庞志华
- 作品数：12 被引量：119H指数：7
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- 老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后口服尼可地尔的临床疗效被引量：9
- 2018年
- 目的明确尼可地尔在老年冠心病(CHD)经皮动脉介入(PCI)术后应用的疗效。方法老年CHD(稳定型心绞痛)患者依据PCI术后尼可地尔治疗分为观察组50例(使用)及对照组45例(不使用)。分析两组术前及术后1个月外周血C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)-1水平;超声评估肱动脉血流介导性舒张功能(FMD);对比两组术后24 w主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果治疗后,两组CRP及TNF-α水平均较术前显著降低(P<0.05),观察组CRP及TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05);FMD及NO水平显著高于对照组(P<0.05);EF-1水平显著低于对照组(P<0.05);PCI术后24 w内MACE累积发生率显著低于对照组(χ~2=4.401,P=0.036)。结论尼可地尔可有效改善老年冠心病PCI术后血管功能,降低炎症反应水平及MACE发生率。
- 庞志华姚朱华
- 关键词：冠心病尼可地尔血管内皮功能
- 溶栓后PCI与pPCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察被引量：32
- 2015年
- 目的：探讨静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与直接PCI（pPCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床效果及安全性的差异。方法选取发病12 h内的STEMI患者215例，根据先前是否接受注射用重组人尿激酶原静脉溶栓治疗，分为溶栓后早期PCI组（68例）和pPCI组（147例）。比较2组PCI治疗前后梗死相关血管（IRA）的即刻TIMI血流分级、术后校正的TIMI计帧数（CTFC）及TIMI心肌灌注分级（TMPG）；观察住院期间出血并发症、术后6个月时左心室功能及主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果2组基线数据无明显差异。溶栓后早期PCI组的术前TIMI血流2～3级比例明显高于pPCI组（77.9%vs 20.4%,P〈0.05）；PCI术后，2组TIMI血流2～3级者的比例无明显差异（P〉0.05）。早期PCI组TMPG3级的比例高于pPCI组（82.4%vs 68.7%, P〈0.05），术后CTFC低于pPCI组[（27.7±5.0）帧vs （32.6±7.1）帧,P〈0.05]，肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值低于pPCI组[（225.8±108.3） U/L vs （283.4±110.6） U/L，P〈0.05]。2组患者住院期间出血并发症及MACE发生率、随访6个月时左心功能比较无明显差异（P〉0.05），但2组术后3、6个月的左室射血分数（LVEF）均高于术前，溶栓后早期PCI组术后1、3、6个月的左室舒张末期内径（LVEDd）低于术前（P〈0.05），pPCI组术后3、6个月的LVEDd低于术前（P〈0.05）。结论不能及时施行pPCI的STEMI患者，应用注射用重组人尿激酶原溶栓后早期PCI不增加出血及MACE发生风险，且在改善近期心功能方面的获益与pPCI相当，是一种安全有效的替代再灌注策略。
- 陈湾湾姚朱华马梅程立松周馨杜建平庞志华
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死溶栓经皮冠脉介入治疗主要心脏不良事件
- 严重多支冠状动脉病变STEMI患者PPCI治疗中主动脉内球囊反搏的应用观察被引量：7
- 2018年
- 目的观察严重多支冠状动脉(冠脉)病变的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗中主动脉内球囊反搏(IABP)的应用效果。方法合并严重多支冠脉病变的STEMI患者84例,分为非IABP组43例、IABP组41例。两组均行PPCI治疗,IABP组PPCI术中行IABP。记录两组PPCI手术情况。观察两组患者治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、利钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化,以及主要心血管不良事件(死亡、恶性心律失常、再次行冠脉血运重建术、休克等)的发生情况。结果所有患者PPCI手术即刻成功率为100%,术中无死亡、严重心血管事件及脑血管意外发生。两组置入支架数量差异无统计学意义。IABP组NT-pro BNP水平及恶性心律失常、心绞痛发作、休克发生率均低于非IABP组(P均<0.05)。非IABP组2例术后发生非罪犯血管诱发急性冠脉综合征而被迫二次PCI,3例术后发生急性心力衰竭而被迫行IABP,非IABP组被迫IABP发生率高于IABP组(P<0.05)。结论 PPCI术中行IABP可降低严重多支冠脉病变STEMI患者术后NT-pro BNP水平,改善心功能,降低术后主要心血管不良事件的发生率。
