目的探讨基层医院通过智能手机微信院前激活导管室对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人再灌注时间的影响。方法通过智能手机微信群,潞河医院与120急救中心及周边20余家非急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)基层医院建立STEMI病人区域协同救治系统。将2015年7月至2016年7月微信群建立后基层医院转诊的STEMI病人分为2组:导管室组(n=48)通过微信群激活、急救服务系统(Emergency Medical System,EMS)120将病人直接送入导管室。对照组(n=52),通过微信群激活、EMS将病人送至急诊后再送导管室。比较2组病人首次医疗接触至器械(first medical contact-to-device,FMC2D)时间、FMC2D时间指南达标率和门器械(door to device,D2D)时间。结果 2组病人的基线临床资料和冠状动脉造影资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,导管室组的FMC2D中位数时间明显缩短(98.0 min vs 151.4 min,P<0.001),FMC2D时间指南达标率明显提高(60.4%vs 25.0%,P<0.001),D2D中位数时间明显缩短(21.7 min vs 54.0 min,P<0.001)。住院期间2组各死亡2例(4.17%vs 3.85%,P>0.05)。结论基层医院通过微信激活导管室将STEMI病人直接转运至导管室可明显缩短FMC2D和D2D时间,提高FMC2D达标率。
目的探讨利用微信平台区域协同救治对急性ST段抬高性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）再灌注时间的影响。方法以有24小时急诊介入条件的本院为中心,联合120急救系统、通州区所有基层医院和非急诊PCI医院,利用智能手机建立基于微信平台的STEMI急诊介入治疗救治网络,将微信平台运行前2个月（2015年5~6月）的患者设为对照组（n=60例）,运行后3个月（2015年7~9月）的患者设为微信组（n=60例）,观察发病至首次医疗接触（onset to first medical contact,O-to-FMC）时间、首次医疗接触至球囊扩张（first medical contact to balloon,FMC-to-B）时间、首次FMC-to-B时间的达标率、导管室至球囊扩张（cathlab door to balloon,C-to-B）时间、住院天数及住院期间的病死率。结果微信组FMC-to-B的中位数时间明显低于对照组（101.50分钟vs 70.00分钟,P〈0.01）;FMC-to-B时间达标率明显高于对照组[81.67%（49/60）vs 41.67%（25/60）,P〈0.01];住院天数[（5.67±3.43）天vs（5.20±1.49）天,P〉0.05]和住院期间死亡率[3.33%（2/60）vs 3.33%（2/60）,P〉0.05]两组间差异无显著性。结论利用微信平台建立区域协调救治网络具有简单、经济、高效的特点,能明显缩短STEMI患者的FMC-to-B时间,提高FMC-to-B时间的达标率。
