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红细胞容积分布宽度与维持性血液透析患者认知功能的相关性研究被引量：6: 2021年; 目的观察红细胞容积分布宽度(RDW)与维持性血液透析(MH)患者认知功能障碍的相关性。方法选择2019年1月至2020年1月于济宁医学院附属医院行MH患者80例,其中发生认知功能障碍(蒙特利尔认知评估量表评分<26分)48例,认知功能正常32例。收集相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响MH患者认知功能障碍的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估RDW诊断MH患者发生认知功能障碍的效能。结果认知功能障碍患者糖尿病比例、低血压事件发生率和RDW明显高于认知功能正常患者[43.7%(21/48)比31.2%(10/32)、35.4%(17/48)比25.0%(8/32)和0.149±0.087比0.139±0.042],差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病和RDW为MH患者发生认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.217和3.713,95%CI 0.548~8.968和1.952~7.564,P=0.030和0.011)。ROC曲线分析结果显示,RDW诊断MH患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.791(95%CI 0.688~0.893),最佳临界值为0.144,灵敏度为66.7%,特异度为87.5%。结论RDW升高是MH患者发生认知功能障碍的独立危险因素,其对MH患者认知功能障碍具有较好的预测作用。; 孟雪卞鲁锋李新建; 关键词：肾透析红细胞分布宽度

培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎的实验室指标及预后分析被引量：4: 2014年; 目的探讨培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎(CNP)的临床特征及治疗体会。方法2008年1月至2012年12月收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者56例,回顾性分析CNP患者的病史、化验室指标、病原菌、治疗方式及转归,并与同期收治的革兰氏阳性(G+)球菌、革兰阴性(G-)杆菌腹膜炎进行分组比较。采用SPSS 15.0软件包进行统计学处理,两组血清不同致病菌PDAP患者血清血红蛋白、白蛋白水平及腹膜透析液白细胞计数采用均数±标准差表示,显著性比较采用t检验,治疗的疗效、近期抗生素使用史及合并症发生率的比较用χ2检验。结果 56例PDAP中CNP组21例,G+球菌组24例,G-杆菌组11例;CNP组有较高的近期抗生素使用史(23.8%);3组患者在腹膜透析液白细胞计数[(2486.9±2576.4)×106/L,(3017.5±1979.4)×106/L,(2526.7±509.7)×106/L,F=0.185,P>0.05]、近期抗生素使用率(23.5%,4.2%,9.0%,χ2=4.48,P>0.05)、合并出口/皮下隧道感染(4.8%,4.2%,0%,χ2=0.5,P>0.05)方面均差异无统计学意义;CNP组血红蛋白(78.2±11.9)g/L最低,与G+球菌组(89.5±16.5)g/L(LSD-t=11.26,P<0.05)及G-杆菌组(89.1±15.8)g/L(LSD-t=10.95,P<0.05)比较,组间差异有统计学意义。CNP组血白蛋白(25.1±4.1)g/L最低,与G+球菌组(31.5±7.5)g/L(LSD-t=6.32,P<0.05)及G-杆菌组(32.5±6.7)g/L(LSD-t=7.31,P<0.05)组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在疗效方面,CNP组患者有较低的完全治愈率(66.7%),较高的拔管率(9.5%)、复发率(23.8%),但3组间初始应答率(81%,87.5%,90.9%,χ2=1.68,P>0.05)、完全治愈率(66.7%,75.0%,81.8%,χ2=1.12,P>0.05)、拔管率(9.5%,4.2%,0%,χ2=1.4,P>0.05)、复发率(23.8%,8.3%,0%,χ2=4.42,P>0.05),差异无统计学意义。结论培养阴性腹膜炎的产生与近期抗生素使用无关,其有较重的营养不良;且完全治愈率低,拔管率及复发率均较高,提示其预后相对较差。; 张宜明刘雷孟雪魏明明王栋张昆曲小菡李新建; 关键词：腹膜透析腹膜炎预后

常染色体显性遗传性多囊肾患者妊娠后影响及治疗研究进展: 2024年; 常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)是一种常见的肾脏遗传病,为单基因遗传,以双侧肾囊肿为特征,导致肾功能进行性下降。近年来基因检测技术和一些新药物的使用,使得ADPKD的管理取得了长足进步。但作为最常见的单基因遗传性肾病ADPKD患者的发病年龄与育龄期妇女高度重合,母亲和婴儿的妊娠结局与普通人群不同,妊娠并发症的长期后果在ADPKD中也很常见。本文将对ADPKD患者妊娠后的影响、妊娠期间的多方面治疗与管理进行综述。Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD) is a prevalent genetic kidney disorder inherited through a single gene, characterized by bilateral renal cysts that lead to a progressive decline in renal function. Recent advancements in genetic testing technology and the introduction of novel medications have significantly improved the management of ADPKD. However, as the most prevalent monogenic inherited kidney disease, ADPKD patients often experience onset during childbearing age, leading to distinctive pregnancy outcomes for both mothers and infants compared to the general population. Additionally, long-term consequences of pregnancy complications are common in ADPKD. This review aims to outline the impact of pregnancy on ADPKD patients and explore multiple treatment and management strategies during pregnancy.; 巩莎1孟雪董辉辉徐璐魏明明李新建; 关键词：常染色体显性遗传性多囊肾病妊娠辅助生殖技术