- 庞志华庞志华姚朱华刘喜梅
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入
- 年龄≥75岁的心力衰竭合并心房颤动患者利伐沙班与华法林应用疗效对比研究被引量：20
- 2018年
- 目的探究年龄≥75岁的心力衰竭合并心房颤动患者的抗栓治疗新方案。方法筛选2015年1月~2017年5月在本院住院治疗的年龄≥75岁的心力衰竭合并持续性心房颤动患者180例,随机分为对照组(予以华法林抗凝治疗)和试验组(予以利伐沙班治疗),每组90例,监测患者用药前和用药1个月后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肺动脉压(PAP)和LVEF水平,随访1年,记录主要心脏不良事件发生情况。结果试验组和对照组患者用药1个月后较用药前PAP[(33.5±0.5)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(50.0±5.2)mm Hg,(42.0±2.0)mm Hg vs(53.5±5.5)mm Hg]、NT-proBNP[(1697.0±643.0)ng/L vs(5303.5±534.5)ng/L,(3200.0±408.0)ng/Lvs(5339.0±239.0)ng/L]水平明显降低,试验组较对照组降低更明显(P<0.05)。试验组患者1个月后LVEF水平较用药前明显提高[(56.5±1.5)%vs(48.0±3.0)%]。与对照组比较,试验组用药后1年脑梗死、心肌梗死以及脑出血事件发生率显著降低(P<0.05)。结论在年龄≥75岁心力衰竭合并心房颤动的患者中,利伐沙班临床疗效优于华法林,能有效改善患者预后,具有更低的出血及主要心脏不良事件发生率。
- 庞志华姚朱华田留洋潘昶
- 关键词：心力衰竭血栓栓塞抗凝药华法林
- 一种冠脉介入导丝固定器
- 本实用新型涉及介入科辅助器械技术领域，公开了一种冠脉介入导丝固定器，包括安装板，安装板的顶部两侧分别固定连接有第一固定环和第二固定环，第一固定环和第二固定环之间安装有导鞘，导鞘的一端安装有引导管，导鞘内固定连接有圆柱橡胶...
- 庞志华
- 托伐普坦在心衰合并低钠血症老年患者中的疗效评价被引量：4
- 2019年
- 目的为了分析托伐普坦在心衰合并低钠血症老年患者中的临床治疗效果。方法选取某院2017年4月~2018年4月期间接收的心衰合并低钠血症老年患者60例作为研究对象开展对比研究。基于药物治疗方案的不同将这60例患者分为对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组患者采用呋塞米进行治疗,试验组患者采用托伐普坦进行治疗,观察两组患者治疗前后的血清钠、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、体重、尿量以及生活质量评分情况,观察两组患者治疗期间的不良反应发生率和住院时间。结果治疗前两组心衰合并低钠血症老年患者的各项临床指标差异均没有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者的血清钠、BNP、LVEF、体重、尿量以及生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。试验组心衰合并低钠血症老年患者的不良反应发生率为10.00%(3/30),对照组心衰合并低钠血症老年患者的不良反应发生率为6.67%(2/30),差异没有统计学意义(P>0.05);试验组心衰合并低钠血症患者的住院时间为(8.81±2.13)d,短于对照组的(11.54±2.54)(P<0.05)。结论对于心衰合并低钠血症老年患者采用托伐普坦进行治疗,可以有效改善患者的各项临床治疗指标,缩短患者的住院时间,且具有较高的安全性。
- 王立君王军军李永斌庞志华沈婕
- 关键词：呋塞米托伐普坦心衰低钠血症老年患者疗效评价
- 急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注性低血压的相关分析被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接冠状动脉介入治疗（PCI）术中发生再灌注性低血压（RH）的预测指标,以及RH对预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月在我院进行直接PCI的STEMI患者,将符合入选标准的204例患者分为RH组和无RH组,收集并比较两组的临床资料,应用多因素Logistic回归方程分析发生RH的预测指标;比较两组患者12个月随访时主要心脏事件（MACEs）的差别.结果 组间比较表明,RH组梗死相关血管（IRA）以右冠状动脉（RCA）居多（75.0％比27.7％,P=-0.000）,再灌注时间短[（4.7±0.8）h比（6.8±2.8）h,P=-0.040].Logistic回归分析显示,IRA （OR=5.956,95％CI 1.298～10.878,P=0.015）、再灌注时间（OR =4.262,95％CI 0.110～.0.944,P=-0.039）是发生RH的预测因子.住院期间及随访12个月,两组MACEs无显著差异（P值分别为0.608和0.499）.结论 RCA病变、再灌注时间短是发生RH的预测因子;RH患者随访12个月MACEs无显著增加.
