杨丹玲
- 作品数：2 被引量：7H指数：2
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
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- 基于每搏变异度进行上消化道出血内镜治疗的输液管理被引量：4
- 2018年
- 目的观察每搏变异度(SVV)监测在指导肝硬化合并上消化道出血患者内镜治疗中输液管理的临床效果。方法肝硬化合并上消化道出血患者行胃镜下食管-胃底曲张静脉套扎/栓塞术40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。所有患者均采用气管插管+全凭静脉麻醉,治疗组在SVV指导下进行输液治疗,对照组采用限制性液体疗法,观察两组患者围手术期并发症、血管活性药使用及术后恢复情况。结果与对照组比较,治疗组围手术期总输液量明显增多(P<0.01),循环系统并发症的总发生率较低(P<0.01),但两组术后其他并发症、恢复时间及肝肾功能的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用SVV指导肝硬化合并上消化道出血患者内镜治疗中的容量管理,可为患者提供更稳定的血流动力学,减少输液相关并发症,但并不能改善早期预后。
- 刘民强王松刘永伍红艳杨丹玲何仁亮
- 关键词：输液肝硬化
- 超声内镜指导食管静脉曲张续贯治疗的临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）指导食管静脉曲张（esophageal varices,EV）内镜治疗方式及预测复发的意义。方法 将急性EV出血患者随机分研究组（A组）41例,对照组（B组）40例,所有患者急诊（出血12~72 h）行食管静脉曲张套扎术（EVL）,每2周再次行EVL至不能再套扎为止,第1次与最后1次行EVL 14 d后均行EUS观察有无食管旁静脉、食管周围静脉、穿静脉等。A组41例中36例见穿静脉,EUS指导1~2次食管静脉曲张硬化治疗（EIS）。B组40例中35例见穿静脉,对穿静脉不予处置。随访两组,均每3个月复查胃镜,6个月复查EUS,为期1年。结果 A组EUS指导EIS 1~2次后,穿静脉闭塞31例,未完全闭塞5例;B组2~3次EVL结束后穿静脉闭塞6例,未完全闭塞29例,差异有显著统计学意义（χ2=12.52,P=0.0004）。随访1年,A组复发16例,F2级5例,F1级11例,EUS显示均有穿静脉再通,无再出血者;B组复发34例,F3级3例,F2级16例,F1级15例,EUS显示穿通支增粗,食管周围静脉、食管旁静脉再生,且有2例分别于5个月、11个月再出血,给予EIS治疗止血。两组比较,复发率及复发严重程度差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 EUS在EV出血治疗方法选择上有指导意义,对预测复发有一定的价值。
- 秦晶邱智辉杨丹玲陈伟芳张美萍邓乐武红艳唐志群崔毅
- 关键词：超声内镜食管静脉曲张序贯治疗