心悦胶囊治疗血液透析患者左心室肥厚的临床研究: 2023年; 目的:探讨心悦胶囊治疗维持性血液透析(MHD)患者左心室肥厚(LVH)的临床研究。方法:选择2019年01月—2020年01月于济宁医学院附属医院行MHD伴有LVH患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上加用心悦胶囊0.6 g/次,每日3次,疗程6个月。检测中医症候评分、心脏左心室的前后径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF),计算左心室质量指数(LVMI),测定B型钠尿肽(BNP)及常规生化指标的变化。结果:治疗后,两组中医症候评分、LVDd、LVMI、IVST和LVPWT降低(P<0.05),LVEF升高(P<0.05),BNP降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组治疗后三酰甘油、胆固醇降低(P<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论:心悦胶囊能改善MHD患者LVH。; 孟雪魏明明李家立李新建; 关键词：血液透析左心室肥厚

口腔细菌与血液透析通路感染的关联性研究: 2021年; 目的确定血液透析(HD)感染患者中,口腔细菌与血管通路感染之间的关联性。方法本研究共收集87例慢性肾病患者的微生物血培养数据进行分析,其中53例为回顾性分析,34例为新怀疑的血管通路感染(前瞻性研究)。本研究回顾性分析的主要结果通过结合病人的病历资料和血液培养微生物鉴定;前瞻性研究的主要结果则主要来自于收治到我院疑似患有血管通路感染的肾透析患者。通过血液培养鉴定造成感染的细菌类型。结果导致HD血管通路感染的优势细菌为葡萄球菌和肠球菌。大多数感染发生在血液透析导管。锁骨下静脉通道和颈内静脉通道比其他部位更容易感染。经血液培养鉴定的细菌中没有一种被认为是口腔菌群。结论口腔细菌与血液透析患者的血管通路感染没有明显关系。; 焦占峰张宜明孟雪马小芬李相李洋王亚芬; 关键词：口腔细菌血液透析通路晚期肾病

ESRD腹膜透析患者认知障碍相关因素研究进展: 2024年; 鉴于认知障碍已严重影响终末期肾脏病腹膜透析患者的生活质量及存活率,现已成为严重的并发症之一。本文旨在从流行病学、发病机制及影响因素等方面综述终末期肾脏病腹膜透析患者认知障碍的研究进展,以期为临床工作与研究提供参考。; 王文昊魏明明孟雪; 关键词：终末期肾脏病腹膜透析影响因素

血碱性磷酸酶与血液透析患者认知功能的相关性研究: 2023年; 目的:观察血碱性磷酸酶(ALP)与血液透析(HD)患者认知功能的相关性。方法:选择2019年01月-2020年01月于济宁医学院附属医院行HD患者85例,其中发生认知功能障碍(蒙特利尔认知评估量表评分<26分)51例,认知功能正常34例。收集相关临床资料,采用多因素Logistics回归分析影响HD患者认知功能障碍的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估ALP诊断HD患者发生认知功能障碍的效能。结果:认知功能障碍患者糖尿病比例、低血压事件发生率、RDW和ALP明显高于认知功能正常患者[49.02%(25/51)比26.47%(9/34)、58.82%(30/51)比35.29%(12/34)、(14.40,15.10)比(13.40,14.20)和162.27±130.56比98.11±49.51],差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ALP与RDW(r=0.278,P<0.05)、认知功能障碍(r=0.298,P<0.05)和糖尿病(r=0.885,P<0.05)呈正相关。多因素Logistics回归分析结果显示,RDW和ALP为HD患者发生认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.343和1.024,95%CI 1.529~3.591和1.009~1.041,P=0.000和0.002)。ROC曲线分析结果显示,ALP诊断HD患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.720(95%CI 0.610~0.830),最佳临界值为139.00,灵敏度为47.1%,特异度为82.4%。结论:ALP升高是HD患者发生认知功能障碍的独立危险因素,其对HD患者认知功能障碍具有较好的预测作用。; 孟雪魏明明李新建; 关键词：血液透析血碱性磷酸酶

长期腹膜透析患者伴下肢动脉硬化闭塞症一例并文献复习: 2022年; 目的:通过1例腹膜透析患者合并下肢动脉闭塞的病例,探讨该病例诊治线索以及治疗时机。方法:回顾性分析我院1例腹膜透析患者合并下肢动脉闭塞临床表现、诊治思路、治疗结局,并进行相关文献复习。结果:该例患者因感染、合并症多,最终死亡。结论:因严重肢体缺血接受下肢动脉闭塞干预且同时患有CKD/ESRD的患者发生大截肢和早期死亡的风险增加。; 孔洁魏明明孟雪李新建; 关键词：腹膜透析外周动脉疾病终末期肾病

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