- 李永斌姚朱华程立松曹明英庞志华
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注损伤低血压
- 瑞舒伐他汀治疗青年心肌梗死后无症状心衰的临床效果探查
- 目的:观察瑞舒伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效。方法:将2010年5月至2014年5月在我院治疗的67例急性心肌梗死患者分为观察组37例和对照组30例,在常规治疗基础上对照组加服辛伐他汀,观察组加服瑞舒伐他汀,连续治...
- 庞志华赵伟姚朱华
- 关键词：瑞舒伐他汀辛伐他汀心肌梗死无症状心衰
- 文献传递
- 尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术中慢血流的疗效观察被引量：24
- 2017年
- 目的观察冠脉内注射尼可地尔对于改善急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流/无复流的情况。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者159例,根据PCI术后靶病变血管TIMI血流分为2组,TIMI≤2级为慢血流/无复流组(31例),TIMI血流3级为复流正常(reflow)组(128例)。比较2组患者的一般临床资料、PCI治疗后梗死相关血管(IRA)的TIMI血流分级、校正的TIMI血流计帧数(CTFC)和TIMI心肌灌注分级、血栓征象、病变血管数目及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。给予慢血流/无复流组的患者冠脉内注射尼可地尔,观察用药前后血流改善情况。慢血流/无复流的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果慢血流/无复流组吸烟史、糖尿病史、患高脂血症、术中发生低血压、多支架(≥3个)及术后使用替罗非班者的比例,CTFC、有血栓征象的比例明显高于复流正常组患者(P<0.05);2组患者术中心率、IRA分布、病变血管支数差异无统计学意义。2组MACE发生率、术后7 d左室射血分数差异无统计学意义;慢血流/无复流组应用尼可地尔后,患者TIMI血流3级比例,术后c TFC、TMPG 3级比例均明显高于应用尼可地尔前(P<0.05)。有吸烟史、糖尿病病史、多支架(≥3个)、术中低血压、血栓征象是冠脉发生慢血流/无复流的危险因素。结论尼可地尔可显著改善NSTEMI患者PCI术中慢血流/无复流。
- 黎文婷黎文婷姚朱华庞志华蔡洪滨程立松曹明英
- 关键词：尼可地尔非ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗
- 沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死后心力衰竭大鼠的心脏保护机制探讨被引量：9
- 2022年
- 目的探究沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死后心力衰竭大鼠的心脏保护作用机制。方法成年雄性SD大鼠60只按随机数字表法均分为对照(Control)组、模型组、沙库巴曲缬沙坦(ARNI)组。通过结扎左冠状动脉前降支构建心力衰竭模型,其中Control组仅穿线但不结扎,其余2组结扎后分别给予生理盐水、沙库巴曲缬沙坦(68 mg/kg)进行灌胃。3个月后超声心动图检查左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室短轴缩短分数(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)。苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色和天狼猩红染色明确心肌结构、纤维化以及胶原分布情况,酶标仪检测血浆炎症氧化应激相关指标,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关的X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、凋亡相关因子(Fas)和凋亡相关因子配体(FasL)蛋白表达情况。结果与Control组相比,模型组LVEDV、LVEDD、LVESD、IL-2、IL-6、TNF-α、Bax、Caspase-3、Fas和FasL表达水平增加,LVEF、LVFS、SOD、GST、IL-10和Bcl-2表达水平降低,心肌细胞坏死增加,胶原生成和纤维化加剧。ARNI组相较于模型组,左心室重构明显减轻,LVEF和LVFS上升,心肌细胞坏死减少,纤维化减轻,IL-2、IL-6、TNF-α、Fas和FasL表达减少,GST、IL-4、IL-10和Bcl-2表达增加(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦通过下调Bax、Fas和FasL蛋白,减少心肌细胞凋亡,减轻氧化应激、炎症反应和心肌纤维化,减轻左心室重构。
- 庞志华赵伟田留洋任颖李栋姚朱华
- 关键词：心力衰竭炎症氧化应激
