- 老年COPD伴呼吸衰竭病人血清CHE、白蛋白、β2-MG、Cys C水平及意义被引量：15
- 2019年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭病人血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、白蛋白、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及胱抑素C(cystatin C,Cys C)的水平及意义。方法选取2016年1月至2017年10月在我院治疗的COPD病人168例,其中COPD伴呼吸衰竭病人59例(COPD伴呼衰组),单纯COPD病人109例(COPD组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测各组血清CHE、白蛋白、β2-MG和Cys C水平以及血气分析,同时采用急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(acute physiological and chronic health status scoreⅡ,APACHEⅡ)进行病情严重程度评估。结果COPD伴呼衰组CHE、白蛋白和动脉血氧分压(PaO_2)分别为(3041. 46±942. 55) U/L、(29. 84±2. 88) g/L和(50. 47±9. 11) mm Hg,明显低于对照组和COPD组(P<0. 05),而Cys C、β2-MG、APACHEⅡ评分和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(151. 10±30. 11) ng/m L、(2. 91±0. 30) mg/L、(26. 25±5. 16)分和(60. 01±4. 39) mm Hg,明显高于COPD组(P<0. 05)。治疗期间COPD伴呼衰组死亡16例,存活43例; COPD伴呼衰组死亡病人CHE、白蛋白和PaCO2分别为(2554. 41±670. 24) U/L、(25. 46±2. 46) g/L和(43. 20±5. 29) mm Hg,明显低于存活病人(P<0. 05),而Cys C、β2-MG、APACHEⅡ评分和PaCO2分别为(169. 33±30. 32) ng/m L、(3. 04±0. 61) mg/L、(31. 38±5. 00)分和(55. 22±3. 10)mm Hg,明显高于存活病人(P<0. 05)。COPD伴呼衰病人血清CHE、白蛋白、PaO_2与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0. 564、-0. 521和-0. 411,P<0. 05); Cys C、β2-MG和PaCO2与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0. 301、0. 331和0. 320,P<0. 05)。结论老年COPD伴呼吸衰竭病人血清CHE和白蛋白水平明显降低,与病人病情程度及预后有一定关系。
- 廖琦孙斐代诗琼
- 关键词：呼吸衰竭白蛋白Β2微球蛋白
- 分级分层培养在全科住院医师临床思维能力培养中的效果评价
- 2024年
- 探讨分级分层培养在全科住院医师临床思维能力培养中的应用效果,以期为提高全科住院医师的临床思维能力提供参考。方法 采用分级分层培养方法,对2018级至2022级全科住院医师(共计44人)进行临床思维能力培养。结果 经过分级分层培养,发现住院医师的临床思维成绩在年级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分级分层培养方法在全科住院医师的临床思维能力培养中具有显著的应用效果。通过逐步提高培训难度和自主性,不同年级的学员在培训过程中取得了明显的进步。这种培训方法为提高全科住院医师的临床思维能力提供了有力支持,有助于他们更好地应对各种医疗挑战,提供高质量的医疗服务。这些研究结果可为医学院校和医疗机构提供参考,以改进和优化医师培训方法。
- 代诗琼张晓蓓廖琦李斌徐雷
- 关键词：临床思维能力
- “学生讲课”教学模式在全科规培带教中的实践与作用研究
- 2023年
- 目的分析以学生讲课的教学方式进行全科医生规范化培训(简称全科规培)的培训结果。方法以2018年1月—2023年5月间于攀枝花中心医院进行全科规培的40名学生为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,对照组20名,学生接受常规培训教学;观察组20名,学生接受学生讲课教学模式培训,比较两组学生成绩及满意度。结果两组学生、培训成绩比较,差异无统计学意义与对照组相比,观察组学生对新式培训方式较为满意,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学生讲课教学模式能更好地提高学生的学习热情,并对学习内容掌握较快,可为更多学科培训模式提供参考。
- 廖琦代诗琼徐雷
- 关键词：学生讲课教学模式教学效果
- 多学科协作教学在全科医师规培学员临床教学中的应用分析
- 2023年
- 目的分析全科医师规培学员临床教学中应用多学科协作教学模式的具体效果。方法选取2018年3月—2023年3月攀枝花市中心医院的全科医师规培学员46名为研究对象,根据不同教学方式分为对照组(常规教学模式,n=23)和观察组(多学科协作教学模式,n=23),对比分析两组的出科考试成绩、教学效果评价、学生对教学模式的满意度。结果观察组的出科考试成绩、教学效果评价和对教学模式的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作教学模式能够为全科医师规培学员提供重要培训,经过一系列教学措施应用,使全科医师规培学员的学习成绩提高,有利于综合素质、技能的锻炼。
- 廖琦代诗琼徐雷
- 关键词：全科医师考试成绩满意度
- 硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压病的效果比较被引量：5
- 2011年
