陈新龙
- 作品数：21 被引量：69H指数：5
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
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- 连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并急性肾损伤16例临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对顽固性心衰合并急性肾损伤患者治疗效果及安全性。方法:对ICU收治顽固性心力衰竭并急性肾损伤患者16例实施CVVH,观察比较治疗前后临床症状、体征、心输出量(CO)、B型脑钠肽(BNP)、肌酐(SCr)、尿量等变化和不良反应发生情况。结果:通过CVVH治疗3～7天,平均CVVH治疗42.6小时后,疗效显著10例,有效4例,病情恶化自动出院2例,总有效率87.5%。经过CVVH治疗后,患者心率减慢、心输出量明显提高、尿量增多、BNP、SCr明显下降,未见严重不良反应发生。结论:CVVH是治疗顽固性心力衰竭合并急性肾损伤的安全有效方法。
- 陈新龙赵宏胜
- 关键词：顽固性心力衰竭急性肾损伤连续性静脉-静脉血液滤过
- 早期肠内营养对AECOPD机械通气患者脱机时间的影响
- 目的 探讨和评价早期肠内营养对AECOPD机械通气患者脱机时间的影响.方法 将46例AECOPD机械通气患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)24例和延迟肠内营养组(DEN组)22例,EEN组在实施机械通气48小时内即予...
- 陈新龙
- 连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并急性肾损伤的评价
- 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在顽固性心力衰竭合并急性肾损伤患者治疗中的效果及安全性。方法对重症医学科收治的16例顽固性心力衰竭合并急性肾损伤患者实施CVVH治疗前、后,观察临床症状和体征、心输出量(CO)...
- 陈新龙赵宏胜
- 关键词：肾脏替代治疗
- 文献传递
- 两种经皮穿刺气管切开术在ICU应用的对比研究
- 目的 探讨两种经皮穿刺气管切开术(Percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在ICU 重症患者人工气道建立中的临床应用价值.方法 将南通大学附属医院重症医学科收治的80 例气管插管...
- 陈新龙赵宏胜王林华陆舒高建军
- 不同气道准备方式在ICU患者紧急气管插管中的应用效果
- 2024年
- 目的观察负压吸引牙刷在ICU患者紧急气管插管气道准备中的应用效果。方法95例在ICU需行紧急气管插管患者,按照随机数字表法分为对照组47例(UE视频喉镜)和试验组48例(负压吸引牙刷进行气道准备联合UE视频喉镜)。比较两组插管情况、气管插管并发症、炎性指标、麻醉准备时间与插管总时间。结果试验组暴露声门的平均时间、插管尝试次数、气管插管时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组首次气管插管成功率与气管插管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组炎性指标C-反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P<0.05),麻醉准备时间与插管总时间短于对照组(P<0.05)。结论ICU患者使用UE视频喉镜经口气管插管前先行使用负压吸引牙刷进行气道准备,更能快速清理气道分泌物,缩短暴露声门的平均时间,有助于判断麻醉准备效果,更容易辅助视频喉镜快速完成经口气管插管。
- 孟海艳龙欣雨高扬季金芳吴洪磊陈新龙
- 关键词：紧急气管插管
- 肺血管通透性指数和降钙素原与感染性休克相关的急性呼吸窘迫综合征的关系被引量：10
- 2018年
- 目的·分析肺血管通透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对感染性休克相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重程度及预后的评估价值。方法·对2016年1月1日—12月31日南通大学附属医院重症医学科收治的100例ARDS患者的病例资料进行回顾性分析。记录患者性别、年龄、感染部位、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)等临床资料,以及血清PCT水平和首次脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测的血流动力学参数。将感染性休克相关ARDS患者分成轻、中、重度组,并根据28 d预后分为生存组和死亡组;比较各组间各项指标的差异,评价PVPI和PCT对感染相关ARDS的严重程度及预后的预测价值。结果·感染性休克相关的ARDS组患者PVPI及PCT水平明显高于非感染性休克相关ARDS组,差异均有统计学意义(均P=0.000);随着ARDS加重,PVPI、PCT数值依次递增;PVPI在不同程度感染性休克相关的ARDS患者间比较,差异有统计学意义(P=0.000)。Pearson相关分析结果显示:PVPI与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r值分别为0.554和0.431,均P=0.000);PCT分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r值分别为0.313和0.320,均P=0.004)。PVPI联合PCT诊断感染性休克相关ARDS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大。结论·PVPI能够评估感染性休克相关的ARDS患者的病情严重程度,PCT及PVPI对感染性休克相关的ARDS患者预后有一定的评估价值,PVPI联合PCT对感染性休克相关ARDS的早期诊断有较好的预测作用。
