叶瑞华 作品数:6 被引量:19 H指数:3 供职机构: 惠州市第三人民医院 更多>> 发文基金: 惠州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
集束化护理在行BiPAP通气治疗COPD合并肺心病患者中的应用 被引量:9 2019年 目的:探讨集束化护理在行双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(肺心病)患者中的应用效果。方法:选取2017年11月1日~2019年1月31日收治的105例COPD合并肺心病患者,按照随机数字表法分为观察组53例和对照组52例,两组均行BiPAP呼吸机治疗,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理;比较两组入院时、干预1个月后各项功能恢复情况[采用呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试(CAT)、6 min步行试验(6MWT)],比较两组并发症发生情况,采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评价入院、出院时舒适度,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价入院时、干预3个月后生活质量。结果:干预1个月后,两组mMRC、CAT评分均显著低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组6MWT显著长于入院时(P<0.05),且观察组长于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);出院时,两组GCQ中生理、心理、社会文化、环境维度评分及总分均显著高于入院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组SGRQ中症状、活动能力、影响维度评分及总分均显著低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理应用于经BiPAP通气治疗的COPD合并肺心病患者中,能促进其心肺功能恢复,降低并发症发生率,提高住院舒适度,有利于改善患者生活质量。 叶瑞华 杨杏 毕东 刘燕飞关键词:集束化护理 肺心病 双水平气道正压通气 肺动脉高压患者的病因构成与肺动脉压力因素 被引量:4 2020年 目的:探讨肺动脉高压(PH)患者病因构成与肺动脉压力因素。方法:呼吸科住院的82例PH患者,根据2008年Dana Point PH分类法分析PH患者病因构成、肺动脉压力因素。结果:PH患者病因构成占比最高为肺部疾病和(或)低氧48.8%,其次为慢性血栓栓塞19.5%。肺部疾病和(或)低氧导致PH中最常见病因是慢性阻塞性肺疾病(COPD),占45.0%。肺动脉收缩压(PASP)与血红蛋白浓度(HGB)、红细胞计数(RBC)、尿酸(UA)呈正相关,与氧分压(PaO2)呈负相关(P<0.05)。结论:PH患者的病因以肺部疾病和(或)低氧为主,肺动脉压力主要与HGB、RBC、PaO2、UA水平有关。 杨杏 叶瑞华 周丽芹关键词:肺动脉高压 肺动脉压力 支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度与肺功能及血IgE相关性研究 被引量:2 2017年 目的探讨分析支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度(FeNO)与肺功能及血免疫球蛋白E(IgE)的相关性。方法 42例支气管哮喘患者,根据病情分为哮喘急性发作组(18例)和哮喘缓解组(24例);选取同期健康体检的20例正常者为对照组。比较三组FeNO浓度、肺功能、血IgE水平,分析哮喘急性发作患者FeNO与肺功能、血IgE水平之间的相关性。结果哮喘急性发作组、哮喘缓解组患者FeNO水平均明显高于对照组,且哮喘急性发作组高于哮喘缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘急性发作组、哮喘缓解组患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均明显低于对照组,且哮喘急性发作组低于哮喘缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘急性发作组、哮喘缓解组患者IgE水平均明显高于对照组,且哮喘急性发作组高于哮喘缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘急性发作患者FeNO与肺功能FEV1%呈负相关(r=-0.885,P<0.05),与IgE呈正相关(r=0.871,P<0.05)。结论 FeNO与肺功能、血IgE水平具有较为显著的相关性,可以作为哮喘的炎性标志物反映气道炎症水平,对于哮喘的病情诊断、急性发作预测及治疗具有较好的临床参考价值。 林伟明 叶秋琴 叶瑞华关键词:呼出气一氧化氮 肺功能 免疫球蛋白E 肺炎患者入院后首剂抗生素上药时间与抗生素持续应用敏感性的关系 2019年 目的:探讨肺炎患者入院后首剂抗生素上药时间与抗生素持续应用敏感性的关系。方法:选择2016年12月-2018年10月本院收治的肺炎患者120例,根据首剂抗生素上药时间分为<1 h组、1~4 h组和>4 h组,每组40例。所有患者均给予抗生素治疗。比较三组患者的治疗效果、预后情况、抗生素敏感性,以及治疗前后CURB-65、PSI评分。结果:<1 h组患者的治疗总有效率明显高于1~4 h组和>4 h组,1~4 h组患者的治疗总有效率明显高于>4 h组,差异均有统计学意义(P<0.05)。<1 h组患者的抗生素使用时间、住院时间、病死率均明显低于1~4 h组和>4 h组,<1 h组患者的病灶吸收率明显高于1~4 h组和>4 h组,1~4 h组的抗生素使用时间、住院时间、病死率均明显低于>4 h组,1~4 h组的病灶吸收率明显高于>4 h组,差异均有统计学意义(P<0.05)。<1 h组患者治疗后的CURB-65、PSI评分均明显低于1~4 h组和>4 h组,1~4 h组患者治疗后的CURB-65、PSI评分均明显低于>4 h组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的药物敏感性基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:及时应用首剂抗生素能够有效治疗肺炎患者,缩短肺炎患者的抗生素使用时间和住院时间,且可有效改善患者的预后,值得临床做进一步推广。 叶瑞华 张秀淋 张建芳 吴思仿 杨杏 毕东 陈嘉清关键词:肺炎 综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响 被引量:3 2016年 目的观察综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的影响。方法将在惠州市第三人民医院住院治疗的92例AECOPD患者随机分为研究组和对照组。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予综合护理。将肺功能改善情况、呼吸衰竭发生率及患者满意率作为评价预后的主要指标。结果研究组患者满意率显著高于对照组(97.8%与86.9%,P<0.05);研究组呼吸衰竭发病率显著低于对照组(6.5%与32.6%,P<0.05);研究组肺功能改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能有效降低AECOPD患者呼吸衰竭的发生率,并可改善患者肺功能,值得临床推广应用。 叶瑞华关键词:慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肺功能 综合护理 肺动脉高压的临床特点及呼吸道护理管理对患者预后的影响分析 被引量:2 2020年 目的探讨肺动脉高压(PAH)的临床特点及呼吸道护理管理对患者预后的影响。方法采取计算机随机数字法将90例PAH患者分为观察组和对照组各45例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以呼吸道管理。记录患者病因、临床特征及体征、心功能分级等情况;比较两组治愈率、机械通气时间、住院时间、并发症发生情况等。结果观察组治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论PAH患者治疗期间采取呼吸道护理管理可有效减少相关并发症发生,有利于预后改善。 叶瑞华 杨杏 高洁 毕东关键词:肺动脉高压 呼吸道护理 机械通气