杨文斌 作品数:8 被引量:12 H指数:2 供职机构: 郴州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年糖尿病合并急性心肌梗死患者营养风险筛查结果及其与预后的关系研究 被引量:5 2022年 目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者营养风险筛查结果及其与预后的关系。方法回顾性分析2019年3月~2021年3月在郴州市第一人民医院住院的160例急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者是否合并糖尿病分为急性心肌梗死组(98例)和糖尿病合并急性心肌梗死组(62例)。比较两组患者的一般资料及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌钙蛋白I(cTnI)、营养风险筛查量表(NRS2002)评分,出院后随访1年,比较两组患者不良心血管事件的发生情况,分析血清指标及营养风险评分与预后的相关性,糖尿病合并急性心肌梗死患者预后的影响因素采取多因素logistic回归性分析明确。结果两组TC、TG、LDL-C、FBG比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病合并急性心肌梗死组HDL-C显著低于急性心肌梗死组,HbAlc、cTnI、NRS2002评分显著高于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心源性死亡、心力衰竭、再发心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病合并急性心肌梗死组心律失常发生率显著高于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,HDL-C与糖尿病合并急性心肌梗死患者预后呈现负相关,HbAlc、cTnI、NRS2002评分与糖尿病合并急性心肌梗死患者预后呈现正相关,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析,HDL-C、HbAlc、cTnI、NRS2002评分是糖尿病合并急性心肌梗死患者预后的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者营养风险更高,HDL-C、HbAlc、cTnI、营养风险评分与患者预后具有相关性,是其独立影响因素,低HDL-C,高HbAlc、cTnI、营养风险评分的患者预后更差。 王璐 杨文斌 朱丽君关键词:老年 糖尿病 急性心肌梗死 营养风险筛查 预后 胃癌组织中长链非编码RNA FOXC2-AS1及清道夫受体B组1型分子的表达及临床意义 被引量:1 2021年 目的研究胃癌患者癌组织中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)FOXC2-AS1及清道夫受体B组1型分子(scavenger receptor class B typeⅠ,SCARB1)的表达及其临床意义。方法选择2016年5月至2017年9月湖南省郴州市第一人民医院收治的96例胃癌患者,采用实时荧光定量PCR检测癌组织中FOXC2-AS1和SCARB1的表达,以癌旁正常组织为对照,分析癌组织中FOXC2-AS1、SCARB1表达与临床病理特征的关系,Pearson法分析FOXC2-AS1与SCARB1的相关性。Kaplan-Meier法(Log-rank检验)分析不同FOXC2-AS1、SCARB1表达水平患者的预后差异。结果与癌旁正常组织相比,癌组织中FOXC2-AS1表达水平明显较高,SCARB1表达水平明显较低。不同肿瘤分期、病理分级癌组织中FOXC2-AS1、SCARB1的表达差异具有显著性(P<0.05)。癌组织中FOXC2-AS1和SCARB1的表达呈显著负相关(r=-0.663,P=0.000)。高FOXC2-AS1表达组患者3年总体生存率明显低于低FOXC2-AS1表达组患者,低SCARB1表达组患者3年总体生存率明显低于高SCARB1表达组患者(P<0.05)。结论胃癌组织中FOXC2-AS1表达升高,SCARB1表达降低,二者均与肿瘤TNM分期、病理分级有关,可作为判断胃癌预后的肿瘤标志物。 杨文斌 张建文 杨钊关键词:长链非编码RNA TNM分期 经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路与McVay术治疗嵌顿性股疝的对照研究 被引量:2 2022年 目的分析经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路治疗嵌顿性股疝的临床价值。方法2019年5月~2022年1月我院疝外科收治的嵌顿性股疝病人56例,采用简单随机法分为两组,研究组30例,采用经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路;对照组26例,采用传统Mcvay术治疗。比较两组手术时间、伤口长度、术后住院时间、住院费用、术后并发症(伤口感染率、术区慢性不适感、术后复发)等指标。