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符锋: 作品数：11 被引量：72H指数：6; 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金天津市科技计划更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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颅内压监测临床应用研究进展被引量：1: 2019年; 重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)急性期管理的关键是减少因颅内压(intracranial pressure,ICP)升高、脑灌注压不足引起的继发性损伤,故ICP监测成为sTBI患者管理的重要部分[1,2]。本次结合文献和笔者30余年对sTBI后ICP管理经验和教训,与大家学习交流ICP监测临床应用的演变及ICP轨迹建模的临床研究。; 张赛张仁坤符锋; 关键词：重型颅脑创伤颅内压监测

模拟脑组织生物力学环境下温敏脐带间充质干细胞的分化特性研究: 2016年; 目的模拟脑组织弹性模量制备相应二维培养基,比较亚低温联合温敏脐带间充质干细胞(ts UC)与常温下脐带间充质干细胞(UC)的分化特性。方法应用单、双丙烯酰胺的聚合作用,制备弹性模量为0.5 k Pa的聚丙烯酰胺(PA)水凝胶,用于模拟脑组织的生物力学环境,并测其弹性模量。从新生儿脐带中分离培养脐带间充质干细胞,通过感染携温度敏感型猿猴病毒40大T抗原(ts-SV40LT)基因的逆转录病毒来制备ts UC。实验分为3组:UC+常温+玻片组(A组)、UC+常温+0.5 k Pa组(B组)、ts UC+亚低温+0.5 k Pa组(C组)。动态观察各组细胞的生长情况和形态变化,并于7 d后行细胞免疫荧光检测各组细胞的分化水平并计算分化神经元的轴突长度。结果 PA水凝胶弹性模量的检测结果为(0.50±0.03)k Pa。B、C两组部分细胞出现细长的胞突,并存在β-tubulinⅢ阳性细胞,A组细胞镜下无明显神经元形态,也无β-tubulinⅢ阳性表达。B、C两组的神经元分化率以及荧光下轴突长度均明显高于A组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在模拟脑组织弹性模量的环境中,ts UC具有向神经元分化的能力,可应用于亚低温治疗下脑损伤修复的细胞移植研究。; 符锋陈以胜李晓红陈翀孙洪涛涂悦张赛; 关键词：聚丙烯酰胺水凝胶弹性模量生物力学

经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压治疗椎间盘突出致腰椎管狭窄症被引量：28: 2016年; 目的评价应用经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压治疗椎间盘突出致腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月武警后勤学院附属医院神经外科采用经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压治疗的椎间盘突出致LSS患者，共35例。术后3个月应用改良Maenab标准评定手术疗效，术后6个月采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestu功能障碍指数（ODI）评价手术疗效；根据MRI轴位参数，应用MxLiteViewDICOMViewer软件测量手术前后椎管面积的变化。结果35例患者手术平均用时（89．1±8．7）min。术前、术后6个月的VAS分别为（7．9±0．8）、（2．1±0．5）分，ODI分别为（61．5±3．7）、（21．3±2．1），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。35例患者术后3个月Macnab疗效评定结果显示，优19例（54．4％），良13例（37．1％），可2例（5．7％），差1例（2．9％），优良率为91．4％。与术前比较，术后L3-4、L4-5、L5-S1的椎管面积分别增加（35．7±8．5）mm2、（40．9±4．1）mm2、（42．5±9．1）mm2。术后无硬脊膜破裂，无神经、血管、肠管损伤，无感染病例。最常见的并发症为神经根瞬时感觉异常。结论经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗椎间盘突出致LSS短期疗效好，术后腰椎管的稳定性、再狭窄的风险，以及再狭窄后是否需要再次手术需要进一步的长期观察。; 汤锋武符锋蒋显锋韩广云晨张赛; 关键词：椎管狭窄腰椎减压术

