陈宇翔
- 作品数:7 被引量:26H指数:3
- 供职机构:南通大学第二附属医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 血浆BNP检测在呼吸困难病因鉴别诊断中的应用价值被引量:7
- 2011年
- 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与急性呼吸困难病因鉴别诊断以及心力衰竭严重程度的关系及其临床意义。采用电化学发光免疫法检测64例呼吸困难患者的血浆BNP浓度,最终划分为心源性呼吸困难患者组(36例)、肺源性呼吸困难患者组(28例)。比较心源性和肺源性呼吸困难患者的血浆BNP水平;同时测定入院时明确诊断的120例心功能不全(按照纽约心脏协会NYHA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)患者和30名健康对照者的血浆BNP水平,并进行对照分析。心源性呼吸困难组血浆BNP水平较肺源性组显著升高(P<0.001),心功能不全组总体血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01),NYHAⅠ级时血浆BNP明显高于对照组(P<0.01),且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.01)。结果显示,测定急性呼吸困难患者血浆BNP水平可判别病因是心源性或肺源性。随着心功能不全严重程度加重,血浆BNP浓度增加,血浆BNP的浓度变化对心力衰竭的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。
- 李施泉陈彤陈宇翔
- 关键词:脑钠肽心力衰竭
- 检测D-二聚体在筛查急性肺栓塞中的应用被引量:5
- 2012年
- 目的探讨D-二聚体(D-D)在筛查急性肺栓塞(APE)中的意义。方法用免疫比浊法检测健康人对照组及APE组、APE相关疾病组发病后1 h、1 d和2 d的静脉血D-D水平,制作ROC曲线,评价D-D在APE筛查中的应用价值。结果发病后1 h,D-D筛查APE的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.89,临界值为491.6μg/L时,敏感性为88.1%,特异性为89.8%;发病后1 d,D-D筛查APE的AUCROC为0.93,临界值为715.3μg/L时,敏感性为92.9%,特异性为95.4%;发病后2 d,D-D筛查APE的AUCROC为0.95,临界值为926.1μg/L时,敏感性为97.6%,特异性为97.5%。结论 APE患者发病后,D-D水平逐渐升高,可用于APE的筛查。
- 史小波张建辉陈宇翔陈彤熊海燕曹兴建
- 关键词:D-二聚体肺栓塞ROC曲线
- 酶电极快速测定乳酸的评价被引量:2
- 2012年
- 乳酸是葡萄糖无氧代谢的最终产物,机体所有的组织都有糖酵解产生乳酸的能力,正常情况下,机体代谢产生的乳酸主要在肝脏中氧化利用,或被转变为糖原储存,少量经肾脏排出,乳酸的生成和转化任何一方出现异常均可导致乳酸的升高或乳酸中毒。急诊重症患者随着多脏器功能不全和低氧血症加重,高乳酸血症和乳酸中毒时有发生。因此,即时准确地测定乳酸水平尤其重要。
- 史小波陈彤陈宇翔张克霞陆永辉曹兴建
- 关键词:乳酸血气分析自动生化分析仪血气分析仪
- 中性粒细胞群落参数在术后并发感染时的变化被引量:2
- 2012年
- 目的分析中性粒细胞群落参数(VCS参数)在机体应激状态时的变化,探讨其诊断应激状态并发细菌感染的可能。方法使用Coulter LH 750血液分析仪,检测41例经细菌培养确诊并发术后感染者和83例术后无感染症状者及212例正常对照者的外周血,记录白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)和中性粒细胞的各项VCS参数,并根据感染病原菌的革兰染色结果,将感染组分为革兰阴性菌感染组和革兰阳性菌感染组;然后再进行指标的组间比较分析。结果无感染症状组WBC为(15.40±2.40)×109/L,NE为(84.50±3.10)%,感染组WBC为(16.20±3.04)×109/L,NE为(85.60±3.40)%,两组差异无统计学意义;而中性粒细胞细胞平均体积(NEV)及其分布宽度(NVW)术后明显高于术前(P<0.01);NEV、NVW在ROC曲线中的线下面积为0.800和0.777,要大于其他指标,在取临界值≥152.15和≥22.55时,其敏感性和特异性分别为70.73%、79.52%和90.24%、51.81%;在革兰阴性菌、革兰阳性菌感染组间,NEV和NEC差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发的细菌感染引起了应激状态下中性粒细胞VCS参数的显著性变化,NEV、NVW出现了显著性的增大,其对临床的诊治有一定帮助。
