李桂元 作品数:33 被引量:161 H指数:8 供职机构: 广州中医药大学 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 电子电信 更多>>
转筋治验4则 2014年 转筋一证民间称作抽筋,小腿转筋现代医学称作腓肠肌痉挛。病情轻者仅小腿痉挛,重者胸部、腹部及手指均可发病,此病发作虽无生命危险却疼痛难忍,伸懒腰时往往诱发转筋,给患者带来诸多烦恼。医者常令患者通过各种方式补钙,效果却不尽人意。笔者总结多年的病例,将转筋总结为“脾阳不足”、“阴津亏虚”、“血虚气弱”和“湿热淫筋”四个证型。然而,转筋虽有上述证型,但其终极病机不外乎“肝血不足,筋脉失养”。故治疗上在审因论治的同时“养血柔肝,柔筋舒筋”必不可少。若遵此法,履治履效。 李桂元 张世勤 袁书清关键词:转筋 中医药疗法 医案 自拟抑压方1号加减治疗难治性高血压36例 2014年 难治性高血压( RH)是一种特殊类型的高血压,常伴有较严重的靶器官损伤和高发心脑血管风险,治疗上十分棘手。2008年美国心脏学会发布了RH治疗指南,并将其定义为:患者诊室血压>140/90mm Hg(糖尿病或慢性肾病患者>130/80 mm Hg)已按最佳方案服用≥3种降压药物(最好包括一种利尿剂);或患者达到目标血压水平,但服用了≥4种以上降压药物。此类高血压能占到高血压患者的20%~30%[1],临床上不乏见到。自2010年3月-2012年9月我科在RH患者中选取病机为肝肾阴虚、肝阳上亢的患者36例,在不改变原口服西药的基础上,应用自拟抑压方1号加减治疗,效果较好,总有效率达91.67%,现报道如下。 王文宏 李桂元 韩俊丽 张世勤关键词:难治性高血压 中西药结合 电针对慢性阻塞性肺病肌营养不良大鼠的抗炎免疫调节作用 被引量:12 2018年 目的:观察电针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肌营养不良大鼠抗炎免疫的调节作用,探讨电针在COPD康复中的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、单纯电针组、单纯运动组、电针加运动组,每组8只。使用单纯熏烟法建立COPD肌营养不良模型。对单纯电针组及电针加运动组大鼠电针"膻中""气海""中脘"10min,对单纯运动组及电针加运动组大鼠进行被动有氧训练10min,均隔日治疗1次,共20次。观察大鼠体质量变化,测定大鼠肺功能。HE染色观察大鼠肺组织病理学改变及炎性细胞计数,ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6含量的变化。结果:造模后,模型组及各治疗组大鼠体质量均小于空白组体质量的90%,与空白组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与单纯电针组比较,单纯运动组和电针加运动组体质量上升(P<0.05)。与空白组比较,模型组吸气阻力(RI)、功能残气量(FRC)及血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量明显升高(P<0.01),肺动态顺应性(Cdyn)下降(P<0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠RI、FRC及血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量明显下降(P<0.05)。与空白组比较,模型组单核细胞和淋巴细胞计数均明显增加(P<0.01);与模型组相比,单纯电针组、电针加运动组的单核细胞及淋巴细胞计数明显减少(P<0.05)。结论:电针疗法对于COPD肌营养不良大鼠抗炎免疫方面有明显疗效,可通过改善COPD大鼠肺组织炎性反应状况,直接提升呼吸功能。 童娟 陈福初 李桂元 孔祥翱 何颖 姚红关键词:电针 游泳运动 免疫调节 肺功能 六味地黄丸合天麻钩藤饮加减治疗高血压病130例 被引量:5 2011年 高血压病发病率很高,临床上多以阴虚阳亢为基本病机。2004-05—2010-05,我们采用六味地黄丸合天麻钩藤饮加减治疗高血压病130例,结果如下。 