- IGFBP-3、Kai-1及bFGF在垂体瘤中的表达及临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的 分析类胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、肿瘤抑制基因-1(Kai-1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在垂体瘤中的表达及临床意义。方法 收集2018年4月—2021年6月该院收治垂体腺瘤患者122例为观察组,另选取同期行其他脑部手术切除的垂体组织104例为对照组,对比不同组织中、不复发情况IGFBP-3、Kai-1及bFGF表达情况,分析IGFBP-3、Kai-1及bFGF表达与病理特征的关系。结果 观察组中IGFBP-3、Kai-1及bFGF表达阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤直径、病理类型的垂体瘤患者IGFBP-3、Kai-1及bFGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05);侵袭性垂体瘤IGFBP-3、Kai-1及bFGF阳性表达高于非侵袭性垂体瘤(P<0.05)。经整理随访资料,122例患者未复发65例,复发57例,复发者IGFBP-3、Kai-1及bFGF表达阳性率均高于未复发者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IGFBP-3、Kai-1及bFGF表达可能参与垂体瘤疾病发展过程,对评估垂体瘤侵袭性、预测预后复发有重要意义。
- 贺杰杨安强孙思辉
- 关键词：IGFBP-3KAI-1BFGF垂体瘤
- 脑膜瘤组织中CLDN6基因表达量与MMPs/TIMPs、EMT基因表达量的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的:研究脑膜瘤组织中Claudins6(CLDN6)基因表达量与基质金属蛋白酶(MMPs)/基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)、上皮间质转化(EMT)基因表达量的相关性。方法:选择在本院手术切除的脑膜瘤组织样本,同期在宜宾市第一人民医院开颅减压术中收集的正常蛛网膜组织,检测组织中CLDN6、MMPs/TIMPs、EMT基因的表达量。结果:脑膜瘤组织中CLDN6的蛋白表达量显著低于正常蛛网膜组织;脑膜瘤组织中EMMPRIN、MMP2、MMP9、Vimentin、N-cadherin的蛋白表达量均显著高于正常蛛网膜组织,TIMP1、TIMP2、E-cadherin、α-catenin的蛋白表达量均显著低于正常蛛网膜组织;CLDN6高表达脑膜瘤组织中EMMPRIN、MMP2、MMP9、Vimentin、N-cadherin的蛋白表达量显著低于CLDN6低表达脑膜瘤组织,TIMP1、TIMP2、E-cadherin、α-catenin的蛋白表达量显著高于CLDN6低表达脑膜瘤组织。结论:脑膜瘤组织中CLDN6基因的低表达能够引起MMPs水解活性增强、诱导上皮间质转化,进而促进脑膜瘤的浸润性生长。
- 杨安强杨晓滨李平
- 关键词：上皮间质转化
- 椎管内神经鞘瘤的显微外科手术治疗被引量：3
- 2008年
- 目的对显微神经外科技术切除椎管内神经鞘瘤64例进行经验总结。方法64例神经鞘瘤患者均采用显微外科手术切除，术后随访3个月．3年。结果64例患者肿瘤全切，神经功能完全改善58例，显著改善3例，明显改善3例。无恶化和死亡患者，复发1例。结论采用显微外科技术切除椎管内神经鞘瘤是首选和疗效可靠的治疗方法。
- 杨晓滨李德康胡泽军吴珂杨安强邓世强张孙富陈俊臣
- 关键词：椎管神经鞘瘤显微外科
- Chiari 畸形I型并脊髓空洞症四脑室流出道疏通引流术的疗效观察
- 2022年
- 探讨 Chiari 畸形I型并脊髓空洞症四脑室流出道疏通引流术的方法和疗效。方法:回顾 2000 年 8 月至 2018 年 12 月我院收治的 Chiari 畸形I型并脊髓空洞症患者 53 例,分别采取单纯后路窝骨性减压 10 例、环枕减压+硬脑膜扩大修补 8 例、环枕减压+小脑扁桃体软膜下切除11 例、环枕减压+小脑扁桃体电凝回缩+四脑室流出道疏通引流术 24例。结果:通过 6 - 12月的随访,四脑室流出道引流术 (B) 组与非四脑室引流术(A)组,在症状改善、术后空洞缩小、手术并发症、术后症状复发等方面存在显著差异,P<0.05 有统计学意义;芝加哥Chiari畸形手术预后评分(CCOS) 四脑室引流组15分,明显优于非引流组。结论: Chiari畸形I型并脊髓空洞症经四脑室流出道疏通引流术治疗后, 患者的症状和影像学均有明显改善,尤其是预防四脑室流出道再次粘连方面表现明显,且手术相关并发症少,是安全有效、可靠的治疗方法。
- 杨晓滨杨安强李洪陈飞雄刘松
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症
- 我院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用情况调查及合理性评价被引量：24
- 2018年
- 目的:为进一步提高神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用合理性提供参考。方法:调取我院2016年1-12月神经外科的794例住院行Ⅰ类切口手术患者的病历资料,就其围手术期抗菌药物预防使用情况进行回顾性调查,并进行用药合理性评价。结果:794例神经外科Ⅰ类切口手术患者中,有433例在围手术期预防使用了抗菌药物(均只使用了1种药品),预防使用率为54.53%;使用例数占比居前2位的是头孢唑林(51.73%)和头孢呋辛(21.48%)。433例患者中,于术前30 min^1 h开始用药的占85.45%;用药维持时间≤24 h的占68.36%;主要的2种预防用药不合理情况是预防用药维持时间过长(31.64%)和预防用药品种选择不当(26.10%),此外还有用药时机不当(14.55%)等。结论:我院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用仍存在预防用药品种选择不当、用药时机不当、用药维持时间过长等不合理情况,须采取综合干预措施,促进该领域抗菌药物的合理使用。
