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Ph阴性慢性骨髓增殖性肿瘤患者钙网质蛋白基因突变及其临床意义探讨被引量：2: 2018年; 目的探究Ph阴性慢性骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasms，MPNs）患者钙网质蛋白（calreticulin，CALR）基因突变情况及其临床意义。方法对2012年1月至2015年1月于我院确诊的97例慢性骨髓增殖性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析和随访，分析不同类型MPNs，包括真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）、原发性血小板增多症（essential thrombocythemia，ET）和原发性骨髓纤维化（primary myelofibrosis，PMF）患者的临床特点和基因突变情况，比较不同突变类型患者的血液学指标和预后（Cox回归模型）。结果在纳入的患者中，JAK2突变的发生率最高，为64.95%（63/97），其次为CALR突变19.59%（19/97）和三阴性10.31%（10/97），MPL突变的发生率最少为5.15%（5/97）。ET和PMF患者CALR突变发生率分别为28.57%（10/35）与28.13%（9/32），差异无统计学意义（χ^2＝1.616，P〉0.05）；PV患者未检出CALR基因突变。与JAK2突变患者相比，存在CALR突变患者的血红蛋白、白细胞和中性粒细胞水平较低（P〈0.05），存在CALR突变的ET患者血小板水平较低（P〈0.017），而存在CALR突变的PMF患者血小板水平较高（P〈0.017）。JAK2突变患者和CALR突变患者的疾病进展事件发生率分别为47.62%（30/63）和31.58%（6/19）（χ^2＝1.525，P〉0.05），CALR突变患者的疾病进展风险显著低于JAK2突变患者（HR＝0.46，95%CI 0.26～0.98，P〈0.05）。结论不同基因突变的MPNs患者临床特点间存在差异；CALR突变的MPNs患者的预后好于JAK2突变。; 谢晓玲廖彩翔黎国伟陈立祝爱珍; 关键词：骨髓增殖性肿瘤基因突变

PDCA质控周期管理方法在住院医师规范化培训基地的应用被引量：2: 2021年; 目的住院医师规范化培训(简称住培)是深化医疗卫生体制改革的重要措施,在其过程中存在住院医师培训质量参差不齐、教学资源分布不均等问题。为提高培训质量,惠州市中心人民医院参照国家住院医师规范化培训标准,应用计划、执行、检查、处理(plan、do、check、action,PDCA)质量控制管理方法,评估2017年至2019年我院住培过程管理效果。方法以2017年作为对照组,2018年—2019年按照PDCA运行作为研究组,对住培培训基地督导评分、住院医师满意度、年度考核成绩及执业医师考试通过率进行逐年比较。结果研究发现,培训基地督导评分、住院医师满意度、年度考核成绩及执业医师通过率等均逐年升高,2019年最高。结论PDCA质量控制管理方法能够有效提高住培培训质量。; 邓锐东袁霞刘彩霞祝爱珍洪雅萍石倩萍; 关键词：住院医师规范化培训

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祝爱珍

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