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夏云
作品数:
8
被引量:69
H指数:3
供职机构:
俄亥俄州立大学
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医药卫生
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合作作者
赵亚兵
宝鸡市妇幼保健院
张茂鹏
宝鸡市妇幼保健院
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子痫前期麻醉管理的新进展
医学科学领域的知识更新速度越来越快。在产科麻醉的许多分支领域中,子痫前期(preeclampsia)的麻醉管理方面的知识更新尤其显著。本文介绍了子痫前期概念、子痫前期病因、发病机制以及治疗等方面的知识更新情况。
夏云
关键词:
麻醉管理
产科麻醉
子痫前期
发病机制
文献传递
自控硬膜外分娩镇痛对产程和分娩方式的影响
被引量:17
2012年
目的观察患者自控硬膜外分娩镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)对产程和分娩方式的影响,评估其安全性和可行性。方法选择无阴道分娩和椎管阻滞禁忌症的头胎足月初产妇100例,按病例对照研究的方法分为两组,每组50例。观察组在宫13开至3cm时行硬膜外阻滞,接装有0.1%的罗哌卡因复合0.5mg/L舒芬太尼的全自动电子输注泵,首次量6ml,持续量6ml/h-8ml/h,PCEA量为5ml,锁定时间为15min。对照组按产科常规处理,无PCEA。观察并记录各产程持续时间、分娩方式、缩宫素的使用、器械助产的情况、出血量及新生儿1min和5rainApgar评分。同时记录宫口开至3(T1)、8cm(L)、宫口开全时(T3)和胎儿娩出时(T4)产痛的视觉模拟评分(visualanalogμescale,VAS)。结果两组患者一般资料差异无统计学意义。第1产程与对照组(696±48)比较,观察组产妇(658±46)明显缩短(P〈0.05),而第2产程和第3产程差异无统计学意义。两组产妇在T2、T3、T4时点VAS评分观察组明显小于对照组【观察组为(1.3±0.5)、(1.2±0.7)、(1.9±0.6);对照组为(7.3±0.7)、(6.5±1.2)、(3.6±0.4),P〈0.0011,T1时点由于还未实施镇痛所以对照组和观察组的评分比较高且无统计学意义。剖宫产率明显降低,观察组4%的剖宫产率明显少于对照组24%的剖宫产率。缩宫素使用明显增加,观察组缩宫素60%的使用率明显高于对照组30%的使用率。两组器械助产、产妇的失血量及新生儿1min和5minApgar评分差异均无统计学意义(P〉O.05)。结论0.1%罗哌卡因复合0.5mg/L舒芬太尼用于PCEA效果确切,可缩短第1产程且降低剖宫产率。
陈金星
魏青
夏云
赵亚兵
张茂鹏
关键词:
分娩镇痛
患者自控硬膜外镇痛
产程
剖宫产率
如何使产科麻醉更安全——美国的经验和教训
被引量:4
2013年
提高产科麻醉安全的主要目的是减少孕产妇及胎儿的发病率和死亡率。2005年全球有53600个孕产妇死于妊娠期间和分娩后42d内,即每100000个成活婴儿就会有400个孕产妇死亡。另外,每天还有超过1500个孕产妇和超过10000个新生儿死于可以预防的并发症。
夏云
关键词:
产科麻醉
麻醉安全
孕产妇死亡
妊娠期间
死亡率
分娩后
子前期的研究进展
被引量:3
2007年
夏云
关键词:
妊娠期高血压疾病
子痫前期
发病机制
麻醉管理
目前产科麻醉中的热点讨论
被引量:45
2007年
产科麻醉问世一个半世纪以来始终存在着争论。目前的争论主要包括4个问题:①分娩时实施区域性麻醉镇痛的时机是否会影响产程的长短或者宫颈扩张的速度;②区域性麻醉镇痛是否会增加阴道手术助娩和剖宫产术的危险性;③剖宫产麻醉的选择:区域麻醉还是全麻;④在非产科手术中,麻醉是否会增加产妇的风险。本文就以上问题以循证医学为基础逐一进行概括性的讨论,并介绍美国产科麻醉界的最新共识。
夏云
关键词:
产科麻醉
循证医学
分娩镇痛
产程进展
胎儿监测
自发性流产
硬脊膜穿孔后头痛
产科麻醉Peripartum anesthetic and analgesic interventions performed during labor and vaginal delivery cesarean del...
夏云
目前产科麻醉中的热点讨论
自从产科医生 James Simpson 于1847年首次将乙醚运用到分娩镇痛的一个半世纪以来,始终就存在着对产科麻醉的争论。如果产科医生和麻醉科医生能对产科麻醉中的热点问题以循证医学为基础来取得共识,便有可能为产科患者...
夏云
文献传递
目前产科麻醉中的热点讨论
自从产科医生James Simpson于1847年首次将乙醚运用到分娩镇痛的一个半世纪以来,始终就存在着对产科麻醉的争论。如果产科医生和麻醉科医生能对产科麻醉中的热点问题以循证医学为基础来取得共识,便有可能为产科患者做出...
夏云
关键词:
产科手术
产科麻醉
乙醚
分娩镇痛
循证医学
硬膜外镇痛
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