- 黄莉莉缪华杰陆洋赵宏胜陈新龙
- 关键词：降钙素原急性呼吸窘迫综合征感染性休克
- 脓毒症患者血清胱抑素C、尿液肾脏损伤分子1水平变化及其对并发急性肾损伤的诊断价值被引量：21
- 2017年
- 目的观察脓毒症患者血清胱抑素C(Cys C)、尿液肾脏损伤分子1(KIM-1)水平变化,并探讨其对并发急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法脓毒症患者65例(脓毒症组,根据是否并发AKI又分为AKI组30例和非AKI组35例),另选20例健康体检者作对照(健康组)。采用生化仪检测血清Cys C、血清肌酐(SCr),ELISA法检测KIM-1;Pearson相关分析法分析各指标的相关性;运用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys C、KIM-1对预测脓毒症并发AKI的灵敏度、特异度。结果与对照组比较,脓毒症组血清Cys C、尿液KIM-1水平升高(P均<0.05);与非AKI组比较,AKI组入院2、24、48 h血清Cys C水平及入院6、24、48 h尿液KIM-1水平和入院24、48 h血清SCr水平升高(P均<0.05);AKI组入院2 h血清Cys C、入院6 h尿液KIM-1与入院24 h血清SCr均呈正相关(r=0.912、0.899,P均<0.05);血清Cys C诊断脓毒症并发AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI 0.659~0.893),以1.86 mg/L为截断值时,其灵敏度为86.67%,特异度为68.61%;尿液KIM-1的AUC为0.879(95%CI0.786~0.971),以30.20 pg/mL为截断值时,其灵敏度为89.99%,特异度为85.71%。结论脓毒症患者血清Cys C、尿液KIM-1水平升高,检测两指标有助于脓毒症诊断及判断是否并发AKI。
- 黄莉莉缪华杰陆洋赵宏胜陈新龙
- 关键词：脓毒症急性肾损伤胱抑素C
- 替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌重症腹腔感染的临床疗效被引量：5
- 2021年
- 目的对比分析替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌(MDR)重症腹腔感染(sIAI)的临床疗效。方法选取2016年1月-2020年12月在南通大学附属医院重症医学科(ICU)收治的68例MDR sIAI患者,采用简单随机分组分为替加环素组(以替加环素为基础的联合用药)34例和碳青霉烯组(以碳青霉烯为基础的联合用药)34例,连续治疗≥3 d。分别于治疗前后,检测血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。治疗后,评估两组疗效,记录不良反应发生率和30 d内生存情况。结果替加环素组总有效率和病原菌清除率分别为76.47%和73.53%,碳青霉烯组总有效率和病原菌清除率分别为64.71%和61.76%,两组比较,无统计学差异;治疗后,替加环素组患者血清IgG和IgM水平均高于碳青霉烯组(P<0.05),血清IgA、TNF-α、IL-6、CRP和PCT水平低于碳青霉烯组(P<0.05);替加环素组患者治疗30 d生存率为73.53%,与碳青霉烯组的61.76%比较,无统计学差异;替加环素组不良反应发生率为17.65%,与碳青霉烯组的14.71%比较,无统计学差异。结论替加环素治疗可以明显提高MDR sIAI患者的免疫功能,降低炎症因子水平,其治疗有效率和细菌清除率与碳青霉烯类抗菌药物无明显差异。
- 陈新龙赵宏胜王林华陆洋孙晨靓陆舒彭清云黄莉莉
- 关键词：替加环素碳青霉烯类多药耐药菌重症腹腔感染
- 细菌性脓毒症患者外周血Th1 Th2细胞免疫应答检测及意义分析被引量：6
- 2020年
- 目的 观察细菌性脓毒症患者外周血Th1、Th2细胞及其免疫应答产物与病情程度的关系.方法 选择2018年1月至12月南通大学附属医院ICU收治的细菌性脓毒症患者50例为脓毒症观察组,50例非脓毒症患者作为非脓毒症对照组,两组均于入ICU即刻行APACHEⅡ评分、Th1细胞及其免疫应答产物(CD4+、CD3+、IFN-γ)和Th2细胞及其免疫应答产物(IL-10、CD8+、IL-4)检测,观察上述指标差异,分析脓毒症观察组的Th1/Th2比值与APACHEⅡ评分之间的相关性.结果 脓毒症观察组外周血Th1细胞(%:9.67±1.0 vs.14.85 ±1.48)和CD4+(%:54.48±2.81 vs.80.18±3.41)低于非脓毒症对照组,脓毒症观察组CD3+(%:56.88±3.09 vs.34.19±2.71)和IFN-γ(%:64.84±3.77 vs.54.79±3.09)高于非脓毒症对照组(P<0.05);脓毒症观察组的Th2(%:17.98±1.64 vs.6.85±1.01)、CD8+(%:67.18±3.21 vs.48.93±2.87)、IL-4(%:63.29±3.6 vs.54.19±3.11)及IL-10(%:72.09±4.13 vs.58.62±3.61)均高于非脓毒症对照组(P<0.05);脓毒症观察组的Th1/Th2比值(0.53±0.16 vs.2.67±0.54)低于非脓毒症对照组(P<0.05).脓毒症观察组的Th1/Th2比值与APACHEⅡ评分负相关(r=-0.887,P=0.013).结论 细菌性脓毒症患者均存在明显的Th1/Th2比值失衡和免疫应答失衡,且Th1/Th2比值失衡程度与病情发展密切相关,外周血Th1、Th2细胞及其免疫应答产物检测在细菌性脓毒症病情判断中具有重要的意义.
- 陈新龙赵宏胜王林华陆洋孙晨靓陆舒彭清云黄莉莉
- 关键词：外周血
- 两种经皮穿刺气管切开术在ICU应用的对比研究
- 陈新龙赵宏胜王林华陆舒高建军