结果研究组在手术时间、伤口长度、术区慢性不适感优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、住院费用、伤口感染、血清肿、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路较McVay术治疗嵌顿性股疝具有手术简便、时间短、术区慢性不适感发生率低等特点。 杨文斌 张建文 谭欣 杨钊 周凯凯关键词:嵌顿性股疝 双排引流管隔离缝线关腹的临床应用 2022年 目的探讨对困难性关腹患者应用双排引流管隔离缝线关腹的临床价值。方法2015年12月至2020年12月期间,我院对25例困难性关腹患者应用双排引流管隔离缝线关腹,现总结其临床效果。结果所有患者应用双排引流管隔离缝线关腹成功,术后21 d拆线,均痊愈出院,无肠瘘、切口裂开、切口疝等严重并发症出现。结论双排引流管隔离缝线的关腹方法为临床上合并有肠管水肿的困难性关腹提供了一种选择,有降低肠瘘和切口裂开发生率的优势,患者的生活质量更高,住院费用更低。该方法取材方便、简单易行,在临床上有一定的推广价值。 赵玉国 张建文 杨文斌 杨钊 周凯凯关键词:腹部切口 引流 缝线 胃切除术后上消化道大出血的再手术治疗效果分析 2016年 目的:分析再手术治疗胃切除术后上消化道大出血的临床疗效。方法:收治胃切除术后上消化道大出血患者46例,均行再次手术治疗。观察再次手术治疗效果。结果:再次手术后,痊愈31例,有效13例,总有效率95.65%。术后并发症发生率4.35%。结论:再手术是治疗胃切除术后上消化道大出血的有效方法。 杨文斌关键词:胃切除 上消化道大出血 再手术 直肠癌患者行腹腔镜辅助根治术前应用XELOX联合贝伐单抗治疗的价值分析 被引量:3 2022年 目的:探讨行腹腔镜辅助根治术前应用XELOX方案联合贝伐单抗治疗对局部晚期直肠癌患者的实际价值。方法:选取我院2018年10月—2020年12月收治的78例局部晚期直肠癌患者,以随机数字表法分为两组,对照组(n=39)予以XELOX方案,研究组(n=39)予以XELOX方案联合贝伐单抗,两组在上述用药方案结束6~8周后均接受腹腔镜辅助根治术及其他后续治疗。对比两组术前用药效果及手术后并发症发生情况。结果:研究组术前总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部晚期直肠癌患者行腹腔镜辅助根治术前联合应用贝伐单抗、XELOX方案效果显著。 杨文斌关键词:XELOX方案 贝伐单抗 LGR4、R-spondin2在胃癌组织中的表达及其预后相关性研究 被引量:1 2022年 目的:探讨富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体-4(LGR4)、R-spondin2在胃癌组织中的表达及其预后相关性。方法:2015年1月至2017年5月,151例胃癌患者术中癌灶组织151例,癌旁组织(距癌灶边缘≥5 cm)80例,采用免疫组织化学染色法检测组织中LGR4、R-spondin2表达,并分析其与胃癌患者临床病理特征的关系;采用乘积极限(K-M)法对胃癌患者进行生存分析,Log-rank检验比较显著性;采用COX回归模型分析胃癌患者预后影响因素。结果:与癌旁组织相比,癌灶组织LGR4、R-spondin2阳性表达率均较高(P<0.05)。胃癌组织中LGR4表达与性别、年龄均无关(P>0.05),与肿瘤直径、病理分级、临床分期、淋巴结转移均有关(P<0.05);R-spondin2表达与性别、年龄、肿瘤直径均无关(P>0.05),与病理分级、临床分期、淋巴结转移均有关(P<0.05)。151例胃癌患者在随访期内有72例死亡,病死率为47.68%,高于LGR4阴性表达者病死率(P<0.05),总生存期较短(P<0.05);R-spondin2阳性表达者病死率高于R-spondin2阴性表达者(P<0.05),总生存期较短(P<0.05)。COX多因素分析结果显示,LGR4阳性表达、R-spondin2阳性表达、低分化、Ⅲ~Ⅳ期、伴淋巴结转移均是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃癌组织中LGR4、R-spondin2均为高表达,且两者均与患者临床病理特征密切相关,是影响患者预后的独立危险因素,可能用于临床病情评估及预后死亡风险预测。 杨文斌 杨钊 周凯凯关键词:胃肿瘤 预后 腹腔镜胃底折叠术和食管裂孔疝修补术在胃食管反流病的临床应用效果分析 2024年 目的探究胃食管反流患者行腹腔镜胃底折叠术和食管裂孔疝修补术的临床疗效.方法择取郴州市第一人民医院2022年1月-2023年12月收治的80例行腹腔镜胃底折叠术和食管裂孔疝修补术胃食管反流患者作为研究对象,依据胃底折叠术不同分为Nissen组(43例)与Toupet组(37例),对比疗效.结果Toupet组术后临床症状评分低于Nissen组(P<0.05);两组术前、术后Visick评分等级对比,无统计学差异(P>0.05);Toupet组术后1个月吞咽困难发生率低于Nissen组(P<0.05).结论对胃食管反流患者行腹腔镜胃底折叠术和食管裂孔疝修补术治疗,安全性高,需依据患者病情针对性选择. 杨文斌关键词:胃食管反流 腹腔镜胃底折叠术 食管裂孔疝修补术