- 赵明琴粟珊汪明群陈乾杨安强朱必刚
- 关键词：神经外科围手术期抗菌药物
- 高血压脑出血手术时机的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响。方法本组男46例,女34例。采用(1)去骨瓣减压血肿清除术;(2)小骨窗开颅微创血肿清除术;(3)骨瓣开颅微创血肿清除术;(4)颅骨钻孔血肿引流术;(5)单纯脑室外引流术。结果80例患者均行手术治疗,死亡23例(占28.75%),存活57例(占71.25%)。结论高血压脑出血患者应尽早争取手术时间,早期手术可提高救治成功率,降低术后患者致残率。
- 李德康杨晓滨张孙富胡泽君邓仕强杨安强吴珂陈俊臣
- 关键词：高血压脑出血手术时机预后
- 立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血预后分析
- 2024年
- 目的探讨立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血的临床效果。方法选取医院2020年12月至2021年12月收治的中等量丘脑-内囊区出血患者47例,按治疗方式的不同分为观察组(15例)与对照组(32例)。比较两组患者的治疗相关指标、预后指标等。结果观察组高压氧治疗开始时间明显早于对照组,神经科住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3 d、7 d、2周的残余血肿量明显少于对照组(P<0.001),且观察组重症肺部感染和消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及出院6个月后的日常生活活动能力(ADL)评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论立体定向穿刺引流联合高压氧治疗中等量丘脑-内囊出血,可有效改善患者的病情及预后。
- 蔡中海刘雁伟杨世强彭华杨安强
- 关键词：高压氧治疗神经功能缺损预后
- 脑动静脉畸形术后神经功能障碍的影响因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨脑动静脉畸形(CAVM)患者术后发生神经功能障碍的影响因素。方法分析2007年1月至2017年1月宜宾市第一人民医院神经外科接受手术治疗的213例CAVM患者,术前、术后7d采用改良Rankin评分(m RS)测评患者神经功能,将术后m RS评分较术前m RS评分下降定义为术后神经功能障碍。统计资料包括:患者一般资料、实验室及病理学检测指标,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析明确术后神经功能障碍的危险因素。结果 213例中43例(27.19%)患者出现术后神经功能障碍。单因素分析和多因素Logistic回归分析均显示,术前颅内出血、畸形血管团组织中血管生成素(Ang-1)高表达是术后近期神经功能障碍的保护因素(P<0.05),深静脉引流、病灶位于功能区、病灶较大、SpetzlerMartin分级为Ⅲ~Ⅴ级、CAVM伴发动脉瘤、供血动脉阻力指数(RI)低、畸形血管团中血管内皮生长因子(VEGF)及Ang-2高表达均是其危险因素(P<0.05)。结论 CAVM患者术后容易出现神经功能障碍。术前颅内出血、畸形血管团中Ang-1高表达可能降低术后并发神经功能障碍的风险;深静脉引流、病灶位于功能区、病灶较大、Spetzler-Martin为Ⅲ~Ⅴ级、伴发动脉瘤、供血动脉低RI、畸形血管团中VEGF及Ang-2高表达可能增加术后神经功能障碍的风险。
- 李德康李洪杨晓滨段韬杨安强吴珂李进
- 关键词：脑动静脉畸形术后神经功能障碍影响因素
- 椎管肿瘤切除后椎板棘突复位术18例分析被引量：5
- 2010年
- 以往椎管内肿瘤的手术为了方便暴露需切除全椎板甚至包括部分关节突，如切除节段较长（超过3个节段）则会损害脊柱的稳定性，而且可能出现术后脊柱后凸畸形，并导致脊髓受压。因此，为防止术后以上不良反应的发生，在摘除肿瘤的同时行后路固定融合是必要的。
- 杨晓滨李德康吴珂杨安强邓世强张孙富陈俊臣
- 关键词：椎管肿瘤全椎板复位术切除后棘突脊髓受压
- 超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻对脑出血患者术后带管期间血流动力学的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻对于高血压脑出血患者术后带管期间血流动力学的影响。方法将100例急诊高血压脑出血的手术患者,随机分为4组,每组25例。U组术毕予以超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻,C1组进行超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞,C2组进行气管内表麻,C3组术毕不进行任何操作。收集4组患者术毕带管期间不同时间点血流动力学(HR、MAP和SpO_(2))的变化;记录术毕10 h内躁动次数、右美托咪定用量、乌拉地尔用量、创腔引流量、管床护士满意度等指标。结果U组不同时间点HR及MAP差异无统计学意义(P>0.05),其余3组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);U组及C1组同一时间点MAP及HR均显著低于C3组(P<0.05),U组MAP显著低于C2组(P<0.05),而4组患者SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);U组及C1组躁动次数、右美托咪定和乌拉地尔用量及创腔引流量显著低于C2组及C3组(P<0.05),U组与C1组仅躁动次数差异有统计学意义(P<0.05),余指标无统计学意义;4组护士满意度差异有统计学意义(P<0.05)。U组及C1组未见神经阻滞相关并发症。结论超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻使患者术后NICU带管期间血流动力学更平稳、并且减少术后躁动次数、降低镇静药物和降压药物使用量,减少创腔引流量及提高管床护士满意度。
- 李雪刚邓洪李春梅王志余岚徐艳苏丽杨安强
- 关键词：高血压脑出血血流动力学