高寒琦 李桂元 刘璐关键词:高血压 六味地黄丸 天麻钩藤饮 中药疗法 中药治疗高血压病57例疗效观察 被引量:3 2011年 高血压病是临床常见多发病,随着现代人膳食习惯的改变和工作、生活节奏的加快等多因素影响,高血压发病率逐年升高。高血压病需要长期服药,而长期使用某些西药难免产生不良反应。笔者选取肝阳上亢型高血压患者57例,运用滋肝肾、平肝阳的方药治疗,取得了较满意的效果,现报道如下。 王艳 高寒琦 李桂元 胡俊梅 张文风 王文红关键词:中药 高血压病 电针对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者小气道功能的影响 被引量:7 2021年 目的:观察电针对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道功能及运动耐量的调节作用。方法:将62例稳定期COPD患者随机分为观察组(31例,脱落1例)和对照组(31例,脱落5例)。两组均在规范用药及有氧运动基础上采用电针治疗,穴取膻中、乳根、关元、中脘、天枢、膺窗。观察组用毫针,直刺3 mm;对照组用安慰针,不刺入皮下,均连接低频电子脉冲治疗仪,连续波,频率2 Hz,每次30 min,隔日1次,每周3次,共治疗14次。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、余25%肺活量的最大呼气流速(MEF25)、余50%肺活量的最大呼气流速(MEF50)、余75%肺活量的最大呼气流速(MEF75)占预计值百分比]、运动心肺功能指标[代谢当量(METs)、公斤摄氧量(VO2/kg)、每分钟通气量(VE)、氧脉搏(VO2/HR)占预计值百分比及每分钟最大通气量(VEmax)、氧通气当量(VE/VO2)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)]、6分钟步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)总分、改良英国医学研究学会呼吸困难(mMRC)评分及COPD综合分级的变化。结果:观察组治疗后FVC%、MVV%、MEF75%、MEF50%、VO2/kg%、METs%、VEmax、VO2/HR%、6MWD、CAT总分较治疗前改善(P<0.05,P<0.01);对照组治疗后MEF75%、CAT总分较治疗前降低(P<0.05)。治疗后观察组MVV%、MEF50%、VO2/kg%、METs%、VEmax、6MWD优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:电针可通过改善小气道阻塞、通气量提升COPD患者的呼吸功能及运动耐量。 何颖 李桂元 郑则广 高怡 潘俊辉 王峰 黄婉怡 葛炎 钟广恩 童娟关键词:稳定期 有氧运动 小气道功能 电针联合运动对慢性阻塞性肺疾病肌营养不良大鼠骨骼肌萎缩的调节作用 被引量:3 2020年 目的观察电针联合运动对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肌营养不良大鼠肺功能、血清炎症因子、骨骼肌降解核心成分及炎症因子的影响,研究其对骨骼肌萎缩的调节作用。方法40只大鼠随机均分为空白组、模型组、电针组、运动组、电针+运动组。造模后,电针、电针+运动组每次10 min电针,运动、电针+运动组每次10 min游泳,隔日治疗,共20次。观察体质量变化及肺功能吸气阻力(RI)、功能残气量(FRC)及动态肺顺应性(Cydn)。酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子(TNF⁃α)、白介素(IL)⁃6、IL⁃1β含量。实时定量聚合酶链反应法检测股外侧肌Atrogin⁃1、MuRF⁃1、MyoD及IL⁃1β含量。结果造模后,其余4组体质量低于空白组90%(P<0.05),治疗后,电针+运动、运动组体质量高于电针组(P<0.05);对于RI、FRC,模型组高于空白组及各治疗组(均P<0.05),对于Cydn,模型组低于空白组(P<0.01);对于血清炎症因子,模型组高于空白组(P<0.01)及各治疗组(P<0.05),电针组TNF⁃α低于运动组(P<0.05);电针、运动组Atrogin⁃1高于模型组,电针+运动组上调最少(P<0.05)。3组MuRF⁃1较模型组、空白组无明显变化(P>0.05)。