WBC、ALT、AST及IgG阳性区平均积分光密度比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论青藤碱可呈剂量依赖性减少PHN大鼠尿蛋白排泄,但不能减少PHN大鼠肾脏组织IgG沉积。青藤碱或通过上调PHN大鼠肾脏组织podocin、nephrin表达,修复足细胞损伤,且对肝功能及骨髓无明显不良影响。
- 林宜孙玥谭建平朱斌高源成殷佳珍王文荣陈洪宇
- 关键词：青藤碱膜性肾病蛋白尿足细胞损伤
- 《肘后备急方》水肿诊治探析被引量：3
- 2019年
- 葛洪是我国医药发展史上一位具有广泛影响的医药学家,其代表作《肘后备急方》记载丰富的水肿治疗方药,不仅包括“发汗、利小便、攻下逐饮”的经典治疗方法,还记载了丰富食疗方法和外用方法方药,并提出了水肿忌盐、放腹水等当时较新颖的方法。这些丰富的方药、食疗、外用等方法,可为我们治疗水肿疾病提供宝贵的借鉴。
- 李先法朱彩凤朱斌孙玥包自阳
- 关键词：《肘后备急方》水肿中医病因中医药疗法
- 《肘后备急方》水肿诊治探析
- 葛洪是我国医药发展史上一位具有划时代影响的医药学家,其代表作《肘后备急方》记载丰富的水肿治疗方药,不仅包括“发汗、利小便、攻下逐饮”的经典治疗方法,还记载了丰富食疗方法和外用方法方药,并提出了水肿忌盐、放腹水等当时较新颖...
- 李先法朱彩凤朱斌孙玥包自阳
- 关键词：水肿中医治疗《肘后备急方》
- 原发性局灶节段性肾小球硬化患者中医证型分布与临床、病理关系及预后分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨原发性局灶节段性肾小球硬化(pFSGS)患者中医证型与临床病理及预后相关性。方法选取1996年至2012年期间住院行肾活检连续确诊的pFSGS患者,收集患者中医证候、临床病理资料,并进行随访,探讨其相关性。结果(1)纳入102例pFSGS,均有脉络瘀阻证,占100%,无单一证型者;二联证有66例,占64.7%,其中气阴两虚、脉络瘀阻(气阴二联证)24例,占23.5%,风湿内扰、脉络瘀阻(风湿二联证)42例,占41.2%;气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰(三联证)36例,占35.3%。(2)风湿二联证及三联证二者尿蛋白定量、NS患者比例、尿NAG/Cr、血总胆固醇、HDL、LDL均较气阴二联证高(P<0.05),血清白蛋白、IgG水平较气阴二联证低(P<0.05)。(3)IgM免疫沉积率以风湿二联证最高,达76.3%,较气阴二联证差异有统计学意义(P<0.05)。(4)纳入pFSGS患者以非特异病理亚型为主,3组证型分布差异无统计学意义(P>0.05),塌陷型2例分别具风湿二联证和三联证,尖端型4例均具风湿二联证,门部型平均分布于3组证型中。(5)随访患者中新进展至终点事件有5例,分别具风湿二联证2例和三联证3例,但生存分析3组无差异(P>0.05)。结论PFSGS患者以二联证为主要证型,其中以风湿二联证及三联证临床表现较重,预后相对较差。
- 李先法孙玥朱彩凤朱斌倪军杜园园俞东容胡云琴陈洪宇
- 关键词：局灶节段性肾小球硬化原发性肾小球肾炎中医证型
- 原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎患者循环microRNA表达谱研究被引量：3
- 2016年
- 目的:本研究通过芯片分析原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎(p FSGS)患者血浆中microRNA(miRNA)表达谱变化,寻找与p FSGS相关的miRNA及其与临床指标的相关性。方法:采用Exiqon miRNA表达谱芯片技术,检测人成熟miRNA在p FSGS患者和健康对照中表达水平差异,应用分层聚类分析获得p FSGS差异表达的miRNA谱。并采用实时荧光定量PCR在扩大样本的FSGS患者中验证芯片结果。结果:(1)MiRNA芯片检测结果表明存在p FSGS特异性的miRNA表达谱,共筛选出95个差异表达的miRNA,均为低表达(P<0.05)。