林志斌
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
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- 泉州地区儿童急性呼吸道感染病原体的流行特征被引量：6
- 2015年
- 【目的】了解泉州地区儿童急性呼吸道感染（A RI ）除细菌外的其他八种常见呼吸道病原体的流行特征。【方法】收集本院6020例A RI住院患儿，根据患儿年龄共分为4组，婴儿组（0～岁）1837例；幼儿组（1～岁）2692例；学龄前期（3～岁）1200例；学龄期组（7～15岁）291例。按发病季节：春季（1～3月）1440例；夏季（4～6月）1603例；秋季（7～9月）1630例；冬季（10～12月）1347例。应用间接免疫荧光法同时检测呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A （Flu A）、流感病毒B （Flu B）、副流感病毒（PIV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP），嗜肺军团菌（LP）IgM 抗体，采用χ2检验对各组患儿进行流行病特征分析。【结果】6020例ARI患儿，一重感染检出率为309．6％，其中RS V检出率最高，其次是M P ，混合感染率为45．7％，二重感染主要以M P或Flu A感染混合一种病原体，三重感染全是M P和Flu A联合混合另一种病原体。呼吸道病原体女性检出率高于男性，且差异有显著性（P ＜00．5）；四个年龄组间阳性检出率以学龄期组最高，且差异有显著性（P ＜00．5）。季节间阳性检出率差别有统计学意义（P ＜00．5），夏季检出率最高，春季最少。【结论】呼吸道病原体女性检出率高于男性；随着年龄增长病原体检出率越高，学龄期组检出最高；夏季检出率最高。应重点在流行季节前针对重点人群做好防控工作。
- 林建生傅清流林志斌
- 关键词：急性病儿童流行病学
- 重症超声指导儿童脓毒性休克液体复苏的临床意义被引量：6
- 2021年
- 目的研究重症超声指导儿童脓毒性休克液体复苏的临床意义。方法将泉州市儿童医院2018年6月-2019年6月间收治的78例脓毒性休克患儿纳为研究对象,采用随机数字表法将其均分为常规组(常规体液复苏,n=39)与观察组(重症超声指导下体液复苏,n=39),观察两组治疗效果。结果治疗12h后,两组患儿中心静脉压(central venous pressure CVP)显著上升(P<0.05),心率(heart rate,HR)显著下降(P<0.05),平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)无显著性改变(P>0.05),两组CVP.HR,MAP水平无显著性差异(P>0.05)。治疗12h后,两组中心静脉血氧饱和度(ScvO2)显著上升(P<0.05),乳酸(Lac)及中心静脉二氧化碳分压(Pv-aCO2)水平显著下降(P<0.05),两组治疗12h后ScvO2、Lac及Pv-aCO2水平无显著性差异(P>0.05)。与常规组相比,观察组血管活性药物使用频率、剂量均明显低于对照组(P<0.05),其机械通气时间明显短于对照组(P<0.05)。两组ICU入住时间、总住院时间、7d及28 d死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论重症超声能准确指导脓毒症性休克患儿液体复苏,有利于临床诊治。
- 陈志旭阮俊贤林益虎沈美丽许成娜林春裕朱广福林志斌
- 关键词：脓毒症休克
- 泉州地区325例儿童肺炎支原体肺炎的流行病学特征变化被引量：4
- 2014年
- 目的:总结泉州地区2007年1月-2012年12月住院儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征变化趋势。方法:2007年1月-2012年12月收治儿童肺炎支原体肺炎患儿325例,回顾性分析其临床症状及体征、肺外损害、胸片或肺部CT特点及住院时间(2007-2008年,2009-2010年,2011-2012年),分析变化趋势。结果:临床表现:所有患儿均有不同程度发热、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸痛、肺外损害;3个阶段的发热病程中位数分别为4.6 d、8.4 d和11.7 d(u=3.22,P<0.01);呼吸困难或喘息分别为5.1%、9.8%、16.8%;胸痛分别为8.2%、14.7%、28.8%(χ2=7.24、16.93,P<0.01);肺外损害发生率分别为15.3%、27.5%、37.6%(χ2=13.35,P<0.01);差异均有统计学意义(P<0.05)。肺部合并肺不张和(或)胸腔积液发生率分别为9.2%、25.5%、36%,差异有统计学意义(χ2=21.4,P<0.01);合并闭塞性细支气管炎发生率分别为1.02%、2.94%、7.2%,差异有统计学意义(P<0.05);3个阶段住院时间中位数分别为7.5 d、9.2 d、13.8 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泉州地区近年的儿童肺炎支原体肺炎的病情、病程有逐年加重及延长趋势,肺内并发症及肺外损害发生率呈增加趋势,提示儿童肺炎支原体肺炎治疗难度提高。