3组MyoD及IL1β均低于模型组(P<0.05),电针、电针+运动组下调IL1β更显著(P<0.01)。结论电针联合运动通过抑制炎症因子及泛素蛋白酶体途径信号蛋白对COPD肌营养不良大鼠骨骼肌降解有抑制作用。 何颖 李桂元 刘昌盛 孔祥翱 童娟关键词:慢性阻塞性肺疾病 肌营养不良 骨骼肌萎缩 大鼠模型 针刺对稳定期慢性阻塞性肺病患者运动耐量的调节作用:随机对照研究 被引量:32 2014年 目的:验证针刺疗法对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐量的调节作用。方法:将30例患者随机分为治疗组(16例)和安慰组(14例)。在规定的有氧运动训练基础上分别予以治疗针(治疗组)及安慰针(安慰组)治疗,穴取膻中、乳根、关元、中脘、天枢等,安慰针不刺入体内。每周治疗2~3次,共治疗5周。观察两组患者治疗前后运动耐力指标6min步行距离(6-MWD)值、运动时间值、最大摄氧量(VO2max)的变化,及肺通气功能中1秒钟用力呼气容量(FEV1)和用力肺活量(FVC)占预计值百分比、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)占预计值百分比及生存质量评分(SGRQ)变化。结果:运动耐量:两组间6-MWD、运动时间的差值比较差异有统计学意义(均P〈0.01),治疗组优于安慰组;治疗组治疗后VO2max明显提高(P〈0.05),但两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。肺通气功能:两组间FEV1%、FEV1/FVC、MVV%差值比较差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01),治疗组明显优于安慰组。SGRQ评分:治疗组治疗后SGRQ评分优于治疗前(P〈0.05),但组间治疗前后差值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:针刺可提高稳定期COPD患者运动耐量,并可缩短有氧运动训练的起效时间。而且,针刺配合有氧运动训练可更有效地提高稳定期COPD患者肺功能。 童娟 郭泳梅 何颖 李桂元 陈昉 姚红关键词:稳定期 针刺疗法 肺康复 运动耐量 “针灸学”互动式教学模式改革效果的研究 目的:“互动”教学模式作为教学方法的一种创新模式目前被广泛运用。对于“针灸学”师生互动模式的教学方法对于专业技能的掌握及提高是非常必要的,并通过规范性的评估方法来配合及提高互动教学模式的效果。方法:本文选取大学里2010... 李桂元 何颖 陈建雄 陈瑞旦 刘昌盛 童娟关键词:针灸学 互动模式 教学改革 白子菜提取物对急性痛风性关节炎大鼠模型的抗炎免疫作用 被引量:17 2015年 【目的】探讨白子菜提取物对急性痛风性关节炎的抗炎免疫作用及机制。【方法】复制急性痛风性关节炎大鼠模型,将72只Wistar大鼠随机分为9组(每组8只):空白组,模型组,秋水仙碱组(剂量为0.2 mg·kg-1·d-1),白子菜水提取物低、中、高剂量组(剂量分别为2.5、5、10 g·kg-1·d-1),白子菜醇提取物低、中、高剂量组(剂量分别为5、10、20 g·kg-1·d-1)。连续灌药7 d后取材,观察各组大鼠关节活动情况(炎症指数、功能障碍指数、足肿胀度),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,定量聚合酶链反应(q PCR)法检测单核细胞半胱天冬酶-1(caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、NLRP3炎性体(NLRP3)表达,并分析其关系。【结果】各药物处理组对急性痛风性关节炎大鼠活动障碍均有缓解作用;秋水仙碱组TNF-α表达水平显著低于模型组(P<0.05);秋水仙碱组及白子菜醇提取物中剂量组IL-1β、caspase-1、ASC、NLRP3表达水平显著低于模型组(P<0.05);IL-1β与caspase-1、ASC、NLRP3存在显著相关性,TNF-α与ASC存在显著相关性(P<0.05)。【结论】秋水仙碱及中剂量白子菜醇提物能通过抑制NLRP3炎性体的表达,从而抑制IL-1β相关的炎性过程,发挥其抗炎免疫作用。 陈昉 姚红 童娟 何颖 李桂元 葛炎关键词:基因表达调控