MRI-三维重建动态测量颅脑创伤模型大鼠的空腔变化被引量：7: 2016年; 背景:目前针对颅脑创伤后空腔的研究工作大多采用尸体标本或者针对实验动物取材后进行观察,无法实现动态评估空腔变化。目的:探讨三维重建在颅脑创伤预后评估中的应用效果。方法:取5只雄性SD大鼠,使用电子脑皮质挫伤撞击仪制备颅脑创伤模型,分别于造模后第1天、第1个月、第2个月和第3个月获取大鼠颅脑MRI扫描数据,应用Mimics16.0软件重建颅脑创伤后空腔三维模型,在Meshmixer软件中分析颅脑创伤后空腔变化情况。结果与结论:(1)重建模型图像轮廓清晰,均能从不同侧面和视角进行颅脑创伤空腔的观察和测量;(2)颅脑创伤后不同时间点的空腔体积及空腔表面积,除了第2个月与第3个月差异无显著性意义外(P>0.05),其他各个时间点之间两两比较差异均有显著性意义;(3)空腔变化结果提示,颅脑创伤后第3个月空腔形状逐渐规则;(4)基于MRI扫描数据,结合三维重建软件Mimics与模型分析软件Meshmixer,可方便、快捷地获取空腔模型,为动态评估颅脑创伤后空腔变化提供一种直观的方法。; 符锋赵明亮李晓红陈翀王丽娜孙洪涛涂悦张赛; 关键词：三维重建 MIMICS 颅脑创伤空腔 DICOM 表面积

亚低温治疗对循环系统的影响被引量：4: 2018年; 颅脑创伤(traumaic brain injury,TBI)被称为“最复杂器官中最复杂的疾病”,患者会经历大范围的继发性颅内或颅外损伤,将加重原发性损伤。TBI后全身血流动力学明显改变、身体和大脑温度的微小变化对缺血缺氧或TBI后的神经元易损性起着关键作用。基础实验及临床研究显示,多种类型脑损伤后的核心温度轻度升高将对大脑产生不利影响,亚低温可通过阻断多个破坏性程序起到脑保护作用,并通过稳定TBI后体循环和脑循环功能,减少高灌注、脑水肿、肺水肿和血管痉挛发生率,从而改善远期预后。因此,了解TBI后体循环和脑循环的变化情况、亚低温治疗在TBI救治中的作用、亚低温对TBI后体循环和脑循环的影响等问题,有助于解决和避免低温治疗TBI患者期间所面临的问题。; 张赛符锋; 关键词：亚低温治疗脑循环功能原发性损伤 TBI 脑保护作用体循环

基于MRI数据的3D打印定制脑组织空腔支架的研究被引量：1: 2016年; 目的探讨3 D打印技术制备个性化大鼠脑组织空腔支架方法,为组织工程化定制空腔支架进行创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)修复奠定基础。方法取成年雄性SD大鼠5只,体质量(300±10)g,使用电子控制性脑皮质撞击仪建立TBI模型,基于MRI数据采用Mimics软件重建损伤空腔表面轮廓,计算机辅助设计构建内部结构,再用3 D生物打印机以胶原-壳聚糖复合物为原料进行3 D打印。对3 D打印支架进行外观及扫描电镜观察。结果 MRI扫描显示大鼠致伤侧脑组织损伤改变,且空腔位置均限于大脑右侧皮层区。成功构建了含有内部结构的个性化空腔三维模型,并利用3 D打印技术成功制备了空腔支架。支架外部轮廓与大鼠TBI后损伤区空腔相似,内部正交叉结构排列有序、孔隙连通性较好。结论结合基于MRI数据的三维重建及3 D打印技术定制的空腔支架与大鼠脑组织缺损空腔外形相近,内部正交叉结构可模拟细胞外基质拓扑结构,且打印材料为生物相容性较好的胶原-壳聚糖复合物,为定制空腔支架修复TBI后脑组织空腔的研究提供了一种新方法。; 符锋赵明亮李晓红陈翀王丽娜孙洪涛涂悦张赛; 关键词：创伤性颅脑损伤 3D打印