- 目的比较硝苯地平缓释片(SR)与硝苯地平控释片(GITS)治疗高血压病的的临床应用效果。方法将170例高血压患者随机分为GITS组和SR组各85例。SR组给予硝苯地平缓释片20mg口服,每天2次;GITS组给予硝苯地平控释片30mg口服,每天1次。治疗后观察2组血压、谷/峰(T/P)值、血生化指标及不良反应。结果 2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均SBP、平均DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);GITS组的T/P值大于SR组(P<0.05)。2组治疗前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平控释片的降压效果优于缓释片。对于高血压患者,医师应具体了解患者的血压水平和基本情况,以确定最合理的管理方案。
- 廖琦赖成毅沈郭成
- 关键词：硝苯地平缓释剂控释剂高血压病
- 老年高血压患者血压昼夜节律特点及临床意义被引量：14
- 2008年
- 目的总结老年高血压患者血压昼夜节律的特点。方法106例老年高血压患者根据动态血压监测(ABPM)将血压昼夜节律分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型。结果所有患者中,正常血压节律者占20.75%(22/106),异常血压节律者占79.25%(84/106)。结论对老年高血压患者应重视血压昼夜节律的监测,选用合理的高血压治疗方案。
- 李斌赖成毅廖琦
- 关键词：高血压动态血压监测血压昼夜节律
- 华法令治疗老年复发缺血性脑卒中32例分析
- 2008年
- 目的：观察华法令治疗老年复发缺血性脑卒中的疗效。方法：2004-01/2006-02我科共收治了32例复发缺血性脑卒中患者,应用华法令口服治疗,同时监测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）,使INR保持在1.5-2.0之间。结果：口服华法令治疗老年复发缺血性脑卒中患者32例,随访2-4 a,未再有复发。其中1例发生鼻出血。结论：华法令治疗老年复发缺血性脑卒中疗效肯定、安全,价格低廉。
- 李斌廖琦
- 老年冠心病患者下呼吸道感染的发生情况及其对心血管事件发生的影响被引量：12
- 2019年
- 目的观察老年稳定性冠心病患者急性下呼吸道感染的发生率,并分析其对心血管事件发生的影响。方法选取2015年2月至2017年2月在攀枝花市中心医院老年病科接受治疗的老年稳定性冠心病患者168例为研究对象。依据是否发生下呼吸道感染分为2组:感染组和非感染组。对比2组患者白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)水平,以及血清脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)等临床资料。随访6个月,观察2组患者心血管事件发生情况,比较发生心血管事件患者和未发生心血管事件患者肺部感染量表(CPIS)评分的差异。采用SPSS17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^2检验。结果168例患者中,合并下呼吸道感染者共68例,占40.48%。感染组患者的WBC[(9.87±0.95)×10^9/Lvs(6.42±0.84)×10^9/L]、RDW[(13.92±0.98)%vs(13.05±1.02)%]、PDW[(11.78±1.02)%vs(11.01±0.94)%]和BNP[(852.68±9.35)vs(215.71±10.04)pg/ml]均显著高于非感染组,而LVEF水平[(56.49±7.82)%vs(60.02±6.18)%]显著低于非感染组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。感染组患者发生心血管事件者25例,未感染组患者发生心血管事件者5例,感染组患者心血管事件发生率高于未感染组(36.76%vs5.00%,P<0.001)。发生心血管事件患者的CPIS评分显著高于未发生心血管事件者[(1.58±0.23)vs(1.01±0.19),P<0.001]。结论老年稳定性冠心病患者急性下呼吸道感染发生率较高,合并下呼吸道感染的老年冠心病患者更易发生心血管事件,提示冠心病患者应注意预防下呼吸道感染。
- 廖琦李斌赖成毅
- 关键词：心绞痛心血管事件
- 曲美他嗪治疗64例老年冠心病有效性分析
- 2014年
- 目的探讨老年冠心病采用曲美他嗪治疗临床有效性。方法 本次观察组选取64例老年冠心病患者作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，在常规方案基础上，加用曲美他嗪治疗，就临床资料与同期收治的50例单用常规方案治疗的同类型对照组病例进行对比。结果观察组选取病例经统计示临床总有效率为96．9％，对照组经统计示为74％，组间比较有统计学差异（P〈0．05）。两组治疗前心绞痛发作频率、持续时间无明显差异（P〉0．05），疗后均有程度不等的降低，但观察组下降幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论老年冠心病患者在常规对症支持方案应用的基础上，加用曲美他嗪治疗，可显著提高临床效果，消除症状及体征，且缓解疼痛，防范死亡事件发生，对保障患者生存质量具有非常积极的意义，值得临床广泛开展应用。
- 廖琦权亚梅孙斐
- 关键词：老年冠心病有效性
- 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病98例临床疗效对比分析被引量：31
- 2014年
- 目的对比分析冠心病患者行瑞舒伐他汀与阿托伐他汀诊治的临床疗效。方法选取我院2012年12月-2013年12月接收的冠心病患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例,给予对照组阿托伐他汀治疗,给予观察组瑞舒伐他汀治疗,观察两组患者的临床疗效。结果对照组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标明显不及观察组,且超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于观察组,而左室射血分数(LVEF)等心功能指标改善不及观察组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论冠心病患者行瑞舒伐他汀治疗的效果要优于阿托伐他汀治疗效果,且安全性更高,值得推广。
- 廖琦孙斐权亚梅
- 关键词：冠心病阿托伐他汀瑞舒伐他汀