- 朱易华曹兴建陈宇翔张克霞王永旺袁坤
- 关键词:中性粒细胞细菌感染
- 钠尿肽系列在2型糖尿病肾病中的变化及意义被引量:3
- 2014年
- 目的探讨钠尿肽系列对2型糖尿病早期肾损伤筛选的价值。方法采用放免法检测正常对照组(37例)、2型糖尿病无肾病组(31例)、2型糖尿病早期糖尿病肾病组(26例)和2型糖尿病明显肾病组(23例)的C型利钠肽(CNP)与尿钠素(URO),分析各组间水平的变化,并进行钠尿肽系列与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(MA/UCr)的相关分析。诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果在2型糖尿病无肾病组、早期肾病组和明显肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者CNP与URO的浓度出现显著性的减低(P<0.001);而无肾病组CNP显著高于对照组(P<0.001)。钠尿肽系列与MA/UCr间相关性分析显示:存在良好的负相关关系(P<0.001)。而且在2型糖尿病早期阶段,CNP与URO在ROC曲线的线下面积为0.762和0.759,取临界值≤10.2 pg/mL和≤51.5 pg/mL时,其敏感性与特异性分别为:69.34%和70.23%、67.14%和71.29%,与MA/UCr有相近的诊断效率。结论 CNP与URO作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查指标是有一定临床价值的。
- 朱易华杨屹陈宇翔吴俊渊金艳陈彤
- 关键词:2型糖尿病肾病肾小管损伤C型利钠肽
- 尿钠素在DM2-N中的变化及意义
- 2011年
- 目的:探讨尿钠素(URO)对2型糖尿病(DM2)早期肾小管损伤筛选的价值。方法:采用放免法检测正常对照组(41例)、DM2无肾病组(33例)、DM2早期糖尿病肾病(DN)组(37例)和DM2合并肾病组(26例)尿液中的URO,分析各组间URO水平的变化并与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(mA/UCr)进行相关分析。URO诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果:在DM2无肾病组、早期肾病组和合并肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者尿URO的浓度出现显著性的减低(P<0.001);URO与mA/UCr间相关性分析显示,存在良好的负相关关系(r=-0.626,P<0.01)。而且在DM2早期阶段,URO在ROC曲线的线下面积为0.759,取临界值≤51.5pg/ml时,其敏感性与特异性分别为67.14%和70.29%,与mA/UCr有相近的诊断效率。结论:尿液中URO排泄下降能特异性地反映DM2早期肾小管的损伤,并可作为重要的评估参数。
- 朱易华曹兴建陈宇翔张克霞金艳
- 关键词:2型糖尿病肾病肾小管损伤
- hsCRP、sEPCR与动静脉内瘘血栓形成的关系被引量:7
- 2015年
- 目的观察高敏C反应蛋白(hs CRP)和可溶性内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)在血液透析自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成过程中的变化,探讨微炎症状态在AVF血栓形成过程中的作用。方法慢性肾功能衰竭(CRF)AVF术后患者152例按照是否出现内瘘血栓分为:内瘘通畅组(通畅组,n=120)和内瘘血栓组(血栓组,n=32);分别比较上述组间患者炎症状态相关的指标hs CRP与s EPCR。结果与通畅组比较,血栓组首次透析前,hs CRP、s EPCR水平与通畅组比较差异无统计学意义(P>0.05);hs CRP、s EPCR的含量在首次透析后均升高,hs CRP差异有统计学意义(P<0.05)。另外,血栓组透析后hs CRP水平明显高于透析前(t=2.79,P=0.01;t=2.59,P=0.01;t=2.72,P=0.01)。诊断性能分析提示,二者有相似的诊断性能,但hs CRP敏感性较好,而s EPCR特异性更佳。结论内瘘血栓形成时炎症指标升高,提示AVF血栓形成有炎症参与,炎症状态可能是AVF血栓形成的诱发因素。
- 陈彤范玉平陈宇翔吴俊渊张秀琳杨屹
- 关键词:炎症自体动静脉内瘘血栓形成