郑理
- 作品数：2 被引量：10H指数：1
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年慢性肾脏病3~4期患者单核细胞和高密度脂蛋白比值与腹主动脉钙化的关系
- 2022年
- 目的探讨单核细胞和高密度脂蛋白比值(MHR)与老年慢性肾脏病(CKD)3~4期患者腹主动脉钙化的关系。方法收集2019年1月至2021年12月在中南大学湘雅三医院收治的老年CKD 3~4期患者121例,根据腹部CT结果判断是否发生血管钙化。先行单因素分析和Spearman秩相关分析MHR与腹主动脉钙化的关系,再行多因素Logistic回归分析,并作受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果121例老年CKD患者中发生腹主动脉钙化67例。单因素分析和Spearman秩相关分析显示,发生与未发生血管钙化的老年CKD患者年龄、白细胞计数、单核细胞计数、MHR、铁蛋白水平的差异有统计学意义(t=-2.721,Z=-2.664、-4.462、-5.027,r=0.249;P<0.05)。多因素分析显示,年龄、单核细胞计数、MHR均与腹主动脉钙化独立相关(OR=1.058、2.781、2.268,95%CI=1.011-1.107、1.596-2.924、1.020-25.775,P<0.05)。ROC曲线分析显示,MHR预测腹主动脉钙化发生的ROC曲线下面积为0.753,联合年龄时为0.777。结论MHR与老年CKD 3~4期患者腹主动脉钙化相关,可用于预测腹主动脉钙化的发生。
- 郑理徐勇刘妍
- 关键词：慢性肾脏病血管钙化老年人
- DPP-4抑制剂治疗合并中重度肾功能不全2型糖尿病的有效性及安全性Meta分析被引量：10
- 2016年
- 目的 二肽基肽酶-4抑制剂[Dipeptidyl peptidase-4（DPP-4）inhibitors]是近几年逐渐被接受并运用于2型糖尿病合并肾功能不全患者的一种新型降糖药,然而其安全性及耐受性仍需要进一步验证.因此我们通过Meta分析评价DPP-4抑制剂对于伴有肾损害的2型糖尿病患者的临床疗效及安全性,为临床治疗选择提供参考数据.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Elsevier Science、Cochrane图书馆等数据库文献,检索时间从建库至2015年7月,关键词为“2型糖尿病”和“DPP-4抑制剂”（分别包括西格列汀sitagliptin,沙格列汀saxagliptin,维格列汀vildagliptin,里格列汀linagliptin和特力利汀Teneligliptin）和“糖尿病肾病”或“糖尿病肾脏疾病”或“慢性肾功能不全”.通过摘要或全文阅读筛选观察DPP-4抑制剂与安慰剂或其他降糖药进行疗效及安全性对照观察的RCT研究以及队列研究相关文献纳入Meta分析.结果 纳入12项研究（13篇文献）,共2838例患者;Meta分析结果显示,总体比较DPP-4抑制剂组能够有效地降低糖化血红蛋白（HbAlC）水平（权重均数差weighted mean difference,WMD-0.57,95％ CI[-0.54,-0.38],P＜0.00001）,但异质性较大（I^2=93％）;亚组分析提示对比安慰剂组,DPP-4抑制剂对HbA1C的效应更加明显,且异质性较低（WMD-0.62,95％ CI[-0.71,-0.53],P＜0.00001,I^2=4％）;肾功能损害分层的亚组分析显示在中度与重度肾功能损害亚组中,DPP-4抑制剂均能显著降低HbA1C水平（中度组WMD-0.19,95％ CI [-0.38,-0.01],P=0.04,I^2=90％,重度组WMD-0.56,95％CI[-0.66,-0.46],P＜0.00001,I^2=86％）.而DPP-4抑制剂对于快速血糖（Fasting Plasma Glucose,FPG）水平则无明显影响（总体效应）,对比安慰剂也未显示有统计学差异（WMD 0.03,95％ CI[-0.33,0.39],P=0.86,I^2=90％）.而在安全性评价中,与安慰剂组比DPP-4抑制剂组低血糖的风险稍高（OR[95％CI]：1.38[1.07,1.78],P=0.01,I^2=0％）,而与其他降糖
- 张伟阳石坤李爱梅易斌郑理刘纪实张浩
- 关键词：糖尿病肾功能不全META分析