(2)选取的4个表达差异较为显著的miRNA(miR-3678-3p,miR-4670-5p,miR-583,miR-30c-2-3p)进行定量PCR检测,其表达均低于正常对照组,其中miR-4670-5p、miR-583及miR-30c-2-3p三个差异较明显,比值均在0.5以下(P<0.05),结果与芯片相符性较好。(3)纳入的12例患者,顶端型4例,非特异型8例,不同病理亚型,上述验证的4个miRNAs表达差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示:miR-4670-5p表达量与BMI显著正相关(r=0.638,P=0.035);miR-583表达量与Scr正相关(r=0.672,P=0.047)、与GFR负相关(r=-0.723,P=0.028);miR-3678-3p和miR-30c-2-3p与患者GFR、BMI、Scr、Alb、24 h尿蛋白定量等指标无明显相关性(P>0.05)。结论:多种miRNA在p FSGS患者血浆中异常表达,提示它们可能在FSGS的发生发展中起调控作用。
- 朱彩凤朱斌李先法杨汝春朱晓玲林宜孙玥王军汤绚丽殷佳珍
- 关键词：原发性肾小球疾病MICRORNA
- 慢性肾脏病患者别嘌醇超敏综合征15例分析
- 2023年
- 目的分析慢性肾脏病患者别嘌醇超敏综合征发生的特点,提高对其认识。方法回顾性分析近10年诊治的15例慢性肾脏病合并别嘌醇超敏综合征患者。结果男8例,女7例,潜伏期7~50 d。以皮疹伴/不伴发热为首发症状,肝肾损害发生率100%,9例尿毒症。其次是血液系统受累、免疫球蛋白E(IgE)水平升高。予甲基强的松龙1~2 mg/(kg·d)抗炎,部分患者联合透析、血液灌流、丙种球蛋白治疗。住院时间9~150 d。3例患者未能摆脱透析,1例患者死亡。结论应重视别嘌醇超敏综合征的危害性,严格把握慢性肾脏病患者降尿酸药物使用指征。
- 王文荣杜园园孙玥缪建霞张美娟倪军
- 关键词：别嘌醇超敏综合征慢性肾脏病
- IgG4水平在磷脂酶A2受体相关膜性肾病病情活动及疗效判断中的临床意义被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨IgG4作为反映磷脂酶A2受体相关膜性肾病(PLA2R-MN)病情活动和治疗预后生物学指标的可能性。方法 选取2017年4月至2018年1月杭州市中医院肾内科经肾活检确诊的PLA2R-MN患者56例、继发性膜性肾病(SMN)患者13例和IgA肾病(IgAN)患者10例,收集血尿标本,采用夹心酶联免疫吸附法检测血、尿IgG4水平。结果 PLA2R-MN患者血中位IgG4/IgG比值显著高于SMN(P=0.009)及IgAN患者(P<0.001);尿中位IgG4/肌酐比值显著高于SMN患者(P=0.008)。PLA2R-MN中肾功能不全患者的血中位IgG4/IgG比值及尿中位IgG4/肌酐比值均显著高于肾功能正常组(P=0.049,P=0.015)。PLA2R-MN中血清白蛋白<30 g/L患者组的血中位IgG4/IgG比值显著高于血清白蛋白≥30 g/L组(P=0.005)。53例PLA2R-MN患者随访观察至少1年,缓解组血清IgG4/IgG比值明显低于未缓解组(P=0.005)。其中23例缓解的患者血中位比值从治疗前的5.82%(4.54%,10.20%)降至2.91%(2.11%,5.37%)(P<0.001)。受试者工作特征曲线分析提示PLA2R-MN的血IgG4/IgG比值<10.24%有更高的缓解趋势(P=0.005)。结论 血及尿IgG4可能反映特发性膜性肾病病情活动和治疗预后。
- 杜园园姜雪王文荣汤绚丽孙玥
- 关键词：肾小球肾炎膜性肾病IGG4
- 采用超敏C反应蛋白评估显微镜下多血管炎预后的临床研究
- 2019年