重型颅脑创伤规范化救治策略被引量：7: 2018年; 一、重型颅脑创伤特点重型颅脑创伤(severe traumaic brain injury,sTBI)具有高致残率和高致死率特点。sTBI的死亡患者占全部创伤患者的76%[1]。国内不同地域和不同层次医院对sTBI临床救治差异很大,特别是对部分地县级以下的创伤中心,sTBI救治仍有很大的提升空间。为规范护理和指导治疗,国内外相关指南相继更新。本次结合新指南和笔者30余年sTBI临床管理经验和教训,整体阐述sTBI患者全程医疗管理中的实际问题和具体措施,目的是推动和促进我国sTBI医疗管理的规范化。; 张赛符锋; 关键词：重型颅脑创伤救治策略临床救治医疗管理创伤中心

3D打印技术在神经外科中的应用被引量：8: 2016年; 神经系统损伤因其高死亡率和高致残率,是所有年龄阶段人群共同面临的一个严峻的公共健康问题。神经再生成为了医学界在理论研究和临床实践上的关注点。随着组织工程学的发展,三维（threedimensional,3D）打印技术已被逐渐用于神经外科中,如制造术前模型、组织工程支架、制造个性化植入物等。; 符锋张赛; 关键词：神经外科组织工程支架神经修复神经系统损伤神经再生植入物

轻型颅脑创伤的神经影像学研究进展被引量：1: 2018年; 轻型颅脑创伤(mTBI)可导致大脑结构或功能改变,表现为局灶性神经、认知或行为功能障碍。目前mTBI的诊断标准是非常有限的、可变的,且多基于主观的自我报告,因此限制了临床医生的准确诊断、治疗方案制订和预后评估等。高级神经影像学技术的发展,使客观化评估mTBI成为可能。本文将综述几项颇有前景的成像技术及其应用,以了解mTBI后的大脑异常改变。这些成像方式包括理解大脑结构和组织结构、监测局部血流、评估微出血、测量脑功能及代谢情况的技术。; 罗慧杨光博符锋孙洪涛令狐海瑞; 关键词：神经影像学大脑结构

射频消融治疗脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛的疗效分析被引量：7: 2018年; 目的观察射频消融治疗脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛的临床疗效。方法2011年12月至2017年12月武警后勤学院附属医院收治了36例脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛患者,按治疗方法不同分为两组,每组18例。射频消融组采用X线影像引导下腰脊神经后支射频热凝术治疗;药物组采用口服双氯芬酸钠保守治疗,每次75mg、每日2次,共3周。两组均随访6个月,用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗前后疼痛状况,用Oswestry功能障碍指数评估患者腰部功能恢复程度,观察手术并发症和药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的VAS评分相当;治疗后1个月两组VAS评分均较治疗前明显降低(分:射频消融组为1.83±0.71比5.67±0.77,药物组为2.22±0.43比5.28±0.67,均P<0.05);而治疗后3个月和6个月VAS评分则逐渐升高,但射频消融组明显低于药物组(分:3个月为2.00±0.59比3.39±0.70,6个月为2.17±0.51比3.61±0.50,均P<0.05),而且射频消融组术后疼痛疗效优良率和Oswestry功能障碍指数改善优良率均明显高于药物组〔疼痛疗效优良率:94.44%(17/18)比22.22%(4/18),Oswestry功能障碍指数改善优良率:77.78%(14/18)比44.44%(8/18),均P<0.05〕。射频消融组无感染和脊神经前支损伤并发症,药物组有6例出现轻微胃部不适,对症处理后症状缓解。结论腰脊神经后支射频是治疗脊柱术后椎间盘源性腰神经痛的有效治疗方法,比保守药物治疗更能有效地长期缓解疼痛,对功能恢复更好,且操作安全,不良反应很少。; 云晨韩广蒋显锋田海滨苗翠云梁佳敏符锋李杰汤锋武邰爽; 关键词：腰痛腰椎间盘射频消融疼痛

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