- 李联侨陈琼华林志斌苏丽端
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
- 泉州地区儿童社区获得性肺炎病毒病原学调查被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨泉州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病毒病原学及人类偏肺病毒肺炎的感染现状。方法:2012年1月-2013年1月收治CAP患儿871例,收集深部鼻咽分泌物(NPS)标本,应用逆转录PCR的方法测定NPS中的人类偏肺病毒(HMPV),同时用直接免疫荧光法(DFA)检测NPS中的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IVA、IVB)、副流感病毒(PinfⅠ、Ⅱ、Ⅲ)、腺病毒(ADV),对各种病毒在儿童社区获得性肺炎中的流行特点及临床特征进行分析。结果:871例CAP患儿NPS标本中,检测病毒阳性313例,总检出率35.9%,其中RSV 189例(60.4%)、PinfⅢ53例(16.9%)、IVA 21例(6.7%)、HMPV 15例(4.8%)、IVB 13例(4.2%)、PinfⅠ11例(3.5%)、PinfⅡ6例(1.9%)、ADV 5例(1.9%)。<1岁与>l岁患儿RSV的检出率比较差异有统计学意义(χ2=473,P<0.001)。RSV的检出阳性率从3月起逐渐下降,7-8月达到最低,9月起检出率逐渐升高,至12月达到最高。HMPV致CAP全年可见,2-4月检出率最高,临床表现无特异性症状。本组患儿混合感染两种病毒12例,以RSV与PinfⅢ最常见;189例RSV感染病例中合并喘息153例(81.2%),15例HMPV感染病例中合并喘息5例(30%)。结论:病毒病原在泉州地区CAP占有重要地位,感染多见于<1岁婴幼儿,以RSV、副流感为主,HMPV也是引起CAP的重要病原之一。
- 林志斌李联侨陈琼华郑敬阳傅清流
- 关键词：社区获得性肺炎呼吸道合胞病毒人类偏肺病毒儿童
- 泉州地区儿童社区获得性肺炎的病原学特点及耐药情况分析被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨泉州地区儿童社区获得性肺炎的病原学特点及细菌耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:2011年1月-2013年1月收治获得性肺炎患儿1 746例,对临床资料包括病原学构成及细菌耐药情况、临床表现、纤维支气管镜、影像特点、辅助检查等进行统计学分析。结果:11 746例患儿中病原学检查阳性655例(37.5%),主要以婴幼儿为主。2细菌感染253例(38.6%),病毒感染169例(25.8%),肺炎支原体/衣原体/嗜肺军团菌感染97例(14.8%);混合感染65例(9.9%);细菌感染最多的为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌;病毒感染最多见为RSV、流感、副流感;非典型菌最多为肺炎支原体、沙眼衣原体;MP多见于>3岁患儿与<3岁患儿对比差异有统计学意义(χ2=58.03,P<0.01);两种病原体混合感染多见年龄<6个月的患儿与>1岁患儿比较差异有统计学意义(χ2=87.1,P<0.01)。3检出肺炎链球菌87株中,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)45株,对红霉素、克林霉素全部耐药,对万古霉素均敏感。检出产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)菌株22株,其中大肠埃希氏13株,肺炎克雷伯杆菌9株,对氨苄西林、头孢类抗生素全部耐药,其中1株对美洛培南耐药,对亚胺培南全部敏感。4降钙素原及CRP的检测有助于鉴别细菌或病毒感染引起的CAP。结论:泉州地区儿童社区获得性肺炎多见于婴幼儿为主,细菌以肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌为主,病毒感染为RSV、流感、副流感为主,RSV及混合感染多见于<6个月婴幼儿。降钙素原及CRP的检测有助于鉴别细菌或病毒感染引起的CAP;了解本地区CAP病原体特点及降钙素原及C-反应蛋白检测有助于避免滥用抗生素。
- 李联侨陈琼华颜艺琳彭维林林志斌
- 关键词：社区获得性肺炎病原体流行病学特征儿童
- 分级诊疗制度下儿童专科医院发展困境及策略探讨被引量：3
- 2021年
- 随着分级诊疗不断推进,泉州市儿童医院由于诊治病种难度系数偏低,外部又面临县级医共体、省级医院、同市区三甲综合医院、临近地市医疗机构的多重竞争,存在病人减少、经营收入下降等发展困境。笔者从走专科化和特色化道路、加强对外协作、提高医院内部管理水平等3个方面提出了相应的对策。
- 林邦邦陈德锋何立峰杨诗怡林志斌
- 泉州地区325例儿童肺炎支原体肺炎的流行病学特征变化
- 李联侨陈琼华林志斌郑敬阳彭为林