- 目的:探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)病情及预后的影响。方法:以2008年6月23日~2017年1月20日共149例MPA患者为研究对象,收集患者人口学特征、实验室指标、病理资料等,并按照hs-CRP的中位数分组,以中位数7.05为界点,大于中位数者为高hs-CRP组,小于等于中位数者为低hs-CRP组,比较两组患者的临床特征及其预后。结果:高hs-CRP组患者基线新月体型MPA患者比例显著高于低hs-CRP组,硬化型比例低于低hs-CRP组,高hs-CRP组患者到达终点事件(全因死亡,肾替代治疗)显著高于低hs-CRP组,经多因素Cox回归分析表明hs-CRP水平及肾间质炎细胞浸润是MPA患者发生终点事件的独立危险因素。结论:血清hs-CRP水平是MPA患者预后不良的危险因素,提示血清hs-CRP可作为MPA患者评估病情及预后指标。
- 林宜李颖朱斌毛俐婵包自阳李先法孙玥王文荣钟永忠朱晓玲俞东容陈洪宇
- 关键词：显微镜下多血管炎超敏C反应蛋白肾病理队列研究
- 原发性肾病综合征并发急性肾损伤的危险因素分析的病例对照研究被引量：19
- 2018年
- 目的:探索原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素分析,以便在疾病的发生发展过程中,尽早针对性地干预防治危险因素,利于改善预后、肾功能的恢复以及提高患者生存率等。方法:采用病例对照研究方法,收集共136例原发性肾病综合征患者,其中61例患者并发急性肾损伤,75例患者非急性肾损伤患者,包括一般资料、实验室指标、病理资料等,分析各项指标与原发性肾病综合征患者是否并发急性肾损伤的相关性。结果:(1)本次研究结果显示,原发性肾病综合征的各种病理类型均可发生急性肾损伤,其中尤以系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病为多见,占全体原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者的91. 6%。(2)在原发性肾病综合征患者疾病的发展过程中,大量蛋白尿、血白蛋白水平下降、血尿酸水平升高可能诱发该患者发生急性肾损伤。(3)通过二分类Logistic回归分析,24 h尿蛋白定量(β=0. 368,OR=1. 444,P <0. 05),血尿酸升高(β=0. 013,OR=1. 013,P <0. 05),感染(β=2. 091,OR=8. 092,P <0. 05)是原发性肾病综合征患者并发急性肾损伤的危险因素。结论:感染、大量蛋白尿、血尿酸水平升高是原发性肾病综合征患者并发急性肾损伤的独立危险因素。
- 张美娟朱斌朱彩凤裘怡袁博寒孙玥刘玲李先法毛俐婵李秋芬程晓霞陈洪宇
- 关键词：原发性肾病综合征急性肾损伤
- 自身免疫性肝病继发肾脏损害的临床病理分析
- 2023年
- 目的:分析自身免疫性肝病(ALD)继发肾脏损害的临床病理及转归,旨在提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析2010年07月—2021年07月我院24例临床诊断为ALD继发肾脏损害的患者,原发性胆汁性肝硬化(PBC)19例,自身免疫性肝炎(AIH)5例。尿检异常型定义为0.5 g≤24 h尿蛋白量<3.5 g、血清白蛋白>30 g/L。结果:中老年女性为主,21.5%PBC、40%AIH患者合并其他自身免疫性疾病,高丙种球蛋白血症及低补体血症发生率分别为68.4%、60%和31.6%、60%。ANA阳性发生率最高,其次是着丝点抗体及SSA/SSB抗体。PBC患者临床表现差异大,肾病综合征型患者急性肾衰竭发生率高,尿检异常型患者高血压发生率高,肾小管酸中毒组无1例合并高血压及镜下血尿。所有PBC患者尿NAG酶升高,62.5%尿渗透压下降。病理类型以IgA肾病最常见,其次是系膜增生性肾炎、慢性间质性肾炎、膜性肾病。66.7%系膜增生性肾炎、50%IgA肾病合并慢性间质性肾炎。AIH患者表现为蛋白尿、镜下血尿、血肌酐升高,肾病理为IgA肾病,其中1例合并慢性间质性肾炎。给予糖皮质激素治疗,部分病例联合免疫抑制剂,大多数患者肾功能稳定,2例就诊时CKD3期的PBC患者进入终末期肾衰。结论:PBC肾脏损害临床表现差异大,病理类型多样。AIH肾病理为IgA肾病。激素/免疫抑制剂治疗可取得较好疗效。
- 王文荣杜园园李先法孙玥缪建霞
- 关键词：自身免疫性肝炎原发性胆汁性肝硬化
