李东波
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- nCPAP 对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心肌供血的影响
- 2012年
- 目的 观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与心肌供血的关系,探讨经鼻持续气道内正压通气（nCPAP）治疗对中重度OSAHS患者心肌供血的影响.方法 将明确诊断为中重度OSAHS患者中随机分为持续nCPAP治疗1年以上的长期治疗组（n=32 例）,短期治疗组（n=30 例）及对照组（n=31 例）.治疗前三组的临床基本特征差异无统计学意义（P＞0.05）.分别对治疗后的三组患者进行24h动态心电图和睡眠呼吸监测,观察呼吸睡眠暂停-低通气事件、心肌缺血负荷,同时实时观察呼吸暂停-低通气事件和血氧饱和度下降与心肌缺血的关系.结果 对照组中13 例（41.94%）夜间出现心肌缺血发作,心肌缺血负荷为（59.12±7.18）mm·min / h.其与呼吸暂停- 低通气累计持续时间及累计次数呈正相关（r=0.816、0.749,P＜0.01）.随着血氧饱和度下降幅度增加,心肌缺血发作次数也增多,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.长期治疗组患者经1年的nCPAP 治疗后夜间心肌缺血发生例数（6.25%、41.94%）及心肌缺血负荷[（1.32±0.78）mm·min / h、（59.12±17.18）mm·min / h],与对照组相比均明显减少,差异有显著统计学意义（P＜0.01）,与短期治疗组比较差异无明显统计学意义（P＞0.05）.在短期组中,仅3 例（10.00%）夜间出现心肌缺血发作,心肌缺血负荷为（2.42±1.43）mm·min / h,与对照组比较,心肌缺血程度减少,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 夜间心肌缺血在中重度OSAHS患者中较多见,且与呼吸暂停- 低通气持续时间、发生次数及血氧饱和度下降幅度有关.无论长期还是短期的nCPAP 治疗都能明显减少中重度OSAHS 患者夜间心肌缺血的发生例数.
- 朱云云潘伟民沈旭平傅卜年黄依琴郭永娟李东波
- 关键词：经鼻持续气道正压通气
