李济文
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：潍坊市益都中心医院更多>>
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- 全头皮撕脱并严重挫伤再植成功一例
- 2008年
- 2007年12月24日，对全头皮撕脱行再植术。术后再植头皮95％存活，术后2个月头发、眉毛生长，双侧眼睑可基本正常开闭。头皮完全撕脱后，最佳的治疗方法是吻合血管的原位再植。提高再植成功率包括术中彻底清创、创面彻底止血、熟练的血管吻合技术、静脉与动脉吻合比例和血管无张力缝合。头皮撕脱后血管多有不同程度的损伤，无张力吻合血管是保证再植成功的关键。头皮再植时，一定要使之与颅骨面紧密相贴，避免留有死腔，减少头皮下血肿形成，我们采取术后适当加压包扎．应用负压吸引器的方法。
- 李济文窦洪磊张龙强陈景明孙绳亮
- 关键词：全头皮撕脱吻合血管挫伤血管吻合技术再植成功率
- 小儿并趾分趾后风筝皮瓣推进重建趾蹼的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨趾蹼间近端风筝皮瓣修复并趾分趾后趾蹼创面的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年5月至2019年3月潍坊市益都中心医院采用趾蹼间近端风筝皮瓣修复并趾分趾后趾蹼创面的并趾畸形患儿临床资料。评价皮瓣修复效果满意度(总分5~10分为满意),根据足趾功能及趾蹼坡度、深度评价手术效果。正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用配对样本t检验进行分析。结果共纳入单足两趾并趾畸形患儿10例10足,其中男4例,女6例,年龄6个月~9岁;右侧7例,左侧3例;均为软组织并连,不完全性并趾6足,完全性并趾4足。本组病例皮瓣全部成活,术后随访6~24个月,平均13个月。皮瓣修复效果满意度评分达(8.6±2.7)分,效果均满意。重建后的趾蹼的外观、颜色、弹性、质地与健侧趾蹼近似。末次随访时,分趾后足趾外展度为(43.57±3.82)°,与健侧(44.39±4.25)°比较,差异无统计学意义(P=0.64);趾蹼重建坡度为(42.03±5.49)°,与健侧(43.11±5.83)°比较,差异无统计学意义(P=0.66);重建趾蹼深度为(1.19±0.23)cm,与健侧(1.21±0.27)cm比较,差异无统计学意义(P=0.85)。结论趾蹼间近端风筝皮瓣是修复先天性并趾分趾后趾蹼创面的理想方法之一,但该研究病例数量尚少,随访时间短,患儿后期随生长发育过程的疗效还需进一步了解。
- 郝立娟刘迎欣崔淑媛法云菲李济文
- 关键词：并指(趾)修复外科手术风筝皮瓣趾蹼
- 前臂完全离断再植术后序贯康复护理在上肢功能恢复中的效果被引量：7
- 2019年
- 目的探讨前臂完全离断再植术后序贯康复护理对上肢功能恢复的影响。方法2009年2月至2013年11月前臂完全离断再植术后顺利成活的15例为对照组,术后施行常规护理;另选取2013年12月至2017年5月前臂完全离断再植术后顺利成活的13例为试验组,术中及术后施行序贯康复护理。2组患者于康复护理前及康复护理6个月后,根据Carroll上肢功能评价标准,评价上肢及手的整体功能,包括抓、夹、捏、握,前臂旋后、旋前,放东西、取东西、写字等指标。借助SPSS 17.0软件进行统计学比较,使用均数±标准差(Mean±SD)描述计量资料,组间比较使用t检验;使用百分比描述计数资料,组间比较使用χ^2检验,对比序贯康复护理前后功能恢复情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组:9例给予矫正手术,8例功能恢复可,但较精细运动欠佳,特别是协调及灵活运动方面,2例最终造成爪形手。试验组感觉功能恢复达89.23%,对照组感觉功能恢复达70.67%。试验组:9例对掌及对指、捏及握功能恢复满意,可以自己完成穿衣、整理个人卫生、进食、如厕等活动;3例对掌及对指、捏及握功能大体恢复,掌指关节活动较好,但指间关节相对欠佳,能够较好完成抓、握等粗大运动,精细活动相对欠佳,协调及灵活运动比较吃力。试验组患肢运动及感觉功能恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯康复护理能有效提高前臂完全离断再植术后上肢功能恢复。
- 郝立娟祝烨王玉张国辉尚永郑广程李济文
- 关键词：离断再植
